ميثيل فولات ل

ما هو دواء ميثيل فولات ل

حمض الفوليك هو أحد أشكال فيتامين ب، وهو موجود بشكل طبيعي في العديد من الأطعمة. وهو ضروري في جسم الإنسان لإنتاج خلايا الدم الحمراء. وقد صُنع منه نوع يضاف إلى الأطعمة المصنعة أو مكملات الفيتامينات والمعادن.

يمكن أن يحدث نقص حمض الفوليك في جسم الإنسان بسبب أمراض معينة، أو عن طريق تناول بعض الأدوية، أو عدم الحصول على ما يكفي من حمض الفوليك في النظام الغذائي. قد يؤدي ذلك إلى انخفاض خلايا الدم الحمراء أو فقر الدم. يمكن أن يسبب نقص حمض الفوليك أيضا مستويات عالية من حمض أميني معين في الدم، وهي حالة تسمى فرط الهوموسيستين في الدم.

ميثيل فولات هو علاج يستخدم للأشخاص الذين يعانون من حالات مرتبطة بنقص حمض الفوليك. يستخدم ميثيل فولات في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير، أو في الأشخاص المصابين بالفصام الذين يعانون من فرط الهوموسيستين في الدم المرتبط بنقص حمض الفوليك.

ما هي استخدامات ميثيل فولات ل؟

يستخدم ميثيل فولات للأشخاص الذين يعانون من حالات مرتبطة بنقص حمض الفوليك. إذ يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من اضطراب اكتئابي كبير، أو في الأشخاص المصابين بالفصام الذين يعانون من فرط الهوموسيستين في الدم المرتبط بنقص حمض الفوليك.

لا يعد ميثيل فولات مضادًا للاكتئاب أو مضادًا للذهان، ولكنه قد يعزز تأثيرات الأدوية المضادة للاكتئاب. يمكن أيضا استخدام ميثيل فولات للأغراض غير مدرجة.

ما هي موانع استخدام ميثيل فولات ل؟

لا يستخدم علاج ميثيل فولات إن كان هناك تحسس تجاه أي من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام ميثيل فولات ل؟

لابد قبل استخدام ميثيل فولات لمن إخبار الطبيب إن كان هناك:

• نوبات أو صرع.
• تاريخ من نقص فيتامين ب 12 أو فقر الدم الخبيث.
• تاريخ من الاضطراب ثنائي القطب.

لا بد من إخبار الطبيب في حالات الحمل أو الإرضاع، فقد تختلف الجرعة أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة.

ما هي التداخلات الدوائية لميثيل فولات ل؟

لا بد من إخبار الطبيب إن كان هناك تناول لأي من الأدوية الآتية:

• كابسيتابين.
• فلوكستين.
• الايزوتريتنون.
• ميثوتريكسات.
• ميثيل بريدنيزولون.
• بانكريليباز.
• بيريميثامين.
• تريامتيرين.
• تريميثوبريم.
• الوارفارين.
• حبوب منع الحمل.
• دواء السكري الفموي الذي يحتوي على الميتفورمين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الأسبرين، الإيبوبرون، نابروكسين، سيليكوكسيب، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، ميلوكسيكام.
• دواء النوبات مثل كاربامازيبين، لاموتريجين، فينوباربيتال، فينيتوين، بريميدون، حمض فالبرويك.

ما هي جرعات ميثيل فولات ل وطرق الاستعمال؟

جرعة البالغين المعتادة لنقص حمض الفوليك هي 7.5 إلى 15 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، مع أو بدون طعام.

30 ملغ من ميثيل فولات لمعدل التحرر، عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم، مع أو بدون طعام.

ما هي الأشكال الدوائية لميثيل فولات ل؟

يتوفر على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي على 7.5 ملغ أو 15 ملغ.

يتوفر على هيئة أقراص معدلة التحرر (بالإنجليزية: Extended Release) تحتوي على 30 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميثيل فولات ل؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة وأشعة الشمس.

يحفظ هذا العلاج بعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميثيل فولات ل

هناك بعض النصائح الواجب اتباعها:

• يستخدم فقط التركيز الذي وصفه الطبيب، ولا يغير دون استشارته.
• يمكنك تناوله مع الطعام أو بدونه.
• لا يسحق أو يمضغ أو يكسر القرص ممتد المفعول، ويبتلع كامل.
• لا يشارك هذا الدواء مع شخص آخر، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض.
• يعد ميثيل فولات جزءا فقط من برنامج العلاج الكامل الذي قد يشمل أيضا الأدوية الأخرى والاستشارات النفسية عند استخدامه مع الأشخاص المصابين بالاكتئاب أو الفصام.
• يجب إخبار الطبيب بجميع العلاجات المستخدمة سواء أكانت موصوفة أو غير موصوفة أو عشبية.

كيف يعمل ميثيل فولات داخل الجسم؟

ميثيل فولات هو صورة نشطة من الفولات يستطيع الجسم استخدامها مباشرة في تفاعلات حيوية متعددة. يشارك في تصنيع المادة الوراثية وانقسام الخلايا، ويساعد مع عناصر غذائية أخرى في تحويل الهوموسيستين إلى الميثيونين، وهو حمض أميني يحتاج إليه الجسم.

يختلف هذا الشكل عن حمض الفوليك الذي يمر بخطوات تحويل داخل الجسم قبل الوصول إلى الصورة النشطة. لكن هذا الاختلاف لا يعني أن ميثيل فولات هو الخيار الأفضل لكل شخص؛ فالاختيار يعتمد على سبب الاستخدام، ونتائج التقييم، وتركيبة المستحضر.

لماذا قد يطلب الطبيب فحص فيتامين ب اثني عشر؟

التعب والشحوب وضعف التركيز قد تظهر مع نقص الفولات أو نقص فيتامين ب اثني عشر، ولا يمكن التمييز بينهما من الأعراض وحدها. وقد يجتمع النقصان لدى الشخص نفسه، لذلك قد يطلب الطبيب صورة دم وفحوصا للفيتامينات قبل العلاج أو أثناء متابعته.

تعويض الفولات قد يحسن صورة الدم مع بقاء نقص فيتامين ب اثني عشر دون علاج، بينما تستمر المضاعفات العصبية المرتبطة به. لهذا لا يكفي تحسن التعب للاطمئنان إلى زوال السبب. إذا لاحظت تنميلا مستمرا في اليدين أو القدمين، أو اختلالا في التوازن، أو تغيرا غير معتاد في الذاكرة، فأخبر الطبيب بدلا من زيادة المكمل بنفسك.

أعراض تستدعي الانتباه أثناء العلاج

لا يصاب كل من يتناول المستحضر بأعراض جانبية، كما تختلف المكونات الإضافية بين المنتجات. إذا ظهرت شكوى جديدة بعد البدء، مثل اضطراب هضمي أو طفح جلدي، فناقش توقيتها واستمرارها مع الصيدلي أو الطبيب، ولا تفترض أن كل عرض سببه العلاج.

• اطلب مساعدة طبية عاجلة عند صعوبة التنفس، أو تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو ظهور شرى مصحوب بدوار شديد؛ فهذه علامات محتملة لتحسس خطير.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا حدثت قلة واضحة في الحاجة إلى النوم مع نشاط غير معتاد، أو تسارع الأفكار، أو اندفاع ملحوظ. هذه التغيرات تحتاج إلى تقييم، خصوصا لدى من لديهم قابلية لنوبات الهوس.
• إذا تفاقم الاكتئاب أو ظهرت أفكار بإيذاء النفس، فاطلب المساعدة العاجلة ولا تنتظر موعد المتابعة. ابق مع شخص تثق به إذا شعرت أنك غير آمن.

ماذا تفعل إذا نسيت تناوله أو أخذت كمية زائدة؟

عند نسيان موعد التناول، خذ الجرعة عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب؛ حينها تجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، واتبع تعليمات النشرة إذا تضمنت توجيها مختلفا.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل المستحضر، فاتصل بمركز السموم أو اطلب المشورة الطبية دون انتظار ظهور أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. وجود فيتامينات أو مواد أخرى ضمن المنتج قد يغير طريقة التعامل مع الحالة.

كيف تعرف أن العلاج يحقق الهدف؟

تعتمد المتابعة على سبب وصفه؛ فقد تشمل تحسن الشكاوى وإعادة بعض التحاليل، وليس الشعور بالنشاط وحده. إذا استمر النقص أو عاد بعد التحسن، فقد يحتاج الطبيب إلى البحث عن مشكلة في الامتصاص أو سبب غذائي مستمر.

عند استخدامه ضمن خطة علاج نفسي، يفيد تدوين تغيرات النوم والمزاج والقدرة على أداء الأعمال اليومية لعرضها في الموعد التالي. لا تحكم على النتيجة من يوم جيد أو يوم سيئ، ولا ترفع الكمية لتسريع التحسن؛ فالجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

انتبه لتكرار الفولات في أكثر من عبوة

قد تجمع دون قصد بين ميثيل فولات ومكمل متعدد الفيتامينات أو مكمل مخصص للحمل يحتوي أيضا على الفولات. اصطحب العبوات أو صور ملصقاتها إلى الصيدلي ليراجع مجموع ما تتناوله؛ فاختلاف الأسماء التجارية لا يعني اختلاف المكونات.

ولا تستبدل حمض الفوليك الموصى به قبل الحمل وخلاله بميثيل فولات من تلقاء نفسك. حمض الفوليك هو الشكل الذي ثبتت فائدته في الوقاية من عيوب الأنبوب العصبي، ويجب تنسيق اختيار المكمل مع الطبيب.