ميثيل تستوستيرون

ما هو دواء ميثيل تستوستيرون

ميثيل تستوستيرون هو شكل مصنع من هرمون التستوستيرون، وهو هرمون جنسي ينتج في خصيتي الرجل، وينتج أيضا بكميات صغيرة منه في مبيض المرأة والغدة الكظرية. يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي استخدامات ميثيل تستوستيرون؟

يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يستخدم ميثيل تستوستيرون لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام ميثيل تستوستيرون؟

يجب ألا يستخدم ميثيل تستوستيرون إذا كان هناك حساسية منه، أو إذا كان هناك:

• سرطان البروستات.
• سرطان الثدي عند الذكور.
• أثناء الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل تستوستيرون؟

للتأكد من أن ميثيل تستوستيرون آمن، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك:

• تضخم البروستاتا.
• سرطان الثدي.
• أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• تناول مميعات الدم (وارفارين، كومادين، جانتوفين).

من غير المعروف ما إذا كان ميثيل تستوستيرون يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع. يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

بعض العلاجات قد تتفاعل مع هذا الدواء وتشمل مميعات الدم مثل الوارفارين. قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية، مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. لا بد من إخبار موظفي المختبر وجميع الأطباء باستخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات ميثيل تستوستيرون وطرق الاستعمال؟

• نقص الأندروجين (للذكور):
  • عن طريق الفم: 10-50 ملغ/ يوم.
  • الشدق: 5-25 ملغ/ يوم.
• قصور الغدد التناسلية، العجز الجنسي (للذكور):
  • عن طريق الفم: 10-40 ملغ/ يوم.
• الخصية المعلقة بعد البلوغ (للذكور):
  • عن طريق الفم: 30 ملغ/ يوم.
• سرطان الثدي غير القابل للجراحة (للإناث):
  • عن طريق الفم: 50-200 ملغ/ يوم.
  • الشدق: 25-100 ملغ/ يوم.
• آلام الثدي واحتقانه (للإناث) بعد الولادة:
  • عن طريق الفم: 80 ملغ/ يوم، لمدة 3-5 أيام بعد الولادة.
  • الشدق: 40 ملغ/ يوم لمدة 3-5 أيام.

ملاحظات:

ينتج عن الطريق الشدقي نشاط منشط مضاعف إذا قورن بالأقراص عن طريق الفم. قد يحدث ظهور لصفات ذكورية في الإناث، والإثارة الجنسية المفرطة عند الذكور.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي على تركيز 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميثيل تستوستيرون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل تستوستيرون

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات دم متكررة.
• يمكن أن يؤثر ميثيل تستوستيرون على نمو العظام لدى الأولاد الذين يعالجون من تأخر سن البلوغ. قد يلزم فحص نمو العظام بالأشعة السينية كل 6 أشهر أثناء العلاج.
• لا بد من استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون للنساء.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يعمل ميثيل تستوستيرون داخل الجسم؟

يرتبط الدواء بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا، فيحاكي بعض تأثيرات هرمون التستوستيرون الطبيعي. وتشارك هذه الإشارات في تطور الصفات الجنسية الذكرية والحفاظ عليها، كما تؤثر في العضلات والعظام وتكوين خلايا الدم الحمراء.

لكن تناول هرمون من خارج الجسم قد يقلل الإشارات التي تحفز الخصيتين على العمل. لذلك لا تعني زيادة مستوى التستوستيرون بالدواء تحسن إنتاج الحيوانات المنوية، ولا يصح استخدامه من تلقاء نفسك لعلاج ضعف الخصوبة.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر تغيرات مثل حب الشباب أو زيادة دهنية الجلد، والغثيان، والصداع، وتغير الرغبة الجنسية. وقد يلاحظ بعض المرضى القلق أو تبدل المزاج. أخبر الطبيب إذا استمرت هذه الأعراض أو بدأت تؤثر في نومك وعملك؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي، ولا ينبغي تعديلها استجابة للأعراض دون استشارة.

انتبه أيضا إلى احتباس السوائل: ضيق الحذاء فجأة أو تورم الكاحلين أو زيادة الوزن غير المعتادة قد تكون علامات تستدعي التواصل مع الطبيب، خصوصا لدى من لديهم مشكلة في القلب أو الكلى.

• قد يحدث تضخم أو ألم في الثدي لدى الرجال، ويحتاج ظهوره إلى تقييم طبي.
• لدى النساء، تستدعي خشونة الصوت أو نمو شعر الوجه أو اضطراب الدورة الشهرية تواصلا سريعا مع الطبيب. بعض التغيرات المرتبطة بالتأثير الأندروجيني قد لا تزول بالكامل، ولذلك لا تنتظري موعد المتابعة المعتاد عند ظهورها.
• الانتصاب المتكرر أو المستمر بصورة غير معتادة يحتاج إلى مراجعة، وإذا كان مؤلما أو لا يزول فاطلب الرعاية العاجلة.

علامات خطر لا تنتظر معها

قد يسبب هذا الدواء مشكلات خطيرة في الكبد، بما فيها اضطراب تصريف الصفراء، وقد ارتبط الاستعمال المطول بمضاعفات كبدية أخرى. لا تتجاهل اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو الحكة الشديدة، أو ألم البطن المستمر، حتى لو كنت تتناول العلاج منذ مدة دون مشكلة.

• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر المفاجئ، أو ضيق النفس الشديد، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام.
• تورم ساق واحدة مع ألم أو احمرار قد يشير إلى جلطة دموية ويحتاج إلى تقييم عاجل.
• تورم الوجه أو اللسان، وصعوبة التنفس، أو طفح جلدي مصحوب بأعراض شديدة قد تدل على تفاعل تحسسي يستدعي الطوارئ.
• ألم البطن الشديد المفاجئ، خصوصا إذا ترافق مع دوخة أو إغماء، يستدعي المساعدة الطبية الفورية.

ماذا يتابع الطبيب أثناء العلاج ولماذا؟

المتابعة لا تقتصر على تحسن الأعراض. قد يطلب الطبيب تعداد الدم للتحقق من عدم ارتفاع خلايا الدم الحمراء بصورة زائدة، وفحوص وظائف الكبد، وقياس الدهون في الدم. كما تساعد متابعة ضغط الدم والوزن على اكتشاف تغيرات قد لا تشعر بها في البداية.

لدى الرجال، قد يلزم تقييم البروستاتا بحسب العمر وعوامل الخطورة والأعراض. أخبر الطبيب عن صعوبة بدء التبول، أو ضعف اندفاع البول، أو زيادة الاستيقاظ ليلا للتبول. ولدى بعض المصابات بسرطان الثدي قد يتابع الطبيب مستوى الكالسيوم؛ فالغثيان المستمر والإمساك والعطش غير المعتاد تستحق الإبلاغ عنها.

أدوية أخرى تستحق الانتباه

إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية السكري، فقد تتغير حاجتك إليها أثناء العلاج بالأندروجينات. راقب السكر وفقا لخطة الطبيب، وأبلغه عن نوبات التعرق أو الرجفة أو الجوع المفاجئ التي قد ترافق انخفاض السكر، ولا تعدل علاج السكري بنفسك.

قد يزيد الجمع مع الكورتيكوستيرويدات أو الهرمون الموجه لقشر الكظر من احتباس السوائل. اذكر هذه العلاجات بالاسم للصيدلي، حتى لو كنت تتناولها لعلاج مرض مختلف تماما.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان الجرعة، تناولها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واستفسر من الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب لجدولك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

الخصوبة وكمال الأجسام: تنبيهات عملية

أخبر الطبيب قبل بدء العلاج إذا كنت تخطط للإنجاب. قد ينخفض إنتاج الحيوانات المنوية أثناء الاستخدام، ويحتاج تقييم الخصوبة إلى خطة خاصة، لا إلى زيادة الهرمون عشوائيا.

هذا الدواء ليس وسيلة آمنة لبناء العضلات أو تحسين الأداء الرياضي. إساءة استخدام الأندروجينات قد تسبب أضرارا قلبية وكبدية واضطرابات نفسية واعتمادا دوائيا. لا تشارك أقراصك مع شخص آخر، حتى لو وصف أعراضا تشبه أعراضك، ولا تجمعها مع منشطات أو هرمونات من النادي الرياضي أو الإنترنت.