ميثيل تستوستيرون

ما هو دواء ميثيل تستوستيرون

ميثيل تستوستيرون هو شكل مصنع من هرمون التستوستيرون، وهو هرمون جنسي ينتج في خصيتي الرجل، وينتج أيضا بكميات صغيرة منه في مبيض المرأة والغدة الكظرية. يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي استخدامات ميثيل تستوستيرون؟

يستخدم ميثيل تستوستيرون في الرجال والفتيان لعلاج الحالات التي يسببها نقص هذا الهرمون، مثل تأخر البلوغ أو الاختلالات الهرمونية الأخرى. يستخدم ميثيل تستوستيرون أيضا في النساء لعلاج سرطان الثدي الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. قد يستخدم ميثيل تستوستيرون لأغراض أخرى غير مذكورة.

ما هي موانع استخدام ميثيل تستوستيرون؟

يجب ألا يستخدم ميثيل تستوستيرون إذا كان هناك حساسية منه، أو إذا كان هناك:

• سرطان البروستات.
• سرطان الثدي عند الذكور.
• أثناء الحمل.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل تستوستيرون؟

للتأكد من أن ميثيل تستوستيرون آمن، لا بد من إخبار الطبيب إذا كان هناك:

• تضخم البروستاتا.
• سرطان الثدي.
• أمراض القلب وفشل القلب الاحتقاني.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• تناول مميعات الدم (وارفارين، كومادين، جانتوفين).

من غير المعروف ما إذا كان ميثيل تستوستيرون يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر بطفل رضيع. يجب عدم الإرضاع أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

بعض العلاجات قد تتفاعل مع هذا الدواء وتشمل مميعات الدم مثل الوارفارين. قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات المعملية، مثل اختبارات وظائف الغدة الدرقية، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. لا بد من إخبار موظفي المختبر وجميع الأطباء باستخدام هذا الدواء.

ما هي جرعات ميثيل تستوستيرون وطرق الاستعمال؟

• نقص الأندروجين (للذكور):
  • عن طريق الفم: 10-50 ملغ/ يوم.
  • الشدق: 5-25 ملغ/ يوم.
• قصور الغدد التناسلية، العجز الجنسي (للذكور):
  • عن طريق الفم: 10-40 ملغ/ يوم.
• الخصية المعلقة بعد البلوغ (للذكور):
  • عن طريق الفم: 30 ملغ/ يوم.
• سرطان الثدي غير القابل للجراحة (للإناث):
  • عن طريق الفم: 50-200 ملغ/ يوم.
  • الشدق: 25-100 ملغ/ يوم.
• آلام الثدي واحتقانه (للإناث) بعد الولادة:
  • عن طريق الفم: 80 ملغ/ يوم، لمدة 3-5 أيام بعد الولادة.
  • الشدق: 40 ملغ/ يوم لمدة 3-5 أيام.

ملاحظات:

ينتج عن الطريق الشدقي نشاط منشط مضاعف إذا قورن بالأقراص عن طريق الفم. قد يحدث ظهور لصفات ذكورية في الإناث، والإثارة الجنسية المفرطة عند الذكور.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل تستوستيرون؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي على تركيز 10 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميثيل تستوستيرون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس. يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل تستوستيرون

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات دم متكررة.
• يمكن أن يؤثر ميثيل تستوستيرون على نمو العظام لدى الأولاد الذين يعالجون من تأخر سن البلوغ. قد يلزم فحص نمو العظام بالأشعة السينية كل 6 أشهر أثناء العلاج.
• لا بد من استخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء استخدام ميثيل تستوستيرون للنساء.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يؤثر ميثيل تستوستيرون في الجسم؟

يرتبط الدواء بمستقبلات الأندروجين داخل الخلايا، فيحاكي بعض تأثيرات التستوستيرون الطبيعي، ومنها دعم ظهور الصفات الجنسية الذكرية والمحافظة عليها. كما يؤثر في بناء البروتين وتكوين خلايا الدم الحمراء. لذلك لا يقتصر تأثيره على الرغبة الجنسية أو العضلات، بل قد تظهر آثاره في أجهزة متعددة من الجسم.

وجود تعب أو ضعف في الرغبة لا يعني تلقائيا أنك تحتاج إلى هذا العلاج؛ فقد تكون لهذه الأعراض أسباب أخرى. تشخيص نقص التستوستيرون يتطلب تقييم الأعراض وقياس الهرمون وفحوصا يختارها الطبيب، وليس الاعتماد على الشعور بالإرهاق وحده.

لماذا تحتاج إلى متابعة منتظمة أثناء العلاج؟

لا تقتصر فائدة المتابعة على معرفة تحسن الأعراض. فهذا الدواء قد يؤثر في الكبد، ويرفع عدد خلايا الدم الحمراء، ويغير مستويات الدهون في الدم. يحدد الطبيب الفحوص المناسبة وتوقيتها بحسب سبب العلاج وحالتك الصحية، وقد تشمل وظائف الكبد وصورة الدم ومستويات الدهون والهرمون.

قد يراقب الطبيب ضغط الدم أيضا، ويقيم صحة البروستاتا لدى الرجال عندما تستدعي الحالة ذلك. حتى لو شعرت بتحسن واضح، لا تتجاوز مواعيد المتابعة؛ فبعض التغيرات لا تسبب أعراضا ملحوظة في البداية.

أعراض جانبية يمكنك ملاحظتها في حياتك اليومية

قد يظهر حب الشباب أو تصبح البشرة أكثر دهنية، وقد تحدث تغيرات في الرغبة الجنسية أو صداع أو غثيان. أبلغ الطبيب إذا كانت هذه الأعراض مستمرة أو مزعجة، ولا ترفع الجرعة أو تخفضها من تلقاء نفسك.

انتبه أيضا إلى احتباس السوائل؛ فقد تلاحظ أن الحذاء أصبح ضيقا أو أن الكاحلين متورمان. هذه التغيرات تستحق التواصل مع الطبيب، خصوصا إذا صاحبها ازدياد سريع في الوزن أو ضيق في التنفس.

• عند النساء، يستدعي تغير الصوت أو بحة الصوت الجديدة أو زيادة شعر الوجه أو اضطراب الدورة التواصل المبكر مع الطبيب؛ فقد تستمر بعض التغيرات حتى بعد إيقاف العلاج.
• عند الرجال، ينبغي الإبلاغ عن تكرر الانتصاب بصورة مزعجة، أما الانتصاب المؤلم أو المستمر فيحتاج إلى تقييم عاجل.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

بعض الأعراض ليست مناسبة للانتظار حتى موعد الزيارة التالية. اطلب المساعدة الطبية عند ظهور أي من العلامات الآتية، مع إخبار الفريق المعالج باسم الدواء وجميع العلاجات التي تتناولها.

• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن، أو ألم واضح في البطن؛ فقد تشير إلى مشكلة في الكبد.
• ألم الصدر أو ضيق النفس المفاجئ أو تورم مؤلم في ساق واحدة؛ فقد تكون علامات جلطة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم أو صعوبة الكلام، وهي علامات تستوجب الاتصال بالطوارئ.
• تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس، لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.

تداخلات إضافية مع أدوية السكري والكورتيزون

إذا كنت تستخدم الإنسولين أو أدوية لخفض سكر الدم، فقد تتغير حاجتك إليها أثناء العلاج بالأندروجينات. راقب السكر وفق خطة طبيبك، وأبلغه إذا ظهرت قراءات منخفضة أو أعراض مثل التعرق والرجفة والجوع المفاجئ. لا تعدل علاج السكري بنفسك.

قد يزيد استعمال الكورتيزون الجهازي مع هذا الدواء من احتباس السوائل، ولا سيما لدى المصابين بمشكلات في القلب أو الكبد. يشمل ذلك بعض أقراص الكورتيزون وحقنه، لذا أخبر الصيدلي عنها حتى لو كانت موصوفة لفترة قصيرة.

الخصوبة واستخدام الدواء لبناء العضلات

قد يثبط ميثيل تستوستيرون إنتاج الحيوانات المنوية ويؤثر في الخصوبة، خاصة مع التعرض المرتفع أو الاستخدام الطويل. إذا كنت تخطط للإنجاب، ناقش الأمر قبل بدء العلاج؛ فتحسن الرغبة الجنسية لا يعني بالضرورة تحسن القدرة على الإنجاب.

هذا الدواء ليس وسيلة آمنة لزيادة الكتلة العضلية أو تحسين الأداء الرياضي. إساءة استخدام الأندروجينات قد تسبب أضرارا خطيرة في القلب والكبد والصحة النفسية، وقد ترتبط بالاعتماد الدوائي وأعراض انسحاب عند التوقف بعد إساءة الاستخدام. لا تشاركه مع صديق، حتى لو كانت شكواه تشبه شكواك.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت الجرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا من التوقيت المناسب، اسأل الصيدلي؛ فالجرعة وجدولها يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة.

عند تناول كمية زائدة أو ابتلاع طفل للدواء، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ ولا تنتظر ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر والكمية المحتملة ووقت تناوله.