ميثيل تستوستيرون

ما هو دواء ميثيل تستوستيرون

ميثيل تستوستيرون هو شكل مصنع من هرمون التستوستيرون، وهو هرمون جنسي ينتج في خصيتي الرجل، وينتج أيضا بكميات صغيرة منه في مبيض المرأة والغدة الكظرية. يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي استخدامات ميثيل تستوستيرون؟

يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يستخدم ميثيل تستوستيرون لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام ميثيل تستوستيرون؟

يجب ألا يستخدم ميثيل تستوستيرون إذا كان هناك حساسية منه، أو إذا كان هناك: سرطان البروستات. سرطان الثدي عند الذكور. أثناء الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل تستوستيرون؟

للتأكد من أن ميثيل تستوستيرون آمن، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك: تضخم البروستاتا. سرطان الثدي. أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني. أمراض الكبد أو الكلى. تناول مميعات الدم (وارفارين، كومادين، جانتوفين). من غير المعروف ما إذا كان ميثيل تستوستيرون يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع، يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

بعض العلاجات قد تتفاعل مع هذا الدواء وتشمل مميعات الدم مثل الوارفارين. قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية، مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. لا بد من إخبار موظفي المختبر وجميع الأطباء باستخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات ميثيل تستوستيرون وطرق الاستعمال؟

• نقص الأندروجين (للذكور): عن طريق الفم: 10-50 ملغ/ يوم.
• الشدق: 5-25 ملغ/ يوم.
• قصور الغدد التناسلية، العجز الجنسي (للذكور): عن طريق الفم: 10-40 ملغ/ يوم.
• الخصية المعلقة بعد البلوغ (للذكور): عن طريق الفم: 30 ملغ/ يوم.
• سرطان الثدي غير القابل للجراحة (للإناث): عن طريق الفم: 50-200 ملغ/ يوم.
• الشدق: 25-100 ملغ/ يوم.
• آلام الثدي واحتقانه (للإناث) بعد الولادة: عن طريق الفم: 80 ملغ/ يوم، لمدة 3-5 أيام بعد الولادة.
• الشدق: 40 ملغ/ يوم لمدة 3-5 أيام.

ملاحظات: ينتج عن الطريق الشدقي نشاط منشط مضاعف إذا قورن بالأقراص عن طريق الفم. قد يحدث ظهور لصفات ذكورية في الإناث، والإثارة الجنسية المفرطة عند الذكور.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي على تركيز 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميثيل تستوستيرون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل تستوستيرون

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات دم متكررة.
• يمكن أن يؤثر ميثيل تستوستيرون على نمو العظام لدى الأولاد الذين يعالجون من تأخر سن البلوغ، قد يلزم فحص نمو العظام بالأشعة السينية كل 6 أشهر أثناء العلاج.
• لا بد من استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون للنساء.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يعمل ميثيل تستوستيرون داخل الجسم؟

يرتبط هذا الدواء بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا، فيحاكي بعض تأثيرات التستوستيرون الطبيعي، ومنها دعم ظهور الصفات الجنسية الذكرية والمحافظة عليها والمساهمة في بناء البروتين والعضلات. لكن تناوله لا يعني بالضرورة تحسن الخصوبة؛ فالهرمون القادم من خارج الجسم قد يقلل الإشارات الهرمونية التي تحفز الخصيتين على إنتاج الحيوانات المنوية.

لذلك لا يستخدم لمجرد الشعور بالتعب أو ضعف النشاط، ولا بهدف مقاومة التقدم في العمر دون تشخيص واضح. هذه الأعراض قد تكون مرتبطة باضطراب النوم أو فقر الدم أو أسباب أخرى، ويحتاج تحديد سببها إلى تقييم طبي قبل التفكير في العلاج الهرموني.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر تغيرات مزعجة لا تستدعي الطوارئ عادة، لكنها تستحق إبلاغ الطبيب إذا استمرت أو أثرت في حياتك اليومية. لا تحاول موازنة تأثير الدواء بإضافة هرمونات أو مكملات من نفسك؛ فقد يزيد ذلك المشكلة بدلا من حلها.

• ظهور حب الشباب أو زيادة دهنية البشرة، وأحيانا تساقط الشعر بنمط الصلع الذكوري.
• الغثيان أو القيء، والصداع، وتغير الرغبة الجنسية بالزيادة أو النقصان.
• القلق أو تغير المزاج، وقد يلاحظ بعض المرضى شعورا بالاكتئاب.
• تضخم الثدي أو الشعور بألم فيه لدى الرجال.
• لدى النساء، تستدعي خشونة الصوت أو زيادة شعر الوجه أو اضطراب الدورة التواصل المبكر مع الطبيب، لأن بعض التغيرات المرتبطة بالتذكير قد لا تزول تماما بعد إيقاف العلاج.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

يحتاج ميثيل تستوستيرون إلى انتباه خاص لأعراض إصابة الكبد، لأنه قد يسبب ركود العصارة الصفراوية ومشكلات كبدية أخرى خطيرة. كما قد يؤدي إلى احتباس السوائل، فتلاحظ مثلا أن الحذاء أصبح أضيق أو أن الكاحلين متورمان دون سبب واضح.

• راجع الطبيب فورا عند اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو حكة شديدة، أو ألم مستمر أعلى البطن.
• اطلب الإسعاف عند ألم الصدر، أو ضيق النفس المفاجئ، أو سعال مصحوب بالدم، أو ضعف مفاجئ في جانب من الجسم أو صعوبة الكلام؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى جلطة.
• يحتاج تورم ساق واحدة مع الألم أو الاحمرار إلى تقييم عاجل، وكذلك تورم الأطراف المصحوب بضيق النفس.
• الانتصاب المؤلم أو المستمر يستدعي رعاية عاجلة لتجنب ضرر أنسجة القضيب.
• تورم الوجه أو اللسان وصعوبة التنفس علامات محتملة لحساسية شديدة وتستدعي الإسعاف.

ما الذي يبحث عنه الطبيب في فحوص المتابعة؟

ليست التحاليل مجرد إجراء روتيني. قد يراجع الطبيب وظائف الكبد، وصورة الدم والهيماتوكريت، ومستويات الدهون والكوليسترول، لأن العلاج قد يؤثر في هذه المؤشرات حتى قبل ظهور أعراض واضحة. ارتفاع تركيز كريات الدم الحمراء، مثلا، قد يستلزم تعديل خطة العلاج.

تختلف المتابعة باختلاف سبب الاستخدام والعمر والحالة الصحية. لدى الرجال قد يشمل التقييم صحة البروستاتا بحسب عوامل الخطورة، ولدى النساء المصابات بسرطان الثدي قد يلزم قياس الكالسيوم في الدم. أخبر الطبيب عن عطش غير معتاد، أو إمساك شديد، أو غثيان مستمر، ولا تفسر هذه الأعراض تلقائيا بأنها من الطعام أو الإرهاق.

أدوية أخرى تستحق الانتباه

إذا كنت تستخدم الإنسولين لعلاج السكري، فقد تتغير حاجتك إليه أثناء العلاج بالأندروجينات. راقب سكر الدم وفق الخطة المتفق عليها، وأبلغ الطبيب عن التعرق أو الرجفة أو نوبات انخفاض السكر، دون تعديل العلاج بنفسك.

قد يزيد الجمع مع الكورتيكوستيرويدات، مثل الكورتيزون المستخدم لبعض أمراض الالتهاب، من احتباس السوائل والتورم، خاصة عند وجود مشكلات في القلب أو الكبد. ويشمل هذا التنبيه الأدوية التي تبدأها لفترة قصيرة؛ فوجود وصفة من طبيب آخر لا يغني عن مراجعة التوافق بين العلاجات.

الخصوبة وبناء العضلات: توقعات تحتاج إلى تصحيح

إذا كنت تخطط للإنجاب، ناقش ذلك قبل بدء العلاج. قد يقل إنتاج الحيوانات المنوية مع استخدام الأندروجينات، وقد يتأثر حجم الخصيتين، لذلك لا يصح اعتبار الدواء علاجا تلقائيا للعقم أو وسيلة لتحسين القدرة الإنجابية.

استخدامه لزيادة العضلات أو تحسين الأداء الرياضي خارج الإشراف الطبي قد يرتبط بأضرار قلبية وكبدية ونفسية، وقد يؤدي إلى الاعتماد عليه. وإذا استعملته بهذه الطريقة، أخبر الطبيب بصراحة عن المستحضرات المصاحبة؛ فهذه المعلومات تساعد على وضع خطة آمنة للتعامل مع الاستخدام والتوقف عنه.

إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، خذها حين تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، فالجرعة وتوقيت تناولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وحالتك.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء. أما فقدان الوعي أو التشنجات أو صعوبة التنفس فتستدعي الإسعاف فورا.