ميتاميزول الصوديوم

ما هو دواء ميتاميزول الصوديوم

ينتمي ميتاميزول الصوديوم (بالإنجليزية: Metamizole Sodium) إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يعتبر مسكنًا قويًا وخافضًا للحرارة دون أن يسبب أضرارًا على الجهاز الهضمي كغيره من المسكنات. يعمل الدواء على تثبيط البروستاجلاندين في الدماغ والحبل الشوكي وغيرها من أعضاء الجسم. البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin) هي الجزيئات الشبيهة بالدهون التي تسبب الشعور بالألم والالتهاب والحمى.

ما هي استخدامات ميتاميزول الصوديوم؟

يستخدم ميتاميزول الصوديوم في المقام الأول لتسكين الألم في الحالات التالية:

• الألم الناتج عن العملية الجراحية.
• الإصابة الحادة.
• المغص وآلام المعدة.
• آلام السرطان.
• الصداع النصفي.
• آلام العضلات.
• أشكال الألم الحادة/المزمنة والحمى الشديدة التي لا تستجيب للأدوية الأخرى.
• كما يستخدم الدواء لعلاج الحمى.

ما هي موانع استخدام ميتاميزول الصوديوم؟

يمنع استخدام التركيبة في الحالات التالية:

• فرط الحساسية تجاه إحدى مكونات الدواء، أو تجاه البيرازولون (بالإنجليزية: Pyrazolone) أو البيرازوليدين (بالإنجليزية: Pyrazolidine).
• فرط الحساسية تجاه مسكنات الألم الأخرى.
• اضطرابات في وظائف نخاع العظم (بالإنجليزية: Bone Marrow)، مثل فقر الدم اللاتنسجي، وندرة المحببات، وقلة كريات الدم البيضاء.
• مرض التفول.
• برفرية الكبد الحادة (بالإنجليزية: Acute Hepatic Porphyria).
• الأطفال أقل من 3 أشهر أو وزن أقل من 5 كغ.
• الحمل والرضاعة.

ما هي احتياطات استخدام ميتاميزول الصوديوم؟

يستخدم الدواء بحذر وتحت الإشراف الطبي في الحالات التالية:

• نقص حجم الدم والجفاف.
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية غير المستقرة.
• قرحة المعدة والاثني عشر.
• الربو القصبي.
• عدم تحمل الكحول.
• اضطرابات الكبد أو الكلى الخفيفة إلى المتوسطة.
• الأطفال.

ما هي التداخلات الدوائية لميتاميزول الصوديوم؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج. كما يوصى بتجنب الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• بعض مثبطات المناعة، مثل السيكلوسبورين والميثوتريكسات، حيث يؤثر على مستوياتها في الدم.
• الكلوربرومازين، وهو إحدى مضادات الذهان. يسبب الاستخدام المتزامن انخفاضًا شديدًا في درجة حرارة الجسم.
• أدوية السيطرة على سكر الدم.
• الكابتوبريل، المستخدم لخفض ضغط الدم وأمراض القلب.
• الليثيوم، المستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية.
• الترياميترين.

ما هي جرعات ميتاميزول الصوديوم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من ميتاميزول الصوديوم هي كالتالي:

• للبالغين: 500-1000 ملغ، تؤخذ 3-4 مرات في اليوم، دون تجاوز جرعة 4000 ملغ.
• للأطفال: 10-15 ملغ/كغ/جرعة، تكرر 3-4 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميتاميزول الصوديوم؟

يتوفر ميتاميزول الصوديوم على شكل أقراص فموية.

ما هي ظروف تخزين ميتاميزول الصوديوم؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتاميزول الصوديوم

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام أقراص ميتاميزول الصوديوم:

• التوقف عن استخدام الكحول، حيث قد تزيد الكحول من تأثير الدواء.
• استخدام الدواء لمدة أقصاها 3-5 أيام.

الاعراض الجانبية لميتاميزول الصوديوم

• انخفاض ضغط الدم.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• آلام البطن.
• البرفرية.
• الدوخة والدوار.
• تغير لون البول إلى اللون الأحمر.
• الفشل الكلوي الحاد.
• انخفاض كمية البول.
• التهاب الحلق.
• الطفح الجلدي.
• احمرار الجلد.

تنبيه ضروري: حماية المعدة ليست مضمونة

قد يفهم القارئ من وصف الدواء أنه لا يضر الجهاز الهضمي، لكن هذه العبارة لا تعني أن استعماله خال من المخاطر. ميتاميزول مسكن وخافض للحرارة من مشتقات البيرازولون، وتأثيره المضاد للالتهاب محدود مقارنة بمضادات الالتهاب التقليدية. ولا يصح اعتبار تحمله لدى بعض المرضى دليلا على أمانه للجميع.

إذا ظهر براز أسود، أو قيء يشبه تفل القهوة، أو ألم شديد وغير معتاد في البطن، فاطلب تقييما طبيا عاجلا. ولا تضف مسكنا آخر من تلقاء نفسك لمجرد أن الألم لم يختف؛ فقد تزيد مخاطر الجمع بين الأدوية دون أن تتحسن السيطرة على الألم.

ندرة المحببات: علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

من المخاطر المهمة لهذا الدواء حدوث ندرة المحببات، وهي انخفاض شديد في نوع من خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن مقاومة العدوى. قد يؤدي ذلك إلى عدوى خطيرة، ويمكن أن يحدث أثناء العلاج أو بعد إيقافه بفترة قصيرة، حتى لدى شخص استخدمه سابقا دون مشكلة. هذا التفاعل لا يرتبط بمقدار الجرعة، لذلك لا تستبعده لمجرد التزامك بالوصفة.

توقف عن تناول الدواء واطلب الرعاية الطبية فورا إذا ظهرت العلامات التالية. يحتاج الطبيب عند الاشتباه إلى فحص تعداد الدم مع التفريق بين أنواع خلايا الدم البيضاء، ولا ينبغي مواصلة العلاج في انتظار النتيجة.

• حمى جديدة أو مستمرة، خصوصا إذا رافقتها قشعريرة أو تدهور واضح في حالتك.
• التهاب الحلق أو صعوبة البلع، حتى إن بدا الأمر في البداية مثل نزلة برد.
• تقرحات مؤلمة داخل الفم أو الأنف أو الحلق، أو في المنطقة التناسلية أو حول الشرج.

لماذا لا يكفي انخفاض الحرارة للاطمئنان؟

عندما يستخدم ميتاميزول لعلاج الحمى، قد يخفي خفض الحرارة بعض العلامات المبكرة لندرة المحببات. كذلك قد تجعل المضادات الحيوية أعراضها أقل وضوحا. لذلك أخبر الطبيب أنك تتناوله إذا ظهرت عدوى جديدة، ولا تفترض أن التهاب الحلق عرض عابر أو أثر جانبي يمكن تحمله.

لا توصي المراجعات الأوروبية الحديثة بإجراء تعداد دم روتيني لكل مستخدم لمجرد تناول الدواء، لأن فائدته في الكشف المبكر عن هذا التفاعل لم تثبت. الأساس هو معرفة علامات الخطر والتحرك فور ظهورها، مع الالتزام بأي فحوص يطلبها الطبيب لسبب يخص حالتك.

أعراض تستدعي الطوارئ أو التقييم العاجل

ليست كل الأعراض الجلدية أو التغيرات في لون البول بسيطة. انتبه إلى الأعراض المصاحبة وتوقيت ظهورها، وخذ عبوة الدواء أو صورة واضحة لها عند طلب الرعاية.

• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الوجه، أو الإغماء؛ فقد تشير هذه العلامات إلى تفاعل تحسسي شديد.
• أوقف الدواء واطلب مساعدة عاجلة عند ظهور طفح واسع مع فقاعات أو تقشر الجلد، أو تقرحات في الفم والعينين. قد تكون هذه علامات لتفاعل جلدي خطير.
• توقف عن تناوله وراجع الطبيب سريعا عند اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن مع براز فاتح، أو حكة وفقدان شهية وإرهاق غير معتاد؛ فقد تشير إلى إصابة الكبد المرتبطة بالدواء.
• لا تعتبر تغير لون البول مطمئنا تلقائيا إذا صاحبه نقص في كميته، أو تورم، أو ألم؛ فهذه الحالة تحتاج إلى تقييم.

أدوية أخرى تستحق مراجعة الوصفة

توجد تداخلات إضافية قد لا ينتبه إليها المريض لأنها لا تتعلق بمسكنات الألم. يمكن أن يقلل ميتاميزول التأثير المضاد للصفائح للأسبرين المستخدم لحماية القلب. إذا كنت تتناول الأسبرين لهذا الغرض، فلا توقفه بنفسك، بل اطلب من الطبيب أو الصيدلي مراجعة اختيار المسكن.

قد يخفض أيضا مستويات أدوية مثل البوبروبيون، والإيفافيرينز، والميثادون، والفالبروات، والتاكروليموس، والسيرترالين، مما قد يؤثر في فعاليتها. اعرض قائمة أدويتك كاملة، بما فيها العلاجات النفسية وأدوية الصرع وزراعة الأعضاء.

أما الجمع مع الميثوتريكسات فالمشكلة المهمة فيه هي زيادة احتمال سمية الدم، خاصة لدى كبار السن، وليس مجرد تغير مستوى الدواء. لا تعدل أيا من هذه العلاجات دون توجيه طبي.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

إن كانت الوصفة للاستخدام عند الحاجة، فلا تتناول جرعة لتعويض مرة لم تكن تحتاج فيها إلى المسكن. أما إذا وصفه الطبيب بجدول منتظم، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز المنسية. لا تضاعف الجرعة، واستفسر من الصيدلي إن لم تكن متأكدا من توقيت الاستعمال.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ، حتى دون ظهور أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله ووقت تناوله. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الحالة والمستحضر.

قبل تكرار الوصفة أو شراء عبوة جديدة

تختلف الموافقة على ميتاميزول وشروط صرفه بين البلدان بسبب مخاطره المعروفة، لذلك لا تعتمد على وصفة قديمة أو توصية صديق في بلد آخر. اتبع النشرة المحلية وتعليمات المختص، ولا تفترض أن مدة استعمال واحدة تناسب جميع أسباب الألم.

إذا عاد الألم كلما انتهى مفعول المسكن، أو احتجت إليه أكثر مما وصف لك، فهذه إشارة لمراجعة السبب لا لزيادة الكمية. وعند حدوث دوخة، تجنب القيادة والعمل على آلات حتى تستعيد يقظتك واتزانك.