ميثيل تستوستيرون

ما هو دواء ميثيل تستوستيرون

ميثيل تستوستيرون هو شكل مصنع من هرمون التستوستيرون، وهو هرمون جنسي ينتج في خصيتي الرجل، وينتج أيضا كميات صغيرة منه في مبيض المرأة والغدة الكظرية. يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي استخدامات ميثيل تستوستيرون؟

يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يستخدم ميثيل تستوستيرون لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام ميثيل تستوستيرون؟

يجب ألا يستخدم ميثيل تستوستيرون إذا كان هناك حساسية منه، أو إذا كان هناك:

• سرطان البروستات.
• سرطان الثدي عند الذكور.
• أثناء الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل تستوستيرون؟

للتأكد من أن ميثيل تستوستيرون آمن، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك:

• تضخم البروستاتا.
• سرطان الثدي.
• أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• تناول مميعات الدم (وارفارين، كومادين، جانتوفين).

من غير المعروف ما إذا كان ميثيل تستوستيرون يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع. يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

بعض العلاجات قد تتفاعل مع هذا الدواء وتشمل مميعات الدم مثل الوارفارين. قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية، مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. لا بد من إخبار موظفي المختبر وجميع الأطباء باستخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات ميثيل تستوستيرون وطرق الاستعمال؟

• نقص الأندروجين (للذكور):
  • عن طريق الفم: 10-50 ملغ/يوم.
  • الشدق: 5-25 ملغ/يوم.
• قصور الغدد التناسلية، العجز الجنسي (للذكور):
  • عن طريق الفم: 10-40 ملغ/يوم.
• الخصية المعلقة بعد البلوغ (للذكور):
  • عن طريق الفم: 30 ملغ/يوم.
• سرطان الثدي غير القابل للجراحة (للإناث):
  • عن طريق الفم: 50-200 ملغ/يوم.
  • الشدق: 25-100 ملغ/يوم.
• آلام الثدي واحتقانه (للإناث) بعد الولادة:
  • عن طريق الفم: 80 ملغ/يوم، لمدة 3-5 أيام بعد الولادة.
  • الشدق: 40 ملغ/يوم لمدة 3-5 أيام.

ملاحظات:

ينتج عن الطريق الشدقي نشاط منشط مضاعف إذا قورن بالأقراص عن طريق الفم. قد يحدث ظهور لصفات ذكورية في الإناث، والإثارة الجنسية المفرطة عند الذكور.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي على تركيز 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميثيل تستوستيرون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل تستوستيرون

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات دم متكررة.
• يمكن أن يؤثر ميثيل تستوستيرون على نمو العظام لدى الأولاد الذين يعالجون من تأخر سن البلوغ. قد يلزم فحص نمو العظام بالأشعة السينية كل 6 أشهر أثناء العلاج.
• لابد من استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون للنساء.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يعمل ميثيل تستوستيرون داخل الجسم؟

يرتبط الدواء بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا، فيحاكي بعض تأثيرات التستوستيرون الطبيعي في الأعضاء والأنسجة. تشمل هذه التأثيرات دعم الصفات الجنسية الذكرية والمساهمة في بناء البروتين والعضلات، لكن ذلك لا يجعله علاجا مناسبا لكل شعور بالتعب أو ضعف النشاط.

انخفاض الرغبة الجنسية أو الإرهاق قد يرتبط بمشكلات أخرى، مثل اضطرابات النوم أو أمراض مزمنة أو أدوية يتناولها المريض. لذلك يعتمد قرار العلاج على تقييم الأعراض وقياس الهرمونات، وليس على الأعراض وحدها.

أعراض جانبية قد تلاحظها أثناء العلاج

قد تظهر تغيرات تدريجية لا تستدعي الطوارئ، لكنها تستحق المناقشة إذا استمرت أو أصبحت مزعجة. سجل وقت بدايتها وأي تغيير حدث في علاجك؛ فهذا يساعد الطبيب على تحديد السبب بدلا من إيقاف الأدوية أو تعديلها بنفسك.

• ظهور حب الشباب أو زيادة دهنية البشرة، وأحيانا تساقط الشعر بنمط الصلع الذكوري.
• الغثيان أو الصداع، وقد يلاحظ بعض المرضى قلقا أو تغيرا في المزاج أو الرغبة الجنسية.
• ألم الثدي أو تضخمه لدى الرجال، وهو عرض ينبغي إبلاغ الطبيب به.
• اضطراب الدورة الشهرية لدى النساء. أما خشونة الصوت أو زيادة شعر الوجه أو تضخم البظر فتحتاج إلى تواصل سريع مع الطبيب، لأن بعض هذه التغيرات قد لا يزول تماما بعد إيقاف العلاج.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهر اصفرار في الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو حكة شديدة، أو ألم مستمر في أعلى البطن. قد تشير هذه العلامات إلى إصابة كبدية، وهي من المخاطر المعروفة للأندروجينات الفموية مثل ميثيل تستوستيرون.

• اطلب الطوارئ عند حدوث ألم صدري، أو ضيق نفس مفاجئ، أو تورم مؤلم في ساق واحدة، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة في الكلام؛ فقد تكون علامات جلطة.
• الانتصاب المؤلم أو المستمر يحتاج إلى تقييم عاجل لتجنب ضرر الأنسجة.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يدل على تفاعل تحسسي خطير.
• إذا أصبحت الأحذية أضيق بسبب تورم القدمين، أو لاحظت زيادة سريعة غير معتادة في الوزن، فاتصل بالطبيب، خاصة إذا صاحب ذلك ضيق في التنفس.

لماذا يطلب الطبيب فحوص متابعة مختلفة؟

المتابعة ليست لقياس الهرمون فقط. قد يطلب الطبيب تعداد الدم والهيماتوكريت، لأن العلاج قد يزيد إنتاج كريات الدم الحمراء. كما قد يتابع وظائف الكبد ودهون الدم وضغط الدم، ويقيم صحة البروستاتا لدى الرجال بحسب العمر وعوامل الخطورة.

لدى بعض المصابات بسرطان الثدي، قد يرتفع الكالسيوم في الدم أثناء العلاج. أخبري الفريق المعالج إذا ظهر عطش غير معتاد، أو تبول متكرر، أو إمساك شديد، أو غثيان وضعف واضح. هذه الأعراض لا تثبت ارتفاع الكالسيوم وحدها، لكنها تستدعي التقييم.

تداخلات إضافية مع أدوية السكري والكورتيزون

قد يغير هذا العلاج احتياج الجسم إلى الإنسولين أو بعض أدوية خفض السكر. إذا كنت مصابا بالسكري، فقد يطلب الطبيب متابعة السكر بصورة أقرب عند بدء العلاج أو تغييره. لا تعدل علاج السكري بنفسك، وأبلغ الطبيب عن تكرر التعرق أو الرجفة أو الدوخة المرتبطة بانخفاض السكر.

قد يزيد الجمع بين الأندروجينات وأدوية الكورتيزون احتباس السوائل، خصوصا لدى مرضى القلب أو الكلى أو الكبد. حتى إذا كان الكورتيزون موصوفا لسبب مختلف، مثل التهاب المفاصل، يحتاج الطبيب إلى معرفة أنك تتناوله.

الخصوبة وبناء العضلات: مفاهيم تحتاج إلى تصحيح

إضافة هرمون من الخارج لا تعني بالضرورة تحسين الخصوبة. فقد يثبط العلاج الإشارات الهرمونية التي تحفز الخصيتين، ويقلل إنتاج الحيوانات المنوية. إذا كنت تخطط للإنجاب، ناقش ذلك قبل البدء، ولا تعتمد على الدواء بوصفه وسيلة لمنع الحمل.

لا تستخدمه لتحسين الأداء الرياضي أو بناء العضلات دون حاجة طبية. إساءة استعمال الأندروجينات قد تسبب أضرارا قلبية وكبدية ونفسية، وقد تؤدي إلى الاعتماد عليها وظهور أعراض انسحاب عند التوقف. لا تشارك أقراصك مع شخص يشكو أعراضا مشابهة؛ فالجرعة وملاءمة العلاج يحددهما الطبيب.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستكمل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية للتعويض. إذا لم تعرف كيف تتصرف بحسب مواعيدك، اسأل الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل الدواء، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لإطلاع المختصين على اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة.