ميتوميسن سي

ما هو دواء ميتوميسن سي

يمنع تركيب الحمض النووي وتضاعفه، مما يوقف نشاط الخلية وتكاثرها.

ما هي استخدامات ميتوميسن سي؟

• يستخدم في علاج:
• سرطانة المعدة الغدية.
• سرطان البنكرياس الغدي.

ما هي موانع استخدام ميتوميسن سي؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو لأي جزء من مكوناته، أو في حالة وجود قلة في صفائح الدم، أو اختلالات في التخثر، أو الحالات المرضية التي تسبب ازديادًا في قابلية النزيف، أو في حالة وجود حمل.

ما هي احتياطات استخدام ميتوميسن سي؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "دال".

لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم في حالة المرضع، ولكن بسبب آثاره الضارة على جسم الإنسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فاعلية العلاج أو سلامة استخدامه في الأطفال.

قد يتسبب العلاج في تثبيط شديد في نخاع العظم قد يتمثل في فقر دم أو هبوط في المناعة أو نقص في صفائح الدم؛ لذا يجب مراقبة المريض وعمل فحوصات للدم بشكل دوري.

قد يسبب العلاج خللًا أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة. في حال كان مستوى الكرياتينين > 1,7 مغ/ديسيليتر، فيجب عدم إعطاء الجرعة.

قد يسبب العلاج متلازمة انحلال الدم-اليوريمية، خاصة في الجرعات العالية أو استخدام العلاج لفترات طويلة (>5 - 11 أسبوع)، وتتميز المتلازمة بحصول فقر دم تحللي مع فشل كلوي حاد وانخفاض في نسبة الصفائح في الدم.

قد يتسبب العلاج في تهيج أو تقرح موضعي أو التهاب وريدي في حال تسرب العلاج إلى خارج الوريد أثناء إعطائه.

ما هي التداخلات الدوائية لميتوميسن سي؟

قلويدات الفينكا (فينكرستين وفينبلاستين، وفينيرولبين): قد يؤدي استخدام قلويدات فينكا المتزامن مع الميتوميسين إلى ضيق حاد في التنفس وتشنج قصبي شديد، وتعالج الحالة باستخدام موسعات القصبات والستيرويدات.

ما هي الأشكال الدوائية لميتوميسن سي؟

يتوفر العلاج على صورة مسحوق مجفف، يحتوي على 5 أو 20 أو 40 مغ من الميتوميسين.

ما هي ظروف تخزين ميتوميسن سي؟

يخزن العلاج في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية).

الاعراض الجانبية لميتوميسن سي

من أعراض العلاج الجانبية:

• فشل القلب الاحتقاني.
• حمى.
• ثعلبة، تقشر الجلد، الحكة، تغير لون الأظافر.
• الغثيان، التقيؤ، فقدان الشهية.
• تثبيط نخاع العظام: نقص الصفيحات الدموية.
• متلازمة انحلال الدم-اليوريمية: فقر دم تحللي مع فشل كلوي حاد وانخفاض في نسبة الصفائح في الدم.
• متلازمة انحلال الدم اليوريمي ≤15%.
• كبت نقي العظم 64%.
• غثيان / تقيأ 14%.
• حمة 14%.
• التهاب الفم 4%.
• زيادة الكرياتينين في المصل 2%.
• سمية الأغشية المخاطية 4%.
• تعب.
• السمية الرئوية.
• ضيق النفس.
• التهاب المثانة.
• التليف الخلالي.
• سمية كلوية.
• انقطاع الدورة الشهرية.
• تساقط الشعر.
• Blebitis.
• ردود فعل القرنية.
• التهاب باطن المقلة.
• النقصان الذي يشمل التفاعلات المشيمية.
• التهاب.
• تطور الساد، تقدم الساد، عتامة كبسولة، انقباض المحفظة و / أو تمزق المحفظة العضدية، التلاصق الخلفي.
• شبكية العين الصدفية الظهارية المسيل للدموع، انفصال الشبكية.
• تضخم الجرح.
• الأوعية الدموية.
• ردود فعل أخرى.

لماذا يجب معرفة طريقة إعطاء ميتوميسن سي؟

قبل بدء العلاج، اسأل الفريق المعالج عن موضع إعطاء الدواء والهدف منه. فهناك فرق بين إعطائه عبر الوريد ضمن علاج السرطان، واستخدامه داخل المثانة في بعض حالات سرطان المثانة، واستخدام مستحضرات مخصصة للعين أثناء إجراءات معينة. لا تصلح هذه الطرق للتبادل، كما تختلف تعليمات المتابعة والاحتياطات باختلاف المستحضر وطريقة استعماله.

عند قراءة قائمة الأعراض الجانبية، لا تفترض أن كل عرض ينطبق على خطتك العلاجية؛ فبعض المضاعفات العينية ترتبط بالاستخدام الموضعي في العين، بينما تكون التأثيرات على الدم أكثر ارتباطا بالعلاج الذي يصل إلى الدورة الدموية. اطلب من الطبيب توضيح المخاطر التي تخص حالتك تحديدا.

الاستعداد لجلسة العلاج

أحضر قائمة محدثة بكل ما تستعمله، بما في ذلك الأدوية التي تؤخذ عند الحاجة، والفيتامينات والأعشاب. وأخبر الفريق عن أي علاج كيميائي أو إشعاعي سابق، لأن تأثير بعض العلاجات على نخاع العظم قد يتراكم ويؤثر في توقيت الجلسة التالية.

لا تحاول تحضير المسحوق أو حقنه بنفسك. يتولى مختصون تحضيره وإعطاءه، ويحدد الطبيب الجرعة وجدول العلاج بحسب حالتك ونتائج الفحوصات. إذا شعرت بحرقة أو ألم أو انتفاخ حول الإبرة أثناء الجلسة، نبه الممرض فورا، ولا تنتظر حتى ينتهي التسريب.

• أبلغ المركز قبل الحضور إذا ظهرت حرارة أو قشعريرة أو علامات عدوى جديدة، حتى لو ظننت أنها نزلة برد بسيطة.
• اسأل إن كنت تحتاج إلى دواء للغثيان قبل الجلسة، وكيف تتصرف إذا تقيأت بعد العودة إلى المنزل.
• أخبر الفريق إذا قل تناولك للسوائل أو الطعام، أو حدث قيء أو إسهال متكرر منذ الجلسة السابقة.

العناية اليومية بالفم والطعام

قد يساعد تقسيم الطعام إلى وجبات صغيرة على تحمل الغثيان وضعف الشهية. اختر أطعمة خفيفة تستطيع تناولها، وابتعد مؤقتا عن الروائح التي تثير الغثيان لديك. اشرب السوائل على دفعات، مع الالتزام بأي قيود يضعها الطبيب إذا كانت لديك مشكلة في القلب أو الكلى.

اعتن بفمك بفرشاة ناعمة، وتجنب غسول الفم المحتوي على الكحول إذا سبب لسعا. عندما يصبح المضغ مؤلما، قد تكون الأطعمة الطرية وغير الحارة أسهل. تواصل مع الفريق إذا منعتك تقرحات الفم من الأكل أو الشرب، ولا تستخدم علاجا موضعيا جديدا دون استشارته.

الوقاية من العدوى والنزيف في المنزل

تحتاج بعض الأنشطة اليومية إلى تعديل عندما تنخفض خلايا الدم. احرص على غسل اليدين وتجنب المخالطة القريبة لمن لديهم عدوى واضحة. لا تبدأ مضادا حيويا من وصفة قديمة، ولا تكتف بخافض الحرارة إذا ظهرت حمى؛ تواصل مع فريق الأورام لمعرفة الإجراء المناسب.

• استشر الطبيب قبل تناول الأسبرين أو الإيبوبروفين أو غيرهما من المسكنات المضادة للالتهاب، فقد تزيد النزيف أو تؤثر في الكلى. ولا توقف دواء موصوفا من تلقاء نفسك.
• أخبر طبيب الأسنان بخطتك العلاجية قبل خلع سن أو أي إجراء قد يسبب نزيفا، ليتم التنسيق مع طبيب الأورام.
• ناقش موعد اللقاحات ونوعها مع الفريق المعالج؛ فقد لا تناسبك اللقاحات الحية أثناء تثبيط المناعة، وقد تقل الاستجابة لبعض اللقاحات الأخرى.

المتابعة لا تنتهي بانتهاء الجلسة

قد يتأخر انخفاض خلايا الدم بعد العلاج، لذلك لا يعني شعورك الجيد أن فحوصات المتابعة أصبحت غير ضرورية. التزم بالمواعيد حتى خلال الفترات التي لا تتلقى فيها الدواء. وقد يؤجل الطبيب جلسة تالية حتى يتعافى الجسم؛ هذا تعديل لحماية سلامتك وليس بالضرورة علامة على فشل العلاج.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور سعال جديد مستمر أو ضيق نفس، ولا تنسبه تلقائيا إلى التعب.
• أبلغ الطبيب سريعا عن نقص البول، أو تورم جديد، أو كدمات غير معتادة، أو تعب شديد مختلف عن المعتاد.
• اتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس الشديدة، أو تورم الوجه واللسان، أو نزيف لا يتوقف.

الخصوبة والتخطيط للإنجاب

إذا كنت تخطط للإنجاب مستقبلا، افتح هذا الموضوع قبل أول جلسة متى أمكن. قد يؤثر العلاج في الخصوبة لدى النساء والرجال، ويمكن للفريق مناقشة خيارات حفظ الخصوبة المناسبة قبل البدء.

انقطاع الدورة أثناء العلاج لا يضمن عدم حدوث حمل. اسأل عن وسيلة منع الحمل المناسبة، وعن المدة اللازمة لاستعمالها بعد انتهاء العلاج لك أو لشريكك؛ فهذه التعليمات تعتمد على المستحضر والخطة العلاجية.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد العلاج؟

اتصل بمركز العلاج لترتيب موعد بديل، ولا تحاول تعويض الجلسة أو تغيير الفواصل بين الجلسات بنفسك. قد يلزم إجراء فحوصات جديدة قبل إعطاء الدواء. وإذا اشتبهت في حدوث خطأ في إعطائه، أبلغ الفريق فورا حتى لو لم تظهر أعراض، لأن بعض التأثيرات قد تكون متأخرة.