ميترونيدازول ، نيستاتين

ما هو دواء ميترونيدازول نيستاتين

يحتوي هذا الدواء على مكونين. المكون الأول هو ميترونيدازول، وهو مضاد بكتيري يعمل عن طريق تعطيل الحمض النووي للخلايا الميكروبية. أما المكون الثاني فهو نيستاتين، وهو مادة مضادة للفطريات تعمل على إيقاف نموها.

ما هي استخدامات ميترونيدازول نيستاتين؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج التهابات المهبل.

ما هي موانع استخدام ميترونيدازول نيستاتين؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته.

ما هي الاعراض الجانبية لميترونيدازول نيستاتين؟

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة: الإمساك، البول الداكن، جفاف الفم، فقدان الشهية، ومشاكل في النوم.

ما هي احتياطات استخدام ميترونيدازول نيستاتين؟

يجب إخبار الطبيب في الحالات التالية: إذا كنت تعاني من أمراض الكلى، اضطراب في خلايا الدم، أو عدوى فطرية في أي مكان من الجسم. خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لميترونيدازول نيستاتين؟

يجب إخبار الطبيب قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي مكملات غذائية وعشبية، فيتامينات أو المعادن وغيرها، لاسيما الأدوية التالية: الباربيتورات (مثل الفينوباربيتال)، الكحول، السيكلوسبورين، والبروجسترون (المهبلي).

ما هي جرعات ميترونيدازول نيستاتين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي بيضة مهبلية واحدة أو إدخال الكريم المهبلي إلى عمق المهبل مرة واحدة قبل النوم لمدة 10 أيام.

ما هي الأشكال الدوائية لميترونيدازول نيستاتين؟

يتوفر هذا الدواء على شكل بييضة مهبلية وكريم مهبلي.

كيفية استخدام ميترونيدازول نيستاتين

يجب تجنب استخدام بخاخ مزيل الروائح الأنثوية أو غيرها من المنتجات المعطرة في أو حول المهبل خلال فترة العلاج. يجب أيضاً المحافظة على النظافة الشخصية.

الاعراض الجانبية لميترونيدازول نيستاتين

تشمل الأعراض الجانبية المحتملة: الإمساك، البول الداكن، جفاف الفم، فقدان الشهية، ومشاكل في النوم.

هل كل حكة أو إفرازات مهبلية تحتاج إلى هذا العلاج؟

تشابه الأعراض لا يعني أن السبب واحد. فالحكة والإفرازات وتغير الرائحة قد تنتج عن عدوى بكتيرية أو فطرية أو عدوى تنتقل جنسيا، وأحيانا تكون بسبب تهيج الجلد من منتج جديد. وجود مادتين مضادتين للميكروبات في المستحضر لا يجعله مناسبا لكل هذه الحالات، ولا يغني عن تحديد السبب.

إذا كانت هذه أول مرة تظهر فيها الأعراض، أو اختلفت عما اعتدت عليه، فالأفضل إجراء تقييم طبي بدلا من استعمال وصفة قديمة أو دواء نفع صديقة. وقد يطلب الطبيب فحصا أو مسحة مهبلية، خصوصا عند تكرر المشكلة أو عدم استجابتها للعلاج.

• أخبري الطبيب عن بداية الأعراض، وطبيعة الإفرازات، ووجود ألم أو نزف أو حرقة عند التبول.
• اذكري أي علاج استخدمته قبل الزيارة، حتى لو كان كريما خارجيا أو مستحضرا متاحا دون وصفة.

تفاصيل عملية عند استعمال المستحضر المهبلي

راجعي اسم المستحضر وشكله الدوائي قبل الاستخدام؛ فتعليمات البيضة المهبلية قد تختلف عن تعليمات الكريم وأداة إدخاله. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج والتشخيص. المستحضر المخصص للمهبل لا يبتلع، ولا يستخدم في الفم أو العينين، ولا يستبدل بأقراص تؤخذ عن طريق الفم.

اغسلي يديك قبل الاستعمال وبعده، واستخدمي أداة الإدخال برفق وفقا للنشرة، دون دفعها بالقوة عند الشعور بالألم. إذا كانت الأداة قابلة لإعادة الاستخدام، فنظفيها بالطريقة المحددة، أما الأداة المخصصة للاستعمال مرة واحدة فتخلصي منها بعد استخدامها.

قد تلاحظين خروج بعض بقايا الكريم أو ذوبان البيضة على الملابس. هذا لا يعني تلقائيا أن العلاج فشل، ولا يستدعي تكرار الجرعة من نفسك. يمكن استخدام بطانة خارجية غير معطرة عند الحاجة، مع إبلاغ الطبيب إذا صاحبت الإفرازات الجديدة رائحة شديدة أو ألم متزايد.

• لا تضيفي غسولا داخليا أو دواء مهبليا آخر إلى العلاج دون سؤال الصيدلي؛ فقد يزيد التهيج أو يؤثر في بقاء المستحضر داخل المهبل.
• إذا بدأت الدورة الشهرية أثناء العلاج، راجعي نشرة المنتج أو اسألي الصيدلي عن الاستمرار وطريقة التعامل مع أدوات الحماية الشهرية، ولا تفترضي أن التعليمات واحدة لجميع المستحضرات.

العلاقة الزوجية ووسائل منع الحمل أثناء العلاج

يفضل تجنب الجماع المهبلي أثناء العلاج وحتى زوال الأعراض واتباع توجيه الطبيب، لأن الاحتكاك قد يزيد الألم والتهيج. وإذا ثبت وجود عدوى تنتقل جنسيا، فقد يلزم الامتناع عن العلاقة إلى أن يكتمل علاج الطرفين وفقا لتعليمات الطبيب، وليس فقط إلى أن تتحسن الحكة.

بعض المستحضرات المهبلية تحتوي على سواغات قد تضعف الواقيات المصنوعة من اللاتكس أو الحواجز المهبلية. لا يمكن تعميم ذلك على كل منتج يحتوي على هاتين المادتين؛ تحققي من النشرة واسألي الصيدلي عن وسيلة حماية مناسبة والمدة التي تنطبق خلالها هذه الاحتياطات.

• لا يحتاج الشريك إلى العلاج تلقائيا في كل التهاب مهبلي؛ القرار يعتمد على نوع العدوى.
• إذا كان التشخيص داء المشعرات، فلا تفترضي أن العلاج المهبلي وحده كاف؛ فهذا التشخيص يحتاج إلى خطة علاج مناسبة وتقييم الشريك.

إذا نسيت الاستعمال أو استخدمت كمية أكبر

عند نسيان الجرعة، استخدميها عندما تتذكرين ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تجاوزي المنسية وعودي إلى الجدول المعتاد. لا تضاعفي الكمية لتعويض ما فات، وراجعي النشرة لأن تعليمات المنتج المحدد هي المرجع. إذا تكرر النسيان، اسألي الصيدلي كيف تواصلين الخطة دون إطالتها من نفسك.

أما إذا استخدمت كمية أكبر من الموصوفة، فلا تحاولي إجراء غسيل مهبلي لإزالتها. تواصلي مع الطبيب أو الصيدلي، خصوصا إذا ظهر حرقان شديد أو ألم. وعند ابتلاع المستحضر بالخطأ، ولا سيما بواسطة طفل، اتصلي بمركز السموم أو الطوارئ مع الاحتفاظ بالعبوة، ولا تحاولي إحداث القيء.

أعراض موضعية وعلامات تستدعي إيقاف العلاج

قد يحدث حرقان أو تهيج موضعي أثناء استخدام المستحضرات المهبلية. لكن الألم الشديد أو التورم أو تفاقم الحكة بوضوح ليس أمرا ينبغي تحمله حتى نهاية العلاج. أوقفي الاستعمال واطلبي المشورة إذا كان التهيج ملحوظا أو مستمرا؛ فقد يكون مرتبطا بالمستحضر أو بسبب آخر يحتاج إلى فحص.

رغم أن الاستعمال مهبلي، يمكن امتصاص جزء من الميترونيدازول، وتختلف كمية الامتصاص باختلاف التركيبة. لذلك لا تتجاهلي الأعراض غير المعتادة لمجرد أن الدواء لا يؤخذ بالفم.

• اطلبي الإسعاف عند حدوث صعوبة في التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو إغماء، لاحتمال وجود تفاعل تحسسي شديد.
• أوقفي العلاج واطلبي تقييما عاجلا إذا ظهر تنميل جديد بالأطراف، أو اضطراب في التوازن، أو تشوش واضح، أو تشنجات.
• اصفرار الجلد أو العينين، خصوصا مع ألم بالبطن أو بول داكن، يستدعي مراجعة عاجلة ولا ينبغي اعتباره تغيرا بسيطا مرتبطا بالدواء.

معلومات إضافية ينبغي إبلاغ الطبيب بها

أخبري الطبيب إذا كان لديك مرض بالكبد أو تاريخ من الاعتلال العصبي أو التشنجات. هذه المعلومات تساعده على تقييم ملاءمة الميترونيدازول، حتى عند استعماله موضعيا. وإذا كنت تستخدمين مستحضرا آخر يحتوي عليه، مثل أقراص لعلاج مشكلة بالأسنان، فاذكري ذلك لتجنب الجمع غير المقصود بين علاجات تحمل المادة نفسها.

من الأدوية التي تستحق مراجعة خاصة الوارفارين وغيره من مضادات التخثر المشابهة، والليثيوم، والديسلفيرام، والبوسلفان. أهمية التداخل تختلف بحسب المستحضر وطريق إعطائه، لذا لا توقفي دواء مزمنا بنفسك؛ قد يختار الطبيب بديلا أو يطلب متابعة إضافية.

متى تكون إعادة الفحص أفضل من تكرار الوصفة؟

تحسن الأعراض قبل انتهاء الخطة لا يعني إيقاف العلاج مبكرا، كما أن استمرارها لا يبرر تمديده من تلقاء نفسك. إذا انتهت المدة المقررة دون تحسن واضح، أو عادت المشكلة بعد العلاج، فراجعي الطبيب. قد يحتاج التشخيص إلى إعادة تقييم، وقد تكون الأعراض ناتجة عن تهيج أو حالة أخرى لا تستجيب لمضادات الميكروبات.

الحمى أو ألم أسفل البطن أو الحوض أو النزف غير المعتاد تستدعي تقييما سريعا، بدلا من الاكتفاء بالعلاج المهبلي. وفي حال ظهور أعراض لدى طفلة، يلزم تقييم طبي قبل استخدام أي مستحضر مهبلي. كذلك لا ينبغي افتراض أن الجفاف والحرقان بعد انقطاع الطمث سببهما عدوى دائما.

حفظ العبوة والتعامل مع بقايا العلاج

احتفظي بالدواء في عبوته الأصلية بعيدا عن الأطفال والحرارة والرطوبة، والتزمي بشروط الحفظ المدونة على المنتج. لا تضعيه في الثلاجة لمجرد أنه على هيئة بيضات مهبلية، إلا إذا أوصت النشرة بذلك؛ فظروف التخزين تختلف بين التركيبات.

تحققي من الصلاحية ومن أي تعليمات تخص مدة استخدام الكريم بعد فتحه. لا تحتفظي بالبقايا لعلاج نوبة جديدة دون تقييم، ولا تشاركي الدواء أو أداة الإدخال مع أي شخص. اسألي الصيدلي عن الطريقة الآمنة للتخلص من الكمية المتبقية.