ميثيل بريدنيزولون موضعي

ما هو دواء ميثيل بريدنيزولون موضعي

ميثيل بريدنيزولون الموضعي هو ستيرويد موضعي مضاد للالتهابات.
يستخدم للسيطرة على الأكزيما أو التهاب الجلد، والعديد من الأمراض الجلدية الأخرى.

ما هي استخدامات ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

يعمل ميثيل بريدنيزولون الموضعي كمضاد للالتهاب، ومضيق للأوعية الدموية، ومثبط للمناعة، ويستخدم في حالات الإكزيما أو التهاب الجلد.

تعتمد فعالية الستيرويد الموضعي على:

• المقدار.
• الامتصاص عن طريق الجلد (0.25% -3%).
• التركيب.

ما هي موانع استخدام ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

لا يستخدم علاج ميثيل بريدنيزولون الموضعي إذا كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

لا يستخدم أثناء الحمل أو الإرضاع، إلا بعد الرجوع للطبيب.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل بريدنيزولون موضعي؟

قد تحدث تفاعلات دوائية مع بعض الأدوية مثل:

• الميفيبريستون.
• تيبرانافير.
• أباميتابير.
• الديسلوكين.
• لقاح الجمرة الخبيثة.
• أبالوتاميد.
• أكسي كابتاجين سيلوليوسيل.
• كاربامازيبين.

ما هي جرعات ميثيل بريدنيزولون موضعي وطرق الاستعمال؟

يدهن ميثيل بريدنيزولون الموضعي على المنطقة المصابة كما يصف الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل بريدنيزولون موضعي؟

يتوفر على هيئة دهان موضعي.

ما هي ظروف تخزين ميثيل بريدنيزولون موضعي؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل بريدنيزولون موضعي

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.
• هذا العلاج للاستخدام الموضعي فقط، لا يستخدم عن طريق الفم.
• استخدام كميات أكثر من الموصوفة يزيد من التعرض للآثار الجانبية.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

قبل البدء: تحقق من اسم المستحضر وتركيبته

قد تتشابه أسماء مستحضرات الكورتيزون، لكن الاسم وحده لا يكفي لمعرفة قوة الدهان أو ملاءمته لمنطقة معينة من الجسم. تحقق من الاسم الكامل للمادة الفعالة المكتوب على العبوة، بما في ذلك صورتها الكيميائية، ومن الشكل الصيدلاني؛ فالكريم والمرهم والمستحلب ليست بدائل متطابقة في كل الحالات. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة والمستحضر المناسبين وفقا للتشخيص ومكان الإصابة وحالة الجلد.

إذا كانت العبوة تحتوي على مواد أخرى، مثل مضاد للفطريات أو مضاد حيوي، فلا تنطبق عليها بالضرورة تعليمات المستحضر الذي يحتوي على الستيرويد وحده. خذ العبوة معك عند الاستشارة، ولا تستبدلها بدهان قديم في المنزل لمجرد تشابه الاسم أو لون الأنبوب.

خطوات تطبيق الدهان دون تعريض الجلد السليم له

اغسل يديك قبل الاستعمال، وتأكد من أن المنطقة نظيفة وجافة بلطف، دون فرك أو استعمال منظفات قوية. وزع طبقة رقيقة على الجلد الذي وصف الطبيب علاجه، ثم اغسل يديك بعد ذلك، إلا إذا كانت اليدان هما موضع العلاج. لا حاجة إلى تدليك الجلد بعنف؛ فالاحتكاك قد يزيد التهيج بدلا من تهدئته.

لا تمد الدهان إلى المناطق السليمة المحيطة بدافع الوقاية، ولا تستخدمه لكل طفح يظهر لاحقا. حتى لو بدا الطفح الجديد مشابها للإكزيما السابقة، فقد يكون سببه مختلفا ويحتاج إلى علاج آخر.

• تجنب وصول المستحضر إلى العينين أو داخل الفم والأنف. إذا دخل العين عرضا، اشطفها بالماء، واطلب المشورة إذا استمر الألم أو التهيج أو حدث تغير في الرؤية.
• لا تضعه على الجروح المفتوحة أو القروح دون توجيه طبي.
• لا تغط المنطقة بضماد محكم أو غلاف بلاستيكي إلا إذا طلب الطبيب ذلك؛ فالتغطية قد تزيد امتصاص الدواء وآثاره غير المرغوبة.

العناية اليومية بالجلد أثناء العلاج

في حالات الإكزيما، يخفف الستيرويد الالتهاب لكنه لا يغني عن ترطيب الجلد وتجنب المهيجات. اختر مرطبا خاليا من العطور قدر الإمكان، واستعمله وفق خطة العناية التي تناسب بشرتك. بعد غسل اليدين أو الاستحمام، يساعد الترطيب على تقليل الجفاف الذي يدفعك إلى الحك ويزيد تشقق الجلد.

لا تخلط المرطب والدواء في راحة اليد ثم تضعهما معا، لأن ذلك قد يغير توزيعهما على الجلد. استخدم كل مستحضر على حدة، واسأل الصيدلي عن الترتيب والفاصل المناسبين بحسب المنتج. تجنب أيضا وضع مقشرات أو عطور أو وصفات منزلية مهيجة على موضع الالتهاب.

• اختر ماء فاترا بدلا من الماء شديد السخونة، وجفف الجلد بالتربيت.
• إذا لاحظت أن منظفا أو قفازات أو قطعة حلي تسبق ظهور الطفح، أخبر الطبيب؛ فتجنب السبب قد يكون جزءا أساسيا من السيطرة على المشكلة.

آثار موضعية تستحق الانتباه

قد يظهر لسع خفيف أو حرقان أو حكة أو جفاف في موضع الدهن. لا يعني كل شعور باللسع وجود حساسية، لكن استمرار الأعراض أو ازديادها بعد كل استعمال يستدعي سؤال الطبيب أو الصيدلي. وقد تكون المشكلة من أحد مكونات قاعدة الكريم، لا من المادة الفعالة وحدها.

مع الاستعمال المطول أو غير المناسب، قد يصبح الجلد أرق وأكثر عرضة للكدمات، وقد تظهر خطوط تمدد أو أوعية دموية سطحية واضحة أو تغيرات في اللون. ويمكن أن تظهر حبوب شبيهة بحب الشباب أو التهاب حول الفم. لا تحاول علاج هذه التغيرات بإضافة طبقة أخرى من الكورتيزون؛ بل اطلب مراجعة الخطة العلاجية.

• أوقف المستحضر واطلب تقييما طبيا عند ظهور طفح متزايد أو تورم أو تهيج شديد يوحي بتحسس.
• تورم الوجه أو الشفتين أو صعوبة التنفس علامات تستدعي المساعدة الطبية الطارئة.

لماذا تحتاج بعض مناطق الجسم إلى حذر أكبر؟

جلد الوجه والجفون والثنيات والمنطقة التناسلية أكثر حساسية لتأثيرات الستيرويدات الموضعية. لذلك لا تنقل وصفة مخصصة لليد أو الساق إلى هذه المناطق من تلقاء نفسك. الاستخدام قرب العين يحتاج إلى توجيه واضح، لأن التعرض المتكرر أو المطول قد يرتبط بمشكلات عينية، منها ارتفاع ضغط العين.

في الثنيات، مثل تحت الإبط أو بين الفخذين، قد تعمل ملامسة الجلد للجلد والرطوبة كنوع من التغطية التي تزيد الامتصاص. أخبر الطبيب إذا كانت الإصابة في هذه المواضع، واذكر أي تغير جديد في الجلد أثناء العلاج.

العدوى الجلدية: متى لا يكون تخفيف الاحمرار كافيا؟

الكورتيزون الموضعي ليس علاجا مستقلا للعدوى الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية. وقد يخفف الاحمرار مؤقتا بينما تستمر العدوى أو تنتشر، فيبدو الطفح أفضل من الخارج دون معالجة سببه. مثال ذلك طفح دائري يتمدد تدريجيا أو التهاب مصحوب بإفرازات؛ لا تفترض أنه مجرد إكزيما تحتاج إلى مزيد من الدهان.

إذا اشتبه الطبيب بوجود عدوى مصاحبة، فقد يصف علاجا موجها لها ويقرر هل يستمر الستيرويد أم يتوقف. لا تضف مضادا حيويا موضعيا من نفسك، ولا تستخدم وصفة شخص آخر.

• راجع الطبيب عند ظهور صديد أو قشور جديدة مع تدهور الطفح أو زيادة الألم والسخونة الموضعية.
• انتشار الاحمرار بسرعة، أو ظهور حمى، أو فقاعات مؤلمة متجمعة يستدعي تقييما عاجلا، خاصة إذا كانت الإصابة قريبة من العين.

الأطفال وكبار السن والاستعمال على مساحات واسعة

الأطفال أكثر عرضة لامتصاص الستيرويدات عبر الجلد مقارنة بحجم أجسامهم، لذا يحتاج اختيار المستحضر ومدة استعماله إلى إشراف مناسب للعمر. لا تستخدم وصفة أحد البالغين لطفل، ولا تضع الدهان تحت الحفاض دون توجيه؛ فالحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد الامتصاص.

أما كبار السن فقد يكون جلدهم أرق وأكثر قابلية للتأذي والكدمات، مما يستدعي مراقبة موضع العلاج بعناية. أخبر الطبيب أيضا إذا كان العلاج سيغطي مساحة واسعة أو إذا كنت تستعمل مستحضرات كورتيزون أخرى، سواء كانت دهانات أو بخاخات أو أقراصا.

الآثار التي تشمل الجسم كله غير شائعة مع الاستخدام الموضعي الصحيح، لكن احتمالها يزداد عند الاستعمال المطول أو على مساحات كبيرة أو تحت التغطية. قد يؤثر الامتصاص الزائد في وظيفة الغدة الكظرية أو مستوى سكر الدم، ولذلك لا تمدد مدة العلاج اعتمادا على تحسن الحكة وحده.

إذا نسيت الدهان أو استخدمت كمية زائدة

عند نسيان التطبيق، استخدمه حين تتذكر ما لم يقترب موعد التطبيق التالي وفق وصفتك؛ عندها تجاوز التطبيق المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، فالطبقة السميكة لا تضمن تحسنا أسرع.

إذا وضعت كمية أكبر من المطلوب عرضا، أزل الزائد برفق. أما تكرار الإفراط في الاستعمال أو استخدامه لفترة أطول من الموصوفة فيحتاج إلى مراجعة الطبيب لتقييم الجلد وتحديد كيفية تعديل العلاج. وإذا ابتلع طفل المستحضر، تواصل مع مركز السموم أو الطوارئ واحتفظ بالعبوة، ولا تحاول إحداث القيء.

كيف تعرف أن الخطة تحتاج إلى مراجعة؟

راقب الحكة والاحمرار ومساحة الطفح، وليس ملمس الجلد بعد الدهن فقط. إذا لم يتحسن الجلد خلال المدة التي حددها الطبيب، أو ساء أثناء العلاج، فالمطلوب إعادة تقييم التشخيص وطريقة الاستخدام، لا زيادة الدهان تلقائيا. وقد يكون السبب عدوى أو تحسسا تلامسيا أو استمرار التعرض لمهيج يومي.

عند انتهاء المدة الموصوفة، اتبع خطة الإيقاف أو تقليل الاستعمال إن أعطاها الطبيب، ولا تواصل استخدامه يوميا للوقاية من عودة الأعراض دون وصفة. عودة الالتهاب سريعا بعد كل توقف تستحق خطة متابعة وعناية طويلة الأمد، بدلا من تكرار العلاج من نفسك.