ميثيل إرجوميترين مالييت

ما هو دواء ميثيل ارجوميترين مالييت

ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة القلويدات من مشتقات الإرغوت.
يعمل مباشرة على العضلات الملساء في الرحم ويزيد من معدل وسعة الانقباضات الإيقاعية، مما يقلل من خطر النزيف.

ما هي استخدامات ميثيل ارجوميترين مالييت؟

يستخدم للسيطرة على نزيف الرحم بعد الولادة أو الإجهاض.

ما هي موانع استخدام ميثيل ارجوميترين مالييت؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمكونات.
• ارتفاع ضغط الدم.
• تسمم الدم.
• الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل ارجوميترين مالييت؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل في الدم وأمراض الأوعية الدموية.
• مشاكل في الكبد أو الكلى.
• المرحلة الثانية من المخاض.
• الرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل ارجوميترين مالييت؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مثبطات CYP 3A4 مثل المضادات الحيوية عائلة الماكرولايد (بالإنجليزية: Macrolide) مثل: الأريثروميسن والكلاريثروميسين.
• مثبطات البروتياز.
• مضادات الفطريات الأزول مثل: كلوتريمازول.

ما هي جرعات ميثيل ارجوميترين مالييت وطرق الاستعمال؟

قرص واحد أو حقنة بتركيز 0.2 مغ 3 - 4 مرات يوميًا في النفاس، لمدة أقصاها أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل ارجوميترين مالييت؟

أقراص، وحقن بالوريد أو العضل بتركيز 0.2 مغ.

ما هي ظروف تخزين ميثيل ارجوميترين مالييت؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ميثيل ارجوميترين مالييت

الجرعة القصوى للمرضع هي قرص واحد مرتين يوميًا.

الاعراض الجانبية لميثيل ارجوميترين مالييت

التفاعل الجانبي الأكثر شيوعًا هو ارتفاع ضغط الدم المرتبط في العديد من الحالات مع نوبات الصرع أو الصداع.

• ارتفاع ضغط الدم
• غثيان
• قيء
• صداع
• تشنجات عضلات الساق
• إسهال

النزيف بعد الولادة: متى لا يكفي تناول الدواء في المنزل؟

قد تخرجين من المستشفى ومعك وصفة للمساعدة على انقباض الرحم، لكن وجود الدواء لا يعني أن كل نزيف لاحق يمكن التعامل معه في المنزل. إذا أصبح النزيف غزيرا أو متزايدا، أو صاحبه دوار شديد أو إغماء أو خفقان أو شحوب واضح، فتوجهي إلى الطوارئ فورا. لا تنتظري موعد الجرعة التالية لمعرفة ما إذا كانت الحالة ستتحسن.

انقباض الرحم يعالج جانبا محددا من أسباب النزيف، بينما قد يرتبط النزيف أيضا ببقايا من المشيمة أو إصابة في قناة الولادة أو اضطراب في تخثر الدم. لذلك قد تحتاجين إلى فحص وإجراءات أخرى، وليس إلى زيادة الدواء. وجود كتل دموية كبيرة مع استمرار النزيف، أو ألم يتفاقم بدلا من أن يهدأ، يستدعي تقييما طبيا عاجلا.

لماذا تختلف احتياطات الحقن عن الأقراص؟

الحقن ليست بديلا منزليا للأقراص، ولا تستخدم لمجرد الرغبة في مفعول أسرع. يختار الفريق الطبي طريق الإعطاء بحسب حالة النزيف واستقرار الدورة الدموية. ولا ينبغي إعطاء هذا الدواء في الوريد بصورة روتينية، لأن ذلك قد يسبب ارتفاعا مفاجئا وخطيرا في ضغط الدم ومضاعفات وعائية دماغية.

إذا رأى الطبيب أن الإعطاء الوريدي ضروري لإنقاذ الحياة، فإنه يتم ببطء وتحت مراقبة دقيقة لضغط الدم. أما بعد العودة إلى المنزل، فاتبعي الوصفة الخاصة بك ولا تحولي بين الأقراص والحقن بنفسك. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي توضيح التعليمات إذا كانت الكتابة على الوصفة غير واضحة.

علامات نادرة لكنها تستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة

يمكن لمشتقات الإرغوت أن تضيق الأوعية الدموية، وليس أوعية الرحم وحدها. لهذا لا ينبغي تفسير كل عرض جديد على أنه إرهاق طبيعي بعد الولادة. عند ظهور أي علامة من العلامات التالية، لا تتناولي جرعة أخرى قبل الحصول على تقييم طبي عاجل، واطلبي الإسعاف إذا كانت الأعراض شديدة.

• ألم أو ضغط في الصدر، خصوصا إذا ترافق مع ضيق التنفس أو تعرق غير معتاد؛ فقد يشير ذلك إلى نقص وصول الدم إلى القلب.
• صداع مفاجئ وشديد، أو اضطراب الرؤية، أو صعوبة الكلام، أو ضعف أحد جانبي الجسم، أو حدوث تشنجات.
• برودة واضحة أو خدر أو ألم شديد في أصابع اليدين أو القدمين، خاصة مع شحوبها أو تغير لونها.
• تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار؛ وهي علامات محتملة لتحسس شديد.

الرضاعة الطبيعية تحتاج إلى خطة واضحة

لا تعني قلة الجرعة أن الرضاعة أثناء العلاج آمنة تلقائيا. تنص النشرة الأمريكية للميثيل إرجوميترين على تجنب الرضاعة أثناء العلاج ولمدة محددة بعد آخر جرعة، مع التخلص من الحليب المسحوب خلال هذه الفترة. اطلبي من الطبيب أو الصيدلي تحديد موعد استئناف الرضاعة بدقة بحسب المستحضر الذي تستخدمينه، ولا تعتمدي على عبارة عامة مثل «جرعة مناسبة للمرضع».

قبل بدء العلاج، اتفقي مع الفريق المعالج على بديل مؤقت لتغذية طفلك وعلى طريقة الحفاظ على إدرار الحليب. فقد يؤثر الدواء نفسه في إنتاج الحليب، وخاصة مع استمرار استعماله. وإذا أرضعت طفلك أثناء العلاج دون معرفة هذه الاحتياطات، فلا تفزعي، لكن تواصلي مع طبيب الأطفال، واطلبي تقييما عاجلا إذا ظهر قيء أو إسهال أو هياج غير معتاد أو تغير في ضربات القلب.

أدوية الصداع والزكام والتدخين: تفاصيل لا تنسي ذكرها

قد تتذكرين إخبار الطبيب بالمضاد الحيوي، لكن تنسين قرص الصداع النصفي أو دواء الزكام الذي اشتريته دون وصفة. بعض هذه المنتجات يضيق الأوعية الدموية أيضا، وقد يزيد مخاطر الدواء. اعرضي أسماء المستحضرات أو صور عبواتها على الصيدلي قبل استخدامها، حتى لو كنت معتادة عليها قبل الحمل.

• أدوية الصداع النصفي من فئة التريبتانات، ومستحضرات الإرغوت الأخرى، تحتاج إلى مراجعة طبية لتجنب تراكم التأثير على الأوعية.
• مزيلات الاحتقان وبعض الأدوية المنبهة قد تؤثر في ضغط الدم؛ لا تختاريها بنفسك خلال فترة العلاج.
• أخبري الطبيب عن أدوية القلب والضغط، بما فيها حاصرات بيتا، وعن أدوية الذبحة الصدرية مثل النترات، فقد تتأثر سلامة الجمع بينها.
• اذكري التدخين واستعمال منتجات النيكوتين، وكذلك وجود السكري أو ارتفاع الكوليسترول، لأنها معلومات تساعد الطبيب على تقييم خطر المضاعفات القلبية.
• استشيري الصيدلي بشأن الجريب فروت وعصيره، إذ قد يزيدان التعرض للدواء.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة من الأقراص، اتبعي التعليمات المكتوبة على وصفتك. عادة تؤخذ الجرعة عند تذكرها ما لم يكن موعد التالية قريبا؛ عندها تترك الجرعة المنسية دون مضاعفة التالية. وإذا لم تعرفي كيف تتصرفين لأن مواعيد العلاج متقاربة، اسألي الصيدلي. أما زيادة النزيف فلا تعالج بتعويض جرعة منسية أو بتناول أقراص إضافية، بل تستدعي تقييم الحالة.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، فاتصلي بالطوارئ أو مركز السموم فور الاشتباه، حتى دون أعراض. لا تحاولي إحداث القيء. احتفظي بالعبوة وأبلغي الفريق الطبي بوقت التناول والكمية التقريبية والأدوية الأخرى المستخدمة. قد تشمل السمية قيئا أو ألما بالبطن أو خدرا وبرودة بالأطراف أو تغيرات في ضغط الدم أو تشنجات.

توضيح مهم لعبارة تسمم الدم في موانع الاستعمال

قد يحدث التباس بين تسمم الحمل وتسمم الدم. المصطلح الوارد في النشرات الإنجليزية القديمة ضمن موانع هذا الدواء يشير إلى تسمم الحمل، ولا يعني عدوى الدم. أما وجود عدوى شديدة أو إنتان فيحتاج إلى حذر وتقييم مستقل. هذا الفرق مهم حتى لا تظن المريضة أن المانع يتعلق بالعدوى فقط.

يمكن أن تظهر مشكلات ضغط الدم المرتبطة بالحمل بعد الولادة أيضا. لذلك أبلغي الطبيب إذا سبق تشخيصك بمقدمات الارتعاج أو تسمم الحمل، ولا تتجاهلي صداعا شديدا أو زغللة أو ألما أعلى البطن بعد العودة إلى البيت. قياس الضغط ومراجعة الأعراض جزء من المتابعة، وليس الاطمئنان إلى كمية النزيف وحدها.