ميتيروسين

ما هو دواء ميتيروسين

يعتبر الميتيروسين مثبطًا للتيروزين 3-أحادي أوكسيجيناز.
يعمل على تقليل التحفيز الودي المفرط في ورم القواتم، والذي يؤدي إلى زيادة إفراز النوربينفرين والإبينفرين.
يؤدي بالتالي إلى تقليل إفرازهما.

ما هي استخدامات ميتيروسين؟

يستخدم دواء الميتيروسين في علاج ورم القواتم.

ما هي موانع استخدام ميتيروسين؟

يمنع تناول الميتيروسين في حال وجود فرط حساسية لأي مكون من مكونات الدواء.

ما هي احتياطات استخدام ميتيروسين؟

يوصى بأخذ الحيطة والحذر قبل البدء بتناول دواء الميتيروسين:

• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• أمراض القلب.
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عام.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.

اقرأ أيضا: متلازمة وجه القمر اضطراب هرموني يشوه الوجه والجسم.

ما هي التداخلات الدوائية لميتيروسين؟

يوصى بإخبار مقدم الرعاية الصحية عن التاريخ المرضي للشخص الذي يريد تناوله وعن جميع الأدوية الموصوفة، وغير الموصوفة، والمنتجات العشبية، والمكملات الغذائية وما إلى ذلك لمنع حدوث الآثار الجانبية أو التأثير على آلية أحد الأدوية.

يمكن أن يتداخل هذا الدواء مع عمل الأدوية التالية لذا ينصح بعدم التزامن في تناولهم معا:

• مستخلص مسببات الحساسية لعث غبار المنزل.
• مستخلصات حبوب لقاح العشب المختلطة.
• بودرة مسببات حساسية الفول السوداني.
• مستخلص حبوب لقاح الرجيد.
• مستخلص حبوب لقاح عشب تيموثي.
• الأدوية المسببة للنعاس، مثل: المسكنات الأفيونية أو مسكنات السعال، مثل: الكودايين، الهيدروكودون.
• أدوية أخرى للنوم أو القلق، مثل: ألبرازولام، لورازيبام، زولبيديم.
• مرخيات العضلات، مثل: كاريسوبرودول، سيكلوبنزابرين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل: أميتريبتيلين، وإيميبرامين، ودوكسيبين.
• الأدوية المضادة للذهان، مثل: اميسولبرايد، زيبراسيدون، أريبيبرازول، كلوزابين.

ما هي جرعات ميتيروسين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب المختص الجرعة العلاجية بناءً على حالة المريض الصحية، ولكن بشكل عام تكون الجرعة الأولية: 250 ملغ أربع مرات يوميًا.
تزداد بشكل تدريجي بمقدار 250 ملغ-500 ملغ / يوم، بشرط عدم تجاوز الجرعة القصوى 4 غرام / يوم.
عادة ما تكون الجرعة اليومية 2-3 غم / يوم، مقسمة على أربع جرعات.

ما هي الأشكال الدوائية لميتيروسين؟

يتوافر هذا الدواء على شكل كبسولات فموية تحتوي على 250 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميتيروسين؟

يحفظ الدواء على درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام ميتيروسين

يوصى باتباع التعليمات التالية أثناء تناول دواء الميتيروسين:

• الإكثار من شرب السوائل خلال اليوم لمنع تكون البلورات في البول.
• قد يؤثر تناول هذا الدواء على نتائج بعض الفحوصات الطبية، لذا يوصى بضرورة إخبار الطبيب بتناوله.
• قد تظهر بعض أعراض الانسحاب بعد التوقف عن تناول الدواء، مثل: صعوبة النوم أو زيادة اليقظة.

اقرأ أيضا: اعراض اضطراب الهرمونات، ماهي ؟

ما الذي يحققه العلاج، وما حدوده؟

يساعد ميتيروسين على السيطرة على آثار الهرمونات الزائدة التي يفرزها ورم القواتم، لكنه لا يزيل الورم نفسه. لذلك قد يكون جزءا من التحضير للجراحة، أو يستخدم عندما يتعذر إجراء العملية أو تحتاج الأعراض إلى علاج مستمر. تحسن الصداع أو الخفقان أو التعرق لا يعني اختفاء الورم، ولا يغني عن متابعة الخطة التي وضعها الطبيب.

قد يصف الطبيب معه أدوية أخرى للتحكم في ضغط الدم، ومنها حاصرات ألفا. وجود أكثر من دواء في الوصفة ليس بالضرورة تكرارا للعلاج، فلكل منها دور مختلف. لا تستغن عن أحدها لمجرد أن قراءة الضغط أصبحت أفضل، ولا تستخدم ميتيروسين لعلاج ارتفاع الضغط المعتاد من دون تشخيص ومتابعة متخصصين.

النعاس والدوخة: كيف تتعامل معهما في يومك؟

النعاس من الآثار البارزة لهذا الدواء، وقد يكون أوضح في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة. قد تشعر بأنك تحتاج إلى نوم أطول، أو أن تركيزك أثناء العمل أقل من المعتاد. تجنب القيادة وتشغيل الآلات إلى أن تعرف كيف يؤثر العلاج في يقظتك، ولا تفترض أن شرب القهوة يجعل القيادة آمنة.

إذا شعرت بدوار عند الوقوف، اجلس أو استلق حتى يزول، ثم انهض ببطء. يفيد ذلك خصوصا عند النهوض من السرير ليلا، لأن الدوخة مع النعاس تزيد احتمال السقوط. أخبر الطبيب إذا أصبحت هذه الأعراض تعطل نشاطك اليومي؛ فقد تحتاج الخطة العلاجية إلى مراجعة، وليس إلى تعديل الجرعة بنفسك.

• تجنب المشروبات الكحولية، لأنها قد تزيد النعاس وتضعف الانتباه.
• اطلب مساعدة عاجلة إذا حدث إغماء، أو أصبح من الصعب إيقاظك، أو ترافق النعاس مع صعوبة في التنفس.

أعراض هضمية ونفسية تستحق الانتباه

قد يظهر الإسهال أثناء العلاج، وأحيانا يصاحبه انزعاج في البطن. إذا كان خفيفا، راقب شدته وقدرتك على الأكل والشرب. أما الإسهال الشديد أو المستمر فيحتاج إلى التواصل مع الطبيب، خصوصا إذا صاحبه ضعف واضح أو قلة التبول. لا تبدأ دواء مضادا للإسهال من تلقاء نفسك قبل سؤال الصيدلي أو الطبيب.

يمكن أن تحدث أيضا تغيرات نفسية مثل القلق أو انخفاض المزاج، وقد تظهر هلوسة أو حالة من الارتباك. لا تنسب تغير السلوك تلقائيا إلى الإرهاق أو ضغط المرض. أخبر الفريق المعالج إذا لاحظت أنت أو أسرتك تغيرا غير معتاد في التفكير أو التصرفات، واطلب المساعدة العاجلة إذا ظهرت أفكار لإيذاء النفس.

متى تكون الرجفة أو تيبس العضلات علامة مهمة؟

قد يسبب ميتيروسين اضطرابات في الحركة، مثل رجفة اليدين أو تيبس العضلات أو بطء الحركة. وقد يشعر المريض بتململ شديد يجعله غير قادر على الجلوس بهدوء، أو يلاحظ حركات لا إرادية في الوجه أو الأطراف. هذه ليست أعراضا ينبغي تحملها بصمت؛ تواصل مع الطبيب عند ظهورها، لأن العلاج قد يحتاج إلى تعديل.

تستدعي صعوبة البلع أو التنفس، أو التشنجات العضلية الشديدة، تقييما عاجلا. وعند مراجعة الطبيب، صف وقت بدء الأعراض وعلاقتها بأي دواء جديد، وأحضر قائمة أدويتك كاملة لتسهيل معرفة السبب.

علامات بولية لا تؤجل الإبلاغ عنها

قد تتكون بلورات من الدواء في البول، وقد تؤدي إلى تهيج المسالك البولية أو مشكلات أخرى. لا تعتمد على لون البول وحده للحكم على سلامة الكلى؛ فالألم أو تغير نمط التبول قد يكونان أكثر دلالة ويستحقان الفحص.

إذا كنت تتبع تقييدا للسوائل بسبب مشكلة صحية، فاطلب من الطبيب تحديد كمية الشرب المناسبة لك بدلا من زيادتها عشوائيا. وقد يطلب الفريق المعالج تحليل البول أو فحوص وظائف الكلى بحسب حالتك واستجابتك للعلاج.

• راجع الطبيب عند ظهور حرقة أثناء التبول، أو دم في البول، أو ألم في الخاصرة.
• اطلب تقييما عاجلا إذا عجزت عن التبول أو انخفضت كميته بوضوح، خاصة مع ألم شديد.

متابعة الضغط والاستعداد للجراحة

قد تشمل المتابعة قياس ضغط الدم ومراقبة الأعراض، إلى جانب فحوص لتقدير إفراز الكاتيكولامينات أو نواتج تكسيرها. إذا أوصى الطبيب بقياس الضغط في المنزل، سجل القراءات مع وقت القياس وأي دوخة أو خفقان. هذا السجل أكثر فائدة من تغيير العلاج استجابة لقراءة منفردة.

قبل أي عملية أو إجراء يحتاج إلى التخدير، أخبر الجراح وطبيب التخدير بأنك تتناول هذا العلاج وأن لديك ورم القواتم. حتى مع تحسن الأعراض، تظل هناك حاجة إلى احتياطات خاصة للتحكم في الضغط والدورة الدموية. اطلب تعليمات واضحة بشأن الأدوية يوم الإجراء، ولا توقفها أو تتناول جرعات إضافية من نفسك.

• الصداع المفاجئ الشديد المصحوب بألم الصدر أو ضيق النفس أو ضعف أحد جانبي الجسم يستدعي الطوارئ، ولا ينتظر موعد المتابعة.

إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية واستمر في جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا تكرر النسيان، اسأل الصيدلي عن وسيلة تذكير تناسب يومك من دون تغيير مواعيد العلاج الموصوفة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات الزيادة نعاسا شديدا أو اضطرابا في الحركة. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتزويد الفريق الطبي باسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.