ميترونيدازول موضعي

ما هو دواء ميترونيدازول موضعي

يعتبر الميترونيدازول الموضعي (بالإنجليزية: Metronidazole Topical) من المضادات الحيوية المنتمية لفئة النيتروإيميدازول، والتي تعمل على وقف نمو البكتيريا المسببة للالتهابات. يستخدم الميترونيدازول الموضعي لعلاج مجموعة من الالتهابات البكتيرية الجلدية، أهمها تلك الآفات الجلدية التي تسببها الوردية، نظراً لتأثير الميترونيدازول المضاد للالتهابات.

ما هي استخدامات ميترونيدازول موضعي؟

يستخدم الميترونيدازول الموضعي لعلاج التقرحات والبثور التي تسببها الوردية، وهي مرض جلدي يسبب احمرار وظهور بثور في الأنف، والخدين، والذقن، والجبهة.

ما هي موانع استخدام ميترونيدازول موضعي؟

يمنع استخدام هذا الدواء في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ميترونيدازول موضعي؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء باستخدام ميترونيدازول موضعي:

• اضطرابات في الجهاز العصبي، مثل: أمراض النخاع الشوكي أو الدماغ، حيث أن الميترونيدازول يزيد من خطر الإصابة بالخدر وتنمل الأطراف.
• الإصابة الحالية أو المسبقة بأمراض الدم.
• الحمل أو التخطيط للحمل أو الرضاعة الطبيعية.
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عام.
• يجب تجنب ملامسة الميترونيدازول الموضعي للعينين، حيث أنه يسبب تضرر العينين وتمزقها.

ما هي التداخلات الدوائية لميترونيدازول موضعي؟

يوصى إخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في استخدامهم معا:

• بعض مضادات الفيروسات، مثل الأمبرينافير، والريتونافير، والتيبرانافير. من أبرز مسببات التفاعل الدوائي بين الميترونيدازول ومضادات الفيروسات المذكورة أن الأخيرة تحتوي على نسبة مرتفعة من الكحول والبروبيلين جلايكول، وهو إحدى المنتجات الكحولية التي تزيد من خطر الإصابة برد فعل مشابه لتفاعل الديسلفيرام عند الاستخدام المتزامن بين الدواءين، والذي تشتمل أعراضه على احمرار الجسم، والخفقان في الرأس والرقبة، والصداع، وصعوبة التنفس، والغثيان، والقيء، والتعرق، والعطش، وآلام الصدر، وسرعة ضربات القلب، وانخفاض ضغط الدم، والدوخة، واضطرابات في الرؤية.
• يجب على المرضى الذين يعالجون باستخدام الميترونيدازول الموضعي تجنب استخدام أي منتجات تحتوي على الكحول أو البروبيلين جليكول أثناء العلاج، ولمدة 3 أيام على الأقل بعد الانتهاء من العلاج.
• تركيبة الكوهوش السوداء السائلة، التي تستخدم لعلاج الاضطرابات المرتبطة بهرمون الإستروجين لدى النساء. غالبا ما تحتوي هذه التركيبة على نسب مرتفعة من الكحول، لذا فإن الاستخدام المتزامن مع الميترونيدازول يسبب رد فعل مشابه لتفاعل الديسلفيرام.
• الديسلفيرام.
• الإيثانول.
• الليثيوم، قد يؤدي الاستخدام المتزامن إلى زيادة مستويات الليثيوم في الدم، ويجب إخبار الطبيب في حال الإصابة بالإسهال، أو القيء، أو النعاس، أو الرعاش، أو العطش، أو ضعف العضلات. تجدر الإشارة إلى أن الليثيوم يستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية.
• الوارفارين، وهو إحدى مميعات الدم الشائع استخدامها. يعمل الاستخدام المتزامن بين الوارفارين والميترونيدازول الموضعي على زيادة خطر النزيف، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الميترونيدازول.

ما هي جرعات ميترونيدازول موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة للمريض بناء على حالته الصحية، ولكن بشكل عام تكرر الجرعة مرة واحدة يوميا للأشكال الدوائية ذات تركيز 1%، ومرتين يوميا للأشكال الدوائية ذات تركيز 0.75%.

ما هي الأشكال الدوائية لميترونيدازول موضعي؟

يتوافر ميترونيدازول موضعي على شكل:

• جل موضعي بتركيز 1%.
• كريم موضعي بتركيز 0.75% و1%.
• لوشن (غسول) موضعي بتركيز 0.75%.

ما هي ظروف تخزين ميترونيدازول موضعي؟

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميترونيدازول موضعي

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء استخدام ميترونيدازول موضعي:

• هذا الدواء للاستعمال الخارجي فقط، مع تجنب وضعه بالقرب من العين، والأنف، والفم، والمناطق التناسلية.
• تغسل البشرة وتجفف برفق قبل تطبيق الدواء بربع ساعة.
• توضع طبقة رقيقة من الدواء وتفرك بلطف على المنطقة المصابة.
• يمكن وضع مستحضرات التجميل بعد وضع الدواء بمدة 5 دقائق فأكثر.
• تجنب استخدام هذا الدواء للحالات الجلدية الأخرى ما لم تكن تحت إشراف الطبيب.
• الالتزام بالمدة والجرعة التي يحددها الطبيب، وعدم التوقف عن استخدام الدواء حتى ولو تحسنت أعراض المريض.
• مراجعة الطبيب في حال عدم تحسن الأعراض أو ازديادها سوءا.

اقرأ أيضا: تشققات الحمل: ابرز المعلومات التي تهمك

ما النتائج المتوقعة من علاج الوردية؟

لا تتوقع اختفاء البثور والاحمرار بعد أول تطبيق؛ فالتحسن مع الميترونيدازول الموضعي يكون تدريجيا وقد يحتاج إلى عدة أسابيع. يساعد العلاج على تخفيف الحبوب الالتهابية المصاحبة للوردية، لكنه لا يشفي المرض نهائيا، وقد لا يزيل الشعيرات الدموية الظاهرة أو الاحمرار الثابت بالكامل.

إذا تحسنت البثور وبقي بعض الاحمرار، فهذا لا يعني بالضرورة أن العلاج لم ينجح. قد يحتاج الطبيب إلى تعديل خطة العناية أو إضافة علاج يستهدف الأعراض المتبقية. ولا تعوض بطء التحسن بزيادة كمية المستحضر، لأن ذلك قد يزيد تهيج البشرة دون فائدة إضافية.

الآثار الجانبية: ما الذي يمكن أن تشعر به؟

قد تلاحظ جفافا أو حكة أو لسعا خفيفا عند موضع التطبيق، وأحيانا احمرارا أو تهيجا. يمكن أن تتشابه هذه الأعراض مع حساسية البشرة المصاحبة للوردية، لذلك انتبه إلى توقيت ظهورها وما إذا كانت تزداد بعد كل استعمال.

إذا أصبح التهيج مزعجا أو استمر، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لتقييم المستحضر وروتين العناية المستخدم معه؛ فقد يلزم تقليل تكرار الاستعمال أو إيقافه مؤقتا بتوجيه طبي.

• أوقف المستحضر واطلب مساعدة طبية عاجلة إذا ظهر تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح تحسسي منتشر.
• ظهور خدر أو وخز جديد ومستمر في اليدين أو القدمين يستدعي إيقاف العلاج والتواصل مع الطبيب، رغم أن هذه الأعراض غير شائعة مع الاستخدام الجلدي.

كيف تعتني ببشرتك أثناء العلاج؟

بشرة الوردية سريعة التأثر، وقد يكون غسول الوجه القاسي أو المقشر هو سبب اللسع الذي تنسبه إلى الدواء. اختر منظفا لطيفا ومرطبا خاليا من العطور، وتجنب الفرك بالليفة أو المنشفة الخشنة. وإذا أردت إدخال منتج جديد، فناقش ملاءمته مع الصيدلي بدلا من تغيير عدة منتجات معا.

احم بشرتك من الشمس بواق مناسب للبشرة الحساسة، مع الاستعانة بالظل والقبعة. لاحظ أيضا ما يثير الاحمرار لديك؛ فقد يرتبط بالمشروبات الساخنة أو الأطعمة الحارة أو الحرارة الشديدة. لا يلزم منع كل هذه الأشياء عن الجميع، بل تقليل ما تلاحظ أنه يفاقم أعراضك.

• لا تضف مقشرات قوية أو علاجات لحب الشباب من تلقاء نفسك؛ فالبثور المصاحبة للوردية لا تعامل دائما مثل حب الشباب المعتاد.
• تجنب أجهزة التسمير والتعرض المتعمد للأشعة فوق البنفسجية أثناء العلاج.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدم المستحضر عند التذكر، إلا إذا اقترب موعد التطبيق التالي؛ عندها تجاوز المنسي وواصل جدولك المعتاد. لا تضع طبقة إضافية ولا تضاعف الكمية للتعويض. كمية المستحضر وتكرار استعماله يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج وحالة البشرة.

عند وضع كمية كبيرة بالخطأ، أزل الزائد بلطف دون فرك الجلد. وإذا حدث تهيج شديد، اطلب المشورة الطبية. أما ابتلاع المستحضر، خصوصا بواسطة طفل، فيستدعي التواصل مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تحاول إحداث القيء.

هل يمكن استبدال المستحضر بمنتج آخر يحمل الاسم نفسه؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يجعل جميع المنتجات قابلة للتبادل. توجد مستحضرات ميترونيدازول مخصصة للجلد وأخرى للاستعمال المهبلي، ولكل منها تعليمات مختلفة. تحقق من طريق الاستعمال المكتوب على العبوة قبل استخدامها.

حتى بين المستحضرات الجلدية، قد يختلف ملمس الكريم والجل واللوشن ومدى تحمل البشرة لها. إذا سبب منتج معين جفافا مزعجا، اسأل الصيدلي عن الخيارات المناسبة ولا تستبدله تلقائيا أو تغير جدول العلاج بنفسك.