ميتيبرانولول

ما هو دواء ميتيبرانولول

يعتبر دواء ميتيبرانولول مضادًا لمستقبلات بيتا 1 و 2 الأدرينالية يقلل ضغط العين عندما يوضع موضعيًا.

تعتبر مشكلة ارتفاع ضغط العين من أهم الأسباب المؤدية لفقدان المجال البصري وتلف العصب البصري. كما يعمل على تقليل إنتاج الخلط المائي. تأثير الميتيبرانولول الموضعي لا يؤثر على حجم بؤبؤ العين أو على وظيفة تكيف العين.

كما أنه لا يوجد له تأثير قوي في المحاكيات الودي الذاتية؛ فهو لا يثبط عضلة القلب بشكل مباشر، ولا يعمل كمخدر موضعي بشكل فعال.

يستخدم لتقليل ارتفاع ضغط العين في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم في العين أو الزرق مفتوح الزاوية.

ما هي استخدامات ميتيبرانولول؟

يستخدم ميتيبرانولول في تحسين أعراض الحالات الصحية التالية:

• ارتفاع ضغط العين.
• زرق العين (مفتوح الزاوية).

اقرأ أيضا: العلاقة بين مرض السكري وصحة العين

ما هي موانع استخدام ميتيبرانولول؟

يمنع استخدام الميتيبرانولول في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات القطرة.
• مشاكل شديدة في التنفس، مثل: الربو القصبي، ومرض الانسداد الرئوي المزمن.

الميتيبرانولول وأمراض القلب: كما يمنع استخدام قطرة ميتيبرانولول في حال وجود مشاكل في ضربات القلب، مثل: بطئ القلب الجيبي، والدرجة الثانية أو الثالثة من إحصار القلب، بالإضافة إلى أمراض القلب الخطيرة، مثل: الصدمة القلبية، وفشل القلب الحاد.

اقرأ أيضا: عملية انحراف العين

ما هي احتياطات استخدام ميتيبرانولول؟

يرجى الحذر وطلب استشارة الطبيب عند استخدام الدواء من قبل الفئات التالية لتجنب حدوث المضاعفات:

• وجود حساسية لحاصرات بيتا الأخرى.
• أمراض الرئة مثل التهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة.
• مرض السكري.
• فشل القلب المعالج والمسيطر عليه.
• مشاكل الدورة الدموية مثل قصور الأوعية الدموية الدماغية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الوهن العضلي الشديد.
• عملية جراحية مخطط لها في الأيام المقبلة.

الميتيبرانولول وقيادة المركبات: يوصى بتوخي الحذر من قبل الأشخاص الذين يتطلب عملهم التركيز والحذر كالسائقين، وذلك لاحتمالية التعرض لانزعاج، وغباش، وعدم وضوح الرؤية في العين بالإضافة إلى الشعور بالنعاس.

اقرأ أيضا: هل سمعت مسبقا عن تجميل العيون ومحجر العين؟

ما هي التداخلات الدوائية لميتيبرانولول؟

قبل استخدام الميتيبرانولول يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي، وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك.

قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين ميتيبرانولول والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

الميتيبرانولول وأدوية الضغط والقلب: قد تحدث بعض المضاعفات نتيجة التداخل الدوائي ما بين ميتيبرانولول والأدوية التالية، لذا يوصى بعدم التزامن أو استخدامهما تحت إشراف طبي:

• الديجوكسين.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم؛ حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، الكلونيدين.
• ابينفرين (الأدرينالين).

كما يمكن أن يتداخل عمل الميتيبرانولول مع دواء التصلب المتعدد الانتكاسي الفينجوليمود.

ما هي جرعات ميتيبرانولول وطرق الاستعمال؟

يوصى باتباع تعليمات الطبيب حول الجرعة المناسبة، بشكل عام يوصى بوضع قطرة واحدة مرتين باليوم في العين المصابة.

ما هي الأشكال الدوائية لميتيبرانولول؟

يتوافر ميتيبرانولول على شكل قطرات للعين معقمة بتركيز 0.3%.

ما هي ظروف تخزين ميتيبرانولول؟

يحفظ ميتيبرانولول في مكان جاف بعيد عن الرطوبة في درجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدًا عن أشعة الشمس والضوء المباشر وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميتيبرانولول

ينصح باتباع التعليمات التالية حول استخدام الميتيبرانولول للحصول على أفضل النتائج:

• غسل اليدين جيدًا قبل الاستخدام.
• تجنب لمس طرف القطرة.
• تجنب لمس طرف القطارة للعين أو أي سطح آخر.
• يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل وضع قطرة العين، والانتظار لمدة 15 دقيقة بعد وضع القطرة ومن ثم لبس العدسات.
• عند وضع القطرة يجب إمالة الرأس للخلف مع النظر للأعلى وسحب الجفن للأسفل.
• مسك القطرة مباشرة فوق العين ووضع الجرعة المناسبة فيها.
• إغلاق العين برفق والانتظار لمدة دقيقة - دقيقتين.
• الضغط برفق على زاوية العين بالقرب من الأنف لمنع تسريب القطرة.
• تجنب الرمش وفرك العين بعد وضع القطرة.
• الانتظار لمدة 5-10 دقائق ما بين الأدوية الأخرى التي توضع بالعين.
• اتباع الجرعات المناسبة وتجنب تجاوزها.
• تجنب استخدام القطرة إذا تحول المحلول إلى اللون البني، أو أصبح عكرًا، أو محتويا على جزيئات.

الآثار الجانبية التي قد تشعر بها بعد التقطير

قد تشعر بلسعة أو حرقة عابرة عند وضع ميتيبرانولول، وقد يظهر تهيج أو احمرار بالعين، أو زيادة في الدموع أو تشوش مؤقت في الرؤية. هذه الأعراض لا تعني بالضرورة وجود حساسية، لكن استمرارها أو ازديادها يستدعي التواصل مع طبيب العيون بدلا من تحملها أو إضافة قطرة أخرى من نفسك.

رغم أن العلاج يوضع في العين، يمكن أن يصل جزء منه إلى الدورة الدموية ويسبب آثارا خارج العين، مثل التعب أو الدوار. لذلك أخبر الطبيب إذا لاحظت تغيرا غير معتاد في نشاطك اليومي، كأن تصبح الأعمال المنزلية البسيطة أكثر إرهاقا بعد بدء العلاج.

• اطلب المساعدة الطبية العاجلة عند حدوث ضيق في التنفس، أو صفير بالصدر، أو إغماء، أو بطء واضح في ضربات القلب مصحوب بضعف شديد.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، خاصة مع صعوبة التنفس أو البلع، قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• ألم العين أو احمرارها الشديد أو حساسيتها للضوء أو تراجع الرؤية يستدعي تقييما عاجلا؛ فقد ارتبط ميتيبرانولول بالتهاب داخل العين، بما في ذلك التهاب العنبية.

لماذا تستمر المتابعة حتى لو بدت الرؤية طبيعية؟

قد يرتفع ضغط العين دون ألم أو تغير واضح يشعر به المريض. لذلك لا يمكن الحكم على نجاح القطرة من الراحة التي تشعر بها وحدها؛ قياس ضغط العين وفحص العصب البصري والمجال البصري يساعد الطبيب على معرفة مدى السيطرة على المرض.

العلاج يهدف إلى حماية ما تبقى من الرؤية، ولا يعيد عادة الضرر الذي حدث بالفعل في العصب البصري. حافظ على مواعيد المتابعة ولا توقف القطرة لأنك أصبحت تشعر بتحسن. وإذا كان استعمالها يسبب لك انزعاجا يمنعك من الالتزام، ناقش البدائل مع الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو استخدمت كمية زائدة؟

إذا نسيت موعد القطرة، استخدم الجرعة الموصوفة عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند استخدام كمية زائدة قد يزداد تهيج العين، وقد تظهر آثار تؤثر في القلب أو التنفس بسبب امتصاص الدواء. تواصل مع الطبيب أو مركز السموم للحصول على توجيه مناسب، واطلب الإسعاف عند ظهور دوار شديد أو إغماء أو صعوبة تنفس. إذا ابتلع طفل محتوى العبوة، فلا تنتظر ظهور الأعراض ولا تحاول إحداث القيء.

الحمل والرضاعة واستخدام القطرة للأطفال

إذا كنت حاملا أو تخططين للحمل، أخبري طبيب العيون قبل بدء العلاج أو عند اكتشاف الحمل. البيانات المتاحة لا تكفي للجزم بسلامة ميتيبرانولول أثناء الحمل، ويوازن الطبيب بين الحاجة إلى ضبط ضغط العين والمخاطر المحتملة، وقد يختار علاجا آخر.

خلال الرضاعة، ناقشي اختيار القطرة مع الطبيب، خاصة إذا كان الرضيع حديث الولادة أو ولد مبكرا؛ فالمعلومات الخاصة بانتقال هذا الدواء إلى حليب الأم محدودة. لا توقفي الرضاعة أو العلاج من نفسك.

لم تثبت سلامة ميتيبرانولول وفعاليته لدى الأطفال بما يكفي للاستخدام الروتيني. لا تستخدم لطفلك عبوة موصوفة لشخص بالغ، حتى إذا بدت الشكوى متشابهة.

تنبيهات عملية لمرضى السكري ولحماية العبوة من التلوث

لدى مريض السكري، قد تخفي حاصرات بيتا بعض علامات انخفاض السكر، مثل تسارع القلب. إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية قد تخفض السكر، فلا تعتمد على الخفقان وحده لاكتشاف الهبوط؛ التزم بخطة القياس التي وضعها فريقك الطبي، وانتبه لأعراض أخرى مثل التعرق أو الارتباك.

• لا تشارك عبوة القطرة مع أي شخص، حتى من أفراد الأسرة، لتجنب نقل العدوى.
• إذا أصبت بعدوى في العين أو تعرضت لإصابة فيها أو أجريت جراحة عينية، اسأل الطبيب عن صلاحية الاستمرار بالعبوة المفتوحة.
• سجل تاريخ فتح العبوة واتبع مدة الاستخدام بعد الفتح الموضحة في نشرتها؛ لا تفترض أن تاريخ الصلاحية المطبوع وحده يكفي لتحديد صلاحيتها بعد الفتح.