ميثوتريميبرازين

ما هو دواء ميثوتريميبرازين

ميثوتريميبرازين هو أحد أنواع أدوية الفينوثيازين، ويعمل كمهدئ ومخفف للآلام.

ما هي استخدامات ميثوتريميبرازين؟

يستخدم هذا الدواء في علاج مجموعة متنوعة من الحالات المرضية التي تشمل:

• اضطرابات القلق.
• الهذيان.
• اضطرابات النوم.
• الأمراض النفسية مثل الفصام، والمراحل الهوسية للاضطراب ثنائي القطب.
• الغثيان والقيء.

ما هي موانع استخدام ميثوتريميبرازين؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه مادة ميثوتريميبرازين أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الدم.
• إذا كان المريض يعاني من اضطرابات الصرع.
• إذا كان المريض يعاني من مشاكل في البروستاتا.

ما هي احتياطات استخدام ميثوتريميبرازين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، وتشمل ما يلي:

• قد يحتاج المريض إلى إجراء العديد من الفحوصات بصورة مستمرة في حال استمر العلاج بهذا الدواء لفترة طويلة.
• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منه المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.

ميثوتريميبرازين في فترة الحمل: لا يوجد معلومات كافية تؤكد سلامة استخدام هذا الدواء في فترة الحمل وعدم تأثيره على الجنين؛ لذلك يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه.

ميثوتريميبرازين والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ما هي التداخلات الدوائية لميثوتريميبرازين؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميثوتريميبرازين ما يلي:

• أباتاسيبت.
• بنزوديازيبين.
• أبيراتيرون.
• اسيبوتولول.
• اسيكلوفيناك.
• اسيميتاسين.
• اسينوكومارول.
• أسيتامينوفين.
• أسيتازولاميد.
• حمض أسيتيل الساليسيليك.
• الأدينوزين.
• البيوجلوتيد.
• الفنتانيل.
• الوسترون.
• ألفيرين.
• أميودارون.
• أملوديبين.
• الأمفيتامين.

ما هي جرعات ميثوتريميبرازين وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء وفقا لتعليمات الطبيب، وتعتمد الجرعات المناسبة من هذا الدواء على كلا من:

• الحالة الصحية للمريض.
• الحالة المرضية المراد علاجها.
• مدى استجابة المريض للعلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لميثوتريميبرازين؟

يوجد هذا الدواء في شكل:

• أقراص عن طريق الفم بتركيز (2 ملغ، 5 ملغ، 25 ملغ، 50 ملغ) من ميثوتريميبرازين.
• محلول للحقن الوريدي بتركيز 25 ملغ من ميثوتريميبرازين.
• محلول عن طريق الفم بتركيز 5 ملغ من ميثوتريميبرازين.

ما هي ظروف تخزين ميثوتريميبرازين؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميثوتريميبرازين

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب تجنب قيادة السيارة أو رفع المعدات الثقيلة أثناء استخدام هذا الدواء.
• قد يساعد مضغ علكة خالية من السكر، وشرب الكثير من الماء في حال جفاف الفم.
• يجب على المريض تجنب شرب الكحوليات والتي قد تزيد من تأثير الآثار الجانبية.
• يجب استشارة الطبيب قبل البدء أو التوقف عن استخدام هذا الدواء.
• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.

كيف يؤثر ميثوتريميبرازين في الدماغ؟

يعرف ميثوتريميبرازين أيضا باسم ليفوميبرومازين. يؤثر في عدة مستقبلات كيميائية في الدماغ، منها مستقبلات الدوبامين، وهو ما يفسر بعض تأثيراته المضادة للأعراض الذهانية والغثيان. كما يؤثر في مستقبلات الهيستامين ومستقبلات أخرى، لذلك قد يسبب النعاس وانخفاض ضغط الدم.

الشعور بالهدوء أو النعاس لا يعني بالضرورة أن الحالة التي يعالجها الدواء قد تحسنت بالكامل. يقيم الطبيب الاستجابة بناء على الأعراض والقدرة على ممارسة الأنشطة اليومية، وليس على مقدار النوم وحده.

أعراض قد تظهر خلال العلاج وكيف تتعامل معها

قد تلاحظ ثقلا عند الاستيقاظ، أو دوخة عند النهوض من السرير، أو إمساكا وتشوشا في الرؤية. تختلف شدة هذه الأعراض بين المرضى، وقد تصبح مزعجة إذا أثرت في المشي أو القراءة أو تناول الطعام. أخبر الطبيب إذا استمرت أو ازدادت بدلا من تعديل العلاج بنفسك.

• عند النهوض من السرير، اجلس أولا ثم قف ببطء، واستند إلى شيء ثابت إذا شعرت بالدوار. هذه الخطوات تساعد على تقليل احتمال السقوط.
• لتخفيف الإمساك، تناول الألياف وتحرك بالقدر المناسب لحالتك، مع شرب السوائل ما لم يطلب الطبيب تقييدها. لا تنتظر إذا صاحب الإمساك ألم شديد بالبطن أو قيء أو انتفاخ واضح.
• قد تزيد حساسية الجلد للشمس؛ استخدم ملابس واقية وواقيا شمسيا مناسبا عند الخروج، وتجنب التعرض الطويل للشمس.
• قد يؤثر الدواء في تنظيم حرارة الجسم. انتبه أثناء الطقس الحار أو المجهود، واطلب المساعدة إذا ظهر ارتفاع في الحرارة مع ارتباك أو ضعف شديد.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض المضاعفات غير شائعة، لكنها تحتاج إلى تدخل سريع. إذا ظهرت إحدى العلامات التالية، لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد، وخذ عبوة الدواء وقائمة أدويتك معك إن أمكن.

• حرارة مرتفعة مع تيبس شديد في العضلات، وتعرق أو ارتباك أو تغير في الوعي؛ فقد تشير إلى متلازمة خطيرة مرتبطة بالأدوية المضادة للذهان.
• خفقان شديد أو عدم انتظام ضربات القلب، خصوصا إذا صاحبه إغماء أو ألم بالصدر.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس أو البلع، فقد تكون هذه علامات حساسية شديدة.
• ضيق نفس مفاجئ أو ألم بالصدر، أو تورم وألم في ساق واحدة، وهي علامات قد ترتبط بجلطة دموية.
• نعاس شديد يصعب معه إيقاظ المريض، أو بطء التنفس، خاصة بعد تناول دواء آخر مهدئ.

تغيرات في الحركة وأعراض أخرى لا تهملها

اتصل بالطبيب إذا لاحظت رجفة جديدة، أو تيبسا، أو شعورا مستمرا بعدم القدرة على الجلوس ساكنا. كذلك تحتاج حركات اللسان أو الشفتين أو الوجه التي تحدث دون إرادتك إلى تقييم مبكر؛ فقد ترتبط باضطراب حركي يمكن أن يستمر لدى بعض المرضى.

أما التشنج المفاجئ في الرقبة أو الفك أو انحراف العينين فيستدعي تقييما عاجلا، ويصبح حالة طارئة إذا أثر في التنفس أو البلع. لا تحاول علاجه بأدوية من تلقاء نفسك.

راجع الطبيب بسرعة عند ظهور حمى غير مفسرة، أو التهاب حلق مستمر، أو تقرحات بالفم؛ فقد تستدعي فحص خلايا الدم. ويحتاج اصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، أو صعوبة التبول الجديدة إلى مراجعة طبية أيضا.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان العلاج موصوفا بجدول منتظم ونسيت جرعة، تناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة للتعويض، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء، تواصل فورا مع الطوارئ أو مركز السموم حتى إن لم تظهر أعراض بعد. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك لطلب المساعدة. احتفظ بمعلومات وقت التناول والكمية التقريبية لتقديمها للفريق الطبي.

احتياطات إضافية لكبار السن ومقدمي الرعاية

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للنعاس وهبوط الضغط والإمساك واحتباس البول. إذا كنت ترعى مريضا مسنا، راقب التغير الجديد في انتباهه أو توازنه، واحرص على إضاءة الطريق إلى الحمام وإزالة العوائق التي قد تسبب التعثر.

ترتبط مضادات الذهان بزيادة خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بذهان مرتبط بالخرف، وقد تزيد خطر السكتة الدماغية في هذه الفئة. لذلك لا يستخدم الدواء لمجرد تهدئة مريض الخرف أو مساعدته على النوم دون تقييم طبي دقيق ومناقشة الفوائد والمخاطر.

كيف تجعل المتابعة الطبية أكثر فائدة؟

سجل الأعراض التي تغيرت بعد بدء العلاج، مثل مستوى اليقظة، وعدد مرات الدوار، وحركة الأمعاء، وأي حركات غير معتادة. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على التمييز بين أثر الدواء وتغير الحالة نفسها.

بحسب حالتك والأدوية المصاحبة، قد تشمل المتابعة قياس الضغط والوزن، أو تخطيط القلب، أو تحاليل الدم ووظائف الكبد والأملاح. أخبر طبيب التخدير باستخدام الدواء قبل أي عملية أو إجراء يحتاج إلى تهدئة، حتى لو كان إجراء أسنان.

إذا قرر الطبيب إنهاء العلاج، فقد يضع خطة لتقليله تدريجيا؛ فالإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام المستمر قد يسبب الغثيان أو الأرق أو عودة الأعراض. لا تجعل تحسن النوم وحده سببا للتوقف.