ميتريزاميد

ما هو دواء ميتريزاميد

ميتريزاميد عبارة عن مادة مذابة للطرد المركزي المتدرج الكثافة، مما يوفر كثافة أعلى للمحلول دون مشاكل اللزوجة المتزايدة. كما أنها تستخدم كوسيط تباين غير أيوني قابل للامتصاص.

يستخدم ميتريزاميد في تصوير النخاع الشوكي القطني والصدر وعنق الرحم وتصوير النخاع، لتحديد وجود تشوهات في العمود الفقري والقناة الشوكية والجهاز العصبي المركزي (CNS) عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور الصهريج القاعدي للدماغ.

يستخدم للتصوير المقطعي (CT) للمساحات تحت العنكبوتية داخل الجمجمة، ولتصوير البطين عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور البطينين الدماغيين.

تستخدم أيضا في تصوير الأوعية الدموية للقلب عند الأطفال لتصور التشوهات في القلب، والعوائق أو التشوهات في الأوعية الصدرية الرئيسية. يمكن استخدامه أيضا في تصوير الشرايين الطرفية للبالغين لتصور مناطق معينة من نظام الأوعية الدموية وتدفق الدم في هذه المناطق للمساعدة في تشخيص وتقييم الأورام (المعروفة أو المشتبه بها) أو أمراض الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة) التي قد تسبب تغيرات في تشريح الأوعية الدموية الطبيعي أو علم وظائف الأعضاء.

يشار إلى ميتريزاميد أيضا عند البالغين لتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي للرأس والرقبة.

ما هي استخدامات ميتريزاميد؟

يستخدم ميتريزاميد في تصوير النخاع الشوكي القطني والصدر وعنق الرحم وتصوير النخاع، لتحديد وجود تشوهات في العمود الفقري والقناة الشوكية والجهاز العصبي المركزي (CNS) عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور الصهريج القاعدي للدماغ.

يستخدم للتصوير المقطعي (CT) للمساحات تحت العنكبوتية داخل الجمجمة، ولتصوير البطين عن طريق الحقن المباشر باستخدام تقنيات إشعاعية قياسية لتصور البطينين الدماغيين.

تستخدم أيضا في تصوير الأوعية الدموية للقلب عند الأطفال لتصوير التشوهات في القلب، والعوائق أو التشوهات في الأوعية الصدرية الرئيسية.

يمكن استخدامه أيضا في تصوير الشرايين الطرفية للبالغين لتصور مناطق معينة من نظام الأوعية الدموية وتدفق الدم في هذه المناطق للمساعدة في تشخيص وتقييم الأورام (المعروفة أو المشتبه بها) أو أمراض الأوعية الدموية (الخلقية أو المكتسبة) التي قد تسبب تغيرات في تشريح الأوعية الدموية الطبيعي أو وظيفتها.

يشار إلى ميتريزاميد أيضا عند البالغين لتصوير الأوعية الدموية بالطرح الرقمي للرأس والرقبة.

ما هي موانع استخدام ميتريزاميد؟

لا يستخدم ميتريزاميد إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ميتريزاميد؟

يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.

ما هي التداخلات الدوائية لميتريزاميد؟

يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

ما هي جرعات ميتريزاميد وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة.

ما هي الأشكال الدوائية لميتريزاميد؟

يتوفر على هيئة سائل يحقن بواسطة طبيب أو مقدم رعاية صحية.

ما هي ظروف تخزين ميتريزاميد؟

يحفظ بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس بمراكز تقديم الرعاية الطبية.

كيفية استخدام ميتريزاميد

• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• يحقن بواسطة طبيب متخصص.
• يجب إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع.

كيف تساعد مادة التباين على إظهار الصور؟

يحتوي ميتريزاميد على اليود الذي يمتص الأشعة السينية، فيجعل المناطق التي يصل إليها أكثر وضوحا في الصور. وظيفته مساعدة اختصاصي الأشعة على تمييز التفاصيل التشريحية؛ فهو ليس علاجا للألم أو الانزلاق الغضروفي أو أمراض الأوعية، ولا يعني استخدامه أن مشكلة معينة قد تأكد تشخيصها.

وصف المادة بأنها غير أيونية لا يعني أنها خالية من المخاطر. كما أن ميتريزاميد من مواد التباين القديمة التي استبدلت بها مواد أحدث في كثير من المراكز، لذلك لا تفترض أنه المادة المستخدمة في فحصك لمجرد أن اسم الإجراء هو تصوير النخاع. اسأل عن اسم المستحضر الفعلي وتعليماته، فليست مواد التباين قابلة للاستبدال في كل طرق الحقن.

ما المعلومات التي يحتاجها فريق الأشعة قبل الفحص؟

يساعد وصف حالتك الصحية بدقة على اختيار الفحص والتحضير الأكثر أمانا. لا تكتف بعبارة «لدي حساسية»؛ إذا سبق أن حدث تفاعل بعد مادة تباين، فاذكر اسمها إن عرفته، والأعراض التي ظهرت، وهل احتجت إلى علاج أو دخول المستشفى.

• اذكر وجود صرع أو نوبات تشنج سابقة، أو مرض عصبي حديث، لأن الحقن حول الحبل الشوكي يحتاج إلى تقييم خاص للمخاطر العصبية.
• أخبر الفريق عن أمراض الكلى والقلب، وقلة التبول، والقيء المتكرر أو الجفاف. قد يحتاج الطبيب إلى تقييم وظائف الكلى وحالة السوائل بحسب طريقة الفحص.
• وضح وجود مرض في الغدة الدرقية أو فحص قريب باليود المشع، فمواد التباين المحتوية على اليود قد تؤثر في بعض فحوص الغدة وعلاجاتها.
• أبلغ الطبيب عن الربو والتفاعلات التحسسية الشديدة السابقة. حساسية المأكولات البحرية وحدها لا تعني وجود حساسية خاصة لمواد التباين اليودية.

مراجعة الأدوية قبل تصوير النخاع

عند التخطيط للحقن داخل السائل المحيط بالحبل الشوكي، تكون مراجعة الأدوية أكثر من مجرد إجراء روتيني. بعض مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان وغيرها من الأدوية التي تخفض عتبة التشنج قد تستدعي ترتيبات خاصة. يقرر الطبيب ما إذا كان يلزم تعديلها ومتى، ولا توقف دواء نفسيا أو عصبيا بنفسك.

إذا كنت تتناول مميعا للدم أو دواء مضادا للصفائح، فاذكر اسمه قبل موعد الفحص؛ إذ قد يرتبط القلق بخطر النزف الناتج عن إدخال الإبرة، وليس بتفاعل مباشر مع مادة التباين. أما أدوية الصرع فلا تتجاوزها بسبب الصيام دون توجيه، واسأل الفريق كيف تتناول علاجك المعتاد يوم الإجراء.

الاستعداد العملي ليوم الإجراء

خذ معك قائمة أدويتك وتقارير الفحوص السابقة، واتبع تعليمات المركز بشأن الطعام والشراب. تختلف التحضيرات باختلاف موضع الحقن واستخدام المهدئات، لذلك لا تطبق تعليمات فحص سابق على موعدك الجديد من تلقاء نفسك.

تجنب الوصول وأنت تعاني عطشا شديدا أو جفافا، لكن لا تكثر السوائل دون استشارة إذا كنت مصابا بقصور القلب أو لديك تقييد للسوائل. وإذا كنت ستتلقى مهدئا، أو كان الفحص يتضمن وخزا قطنيـا، فرتب وسيلة عودة ومرافقا بحسب تعليمات المركز بدلا من افتراض قدرتك على القيادة مباشرة.

أعراض محتملة بعد الفحص وكيف تتعامل معها

قد يحدث صداع أو غثيان أو قيء أو دوار بعد استخدام ميتريزاميد، خصوصا في فحوص السائل المحيط بالحبل الشوكي. وقد يكون الصداع مرتبطا بالوخز القطني نفسه لا بمادة التباين وحدها؛ ومن صفاته أحيانا أن يزداد عند الجلوس أو الوقوف ويخف عند الاستلقاء.

قبل المغادرة، اطلب تعليمات واضحة عن الراحة ووضعية الجسم والنشاط وتناول السوائل والمسكن المسموح. لا تحاول علاج صداع شديد بأدوية إضافية عشوائيا. تواصل مع المركز إذا استمر الصداع أو عطل قدرتك على الحركة، أو إذا منعك القيء من الاحتفاظ بالسوائل، فقد تحتاج إلى تقييم وعلاج مخصص.

علامات لا تنتظر معها في المنزل

قد تظهر بعض المضاعفات بعد انتهاء التصوير، لذا أخبر من يرافقك بالعلامات التي تستدعي المساعدة. اطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان أو الإغماء، ولا تقد السيارة بنفسك.

• نوبة تشنج، أو ارتباك واضح، أو نعاس غير معتاد يصعب معه إيقاظ المريض.
• ضعف جديد في الأطراف، أو اضطراب الكلام، أو تغير شديد ومفاجئ في الرؤية.
• صداع شديد مصحوب بحمى أو تيبس الرقبة، خاصة بعد الحقن حول الحبل الشوكي؛ فلا يمكن تمييز سببه بأمان في المنزل.
• ألم صدري أو تدهور سريع في الحالة، وكذلك انخفاض ملحوظ في التبول يحتاج إلى تواصل طبي عاجل.

الحمل والرضاعة: القرار يتعلق بالفحص كاملا

عند احتمال وجود حمل، يحتاج الطبيب إلى موازنة ضرورة التشخيص مع التعرض للأشعة ومادة التباين، وقد يناقش بديلا مناسبا إن كان متاحا. لا يتعلق القرار بالمادة وحدها، بل بالمنطقة المصورة وطبيعة المشكلة الطبية.

أما المرضعة فعليها طلب توصية مرتبطة بالمستحضر المستخدم فعليا؛ فالميتريزاميد مادة قديمة، ولا يصح نقل تعليمات مادة أحدث إليه تلقائيا. لا توقفي الرضاعة أو تتخلصي من الحليب بناء على نصيحة غير محددة لاسم مادة التباين.