ميثوتريميبرازين

ما هو دواء ميثوتريميبرازين

ميثوتريميبرازين هو أحد أنواع أدوية الفينوثيازين. يعمل كمهدئ ومخفف للآلام.

ما هي استخدامات ميثوتريميبرازين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج مجموعة متنوعة من الحالات المرضية التي تشمل:

• اضطرابات القلق.
• الهذيان.
• اضطرابات النوم.
• الأمراض النفسية مثل الفصام، والمراحل الهوسية للاضطراب ثنائي القطب.
• الغثيان والقيء.

ما هي موانع استخدام ميثوتريميبرازين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ميثوتريميبرازين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الدم.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات الصرع.
• إذا كان المريض يعاني من مشاكل في البروستاتا.

ما هي احتياطات استخدام ميثوتريميبرازين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• قد يحتاج المريض إلى إجراء العديد من الفحوصات بصورة مستمرة في حال استمر العلاج بهذا الدواء لفترة طويلة.
• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• ميثوتريميبرازين في فترة الحمل: لا يوجد معلومات كافية تؤكد سلامة استخدام هذا الدواء في فترة الحمل وعدم تأثيره على الجنين؛ لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.
• ميثوتريميبرازين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثوتريميبرازين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثوتريميبرازين ما يلي:

• أباتاسيبت.
• بنزوديازيبين.
• أبيراتيرون.
• اسيبوتولول.
• اسيكلوفيناك.
• اسيميتاسين.
• اسينوكومارول.
• أسيتامينوفين.
• أسيتازولاميد.
• حمض أسيتيل الساليسيليك.
• الأدينوزين.
• البيوجلوتيد.
• الفنتانيل.
• الوسترون.
• ألفيرين.
• أميودارون.
• أملوديبين.
• الأمفيتامين.

ما هي جرعات ميثوتريميبرازين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وتعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على كلا من:

• الحالة الصحية للمريض.
• الحالة المرضية المراد علاجها.
• مدى استجابة المريض للعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لميثوتريميبرازين؟

يوجد هذا الدواء في شكل:

• أقراص عن طريق الفم بتركيز (2 ملغ، 5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ) من ميثوتريميبرازين.
• محلول للحقن الوريدي بتركيز 25 ملغ من ميثوتريميبرازين.
• محلول عن طريق الفم بتركيز 5 ملغ من ميثوتريميبرازين.

ما هي ظروف تخزين ميثوتريميبرازين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثوتريميبرازين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب تجنب قيادة السيارة أو رفع المعدات الثقيلة أثناء استخدام هذا الدواء.
• قد يساعد مضغ علكة خالية من السكر، وشرب الكثير من الماء في حال جفاف الفم.
• يجب على المريض تجنب شرب الكحوليات والتي قد تزيد من تأثير الآثار الجانبية.
• يجب استشارة الطبيب قبل البدء أو التوقف عن استخدام هذا الدواء.
• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.

كيف يؤثر ميثوتريميبرازين في الجسم؟

يعرف هذا الدواء أيضا باسم ليفوميبرومازين. يؤثر في عدة مستقبلات كيميائية، منها مستقبلات الدوبامين في الدماغ، وهو ما يفسر بعض تأثيراته المضادة للذهان والغثيان. كما يؤثر في مستقبلات الهيستامين والأدرينالين والأسيتيل كولين؛ لذلك قد يسبب النعاس وهبوط الضغط وجفاف الفم.

لا يعني الشعور بالهدوء أو النعاس أن جميع أعراض المرض قد تحسنت. يقيّم الطبيب الاستجابة بحسب الهدف من العلاج، مثل تراجع الاضطراب السلوكي أو تحسن الغثيان، مع مراعاة قدرة المريض على ممارسة أنشطته اليومية.

آثار جانبية قد تلاحظها في حياتك اليومية

قد يظهر النعاس أو الدوار، خصوصا عند بدء العلاج أو تعديل الجرعة. وقد يحدث إمساك أو تشوش في الرؤية أو صعوبة في التبول. أخبر الطبيب إذا كانت هذه الأعراض تعطل يومك أو تزداد بدلا من أن تخف، ولا تحاول علاجها بإضافة دواء من نفسك.

• عند النهوض من السرير، اجلس قليلا قبل الوقوف، واستند إلى شيء ثابت إذا شعرت بالدوخة؛ فقد ينخفض ضغط الدم مع تغيير الوضعية.
• للإمساك الخفيف، قد تفيد الحركة المناسبة وتناول الألياف والسوائل إذا لم تكن لديك قيود طبية عليها. أما ألم البطن الشديد مع الانتفاخ أو القيء أو انقطاع خروج الغازات فيحتاج إلى تقييم عاجل.
• قد تصبح البشرة أكثر حساسية للشمس. استخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا مناسبا، وتجنب التعرض الطويل للشمس المباشرة.
• قد تحدث تغيرات هرمونية، مثل اضطراب الدورة الشهرية أو خروج حليب من الثدي أو مشكلات جنسية. ناقشها مع الطبيب دون حرج، فهي تستحق التقييم.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

بعض التفاعلات نادرة لكنها خطيرة. اطلب الرعاية العاجلة إذا ظهرت العلامات التالية، وأخبر الفريق الطبي باسم الدواء والأدوية الأخرى التي تتناولها.

• حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات وتعرق أو ارتباك؛ فقد تشير إلى متلازمة الذهان الخبيثة، وهي حالة طارئة.
• إغماء أو خفقان غير معتاد، خاصة إذا صاحبه ألم في الصدر أو ضيق في التنفس؛ فقد يكون مرتبطا باضطراب نظم القلب.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، وهي علامات محتملة لتفاعل تحسسي شديد.
• حمى أو التهاب حلق أو تقرحات بالفم غير مفسرة؛ فقد تستدعي فحص خلايا الدم.
• تشنج مؤلم في الرقبة أو الفك، أو انحراف العينين، أو صعوبة البلع. وإذا تأثر التنفس فاتصل بالإسعاف فورا.
• تورم وألم في ساق واحدة، أو ضيق نفس مفاجئ مع ألم صدري، لاحتمال وجود جلطة دموية.

الحركات اللاإرادية والتململ أثناء العلاج

إذا لاحظت حركات متكررة لا تستطيع التحكم بها في اللسان أو الشفتين أو الوجه أو الأطراف، فتواصل مع الطبيب بسرعة. قد تظهر اضطرابات حركية مع مضادات الذهان، وقد يستمر بعضها حتى بعد إيقاف العلاج، لذا يفيد اكتشافها مبكرا.

كذلك، فإن الشعور بإلحاح مستمر للحركة وعدم القدرة على الجلوس بهدوء قد يكون أثرا دوائيا يسمى التململ الحركي، وليس بالضرورة زيادة في القلق. لا ترفع الجرعة ظنا أن المرض قد اشتد؛ صف للطبيب ما تشعر به ومتى بدأ.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا نسيت جرعة فموية، تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تجمع جرعتين لتعويض ما فات. وإذا كان الاستخدام عند الحاجة أو لم تكن متأكدا من التوقيت، فاسأل الصيدلي لأن التعليمات تعتمد على خطة العلاج.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطوارئ أو مركز السموم فورا حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا شديدا أو فقدان الوعي أو تشنجات أو اضطرابا في التنفس والقلب. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة إلى المستشفى، وخذ عبوة الدواء معك إن أمكن.

احتياطات إضافية لكبار السن ومقدمي الرعاية

كبار السن أكثر عرضة للدوخة والسقوط والارتباك والإمساك واحتباس البول. إذا كان المريض ينهض ليلا لدخول الحمام، فقد تساعد إضاءة الطريق وإزالة السجاد غير الثابت وتوفير المساعدة عند المشي.

ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة والسكتة الدماغية لدى كبار السن المصابين بالخرف، لذلك يحتاج استخدامها في هذه الفئة إلى تقييم دقيق للفوائد والمخاطر. أبلغ الطبيب عن أي تغير مفاجئ في الوعي أو الكلام أو القدرة على الحركة.

قبل شراء دواء للبرد أو الخضوع لإجراء طبي

قد تحتوي أدوية الحساسية والبرد أو مستحضرات المساعدة على النوم على مواد تزيد النعاس أو الإمساك أو صعوبة التبول. اعرض مكونات المستحضر على الصيدلي قبل استعماله، حتى لو كان يباع دون وصفة.

أخبر طبيب الأسنان وطبيب التخدير بأنك تتناول هذا العلاج قبل أي إجراء، لأن بعض أدوية التخدير والمسكنات قد تزيد تأثيره المهدئ أو خفضه لضغط الدم. ولا توقف العلاج بنفسك استعدادا للإجراء.