ميجيسترول

ما هو دواء ميجيسترول

يثبط إفراز الجونادوتروبين من الغدة النخامية، مما يؤدي إلى انخفاض إفراز هرمون الاستروجين. كما يعتقد بأنه يمارس تأثير سام مباشر على الخلايا السرطانية.

ما هي استخدامات ميجيسترول؟

• يستخدم في علاج سرطان الثدي (كعلاج تلطيفي).
• يستخدم في علاج سرطان بطانة الرحم (كعلاج تلطيفي).
• يستخدم في علاج فقدان الشهية و الدنف.
• يستخدم في علاج فقدان الوزن الغير طبيعي في مرضى متلازمة نقص المناعة المكتسبة (الأيدز).

ما هي موانع استخدام ميجيسترول؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج. كما يمنع استخدام المستحضر الصيدلاني المحلول في الحوامل.

ما هي احتياطات استخدام ميجيسترول؟

الفئة (د). المعلق : الفئة اكس.

فئة السلامة أثناء الحمل: الأقراص: "دال"؛ لا ينصح باستخدام العلاج خلال فترة الحمل، إذ من الممكن أن يلحق الضرر بالجنين، ويجب تجنب حدوث حمل خلال فترة العلاج.

المعلق : "إكس": يؤدي تناول العلاج أثناء الحمل إلى تشوهات في الجنين.

الرضاعة: يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، وبسبب آثاره الضارة على جسم الانسان، ينبغي تجنب عملية الرضاعة خلال فترة العلاج.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال.

يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى كبار السن بسبب هبوط وظائف الكبد والقلب والكلى عندهم، وعادة ما يبدأ العلاج بجرعات مخفضة.

قد يسبب العلاج قصورا في الغدة الكظرية، خاصة مع الاستخدام المزمن.

قد يسبب العلاج الاصابة بداء السكري أو تفاقم حالته أو حالات انصمام خثاري، أو نزيف مهبلي (في النساء).

ما هي التداخلات الدوائية لميجيسترول؟

الدوفيتليد: قد يرفع الميجيسترول من تركيز الدوفيتليد وبالتالي من سميته.

اندينافير: يؤدي التناول المتزامن للعلاجين في انخفاض كبير في تركيز الاندينافير.

ما هي الأشكال الدوائية لميجيسترول؟

يتوفر العلاج على صورة: حبوب أو أقراص بجرعات 20 و 30 مغ أو محلول معلق بتراكيز 40 أو 125 مغ/مل.

ما هي ظروف تخزين ميجيسترول؟

تخزن حبوب العلاج في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) وتحمى من الحرارة. يخزن المحلول في درجة حرارة الغرفة (15 - 25 درجة مئوية) ويحمى من الحرارة.

الاعراض الجانبية لميجيسترول

• من أعراض العلاج الجانبية: ارتفاع ضغط الدم.
• صداع، وهن، أرق، ألم، تغيرات في المزاج.
• طفح جلدي، ثعلبة، حكة، طفح حويصلي فقاعي.
• ارتفاع السكر في الدم، ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• الحول.
• ضيق تنفس، سعال، التهاب البلعوم.
• إسهال أو إمساك؛ انتفاخ البطن، التقيؤ والغثيان، عسر الهضم وآلام في البطن، جفاف الفم، زيادة إفراز اللعاب.
• زيادة الشهية، ازدياد الوزن.
• عجز جنسي، انخفاض الرغبة الجنسية، تثدي الرجل، سلس البول، التهاب المسالك البولية.
• الوهن والطفح الجلدي والضعف الجنسي.
• قد تسبب الجرعة الزائدة ضيق في التنفس، والسعال، ومشية غير مستقرة، والخروج، وألم في الصدر.

ما الذي ينبغي تقييمه قبل علاج فقدان الشهية؟

قبل بدء ميجيسترول لتحسين الشهية، يحتاج الطبيب إلى معرفة سبب نقص الوزن، لا الاكتفاء بمحاولة زيادته. فقد ترتبط المشكلة بعدوى، أو اضطراب في امتصاص الغذاء، أو مرض هضمي، أو حالة نفسية، أو دواء آخر يسبب الغثيان ويجعل تناول الطعام صعبا. معالجة السبب القابل للعلاج جزء أساسي من الخطة.

أخبر طبيبك إن كنت تتجنب الطعام بسبب ألم عند البلع، أو تقرحات الفم، أو الشعور بالشبع بعد لقيمات قليلة. هذه التفاصيل اليومية تساعد في اختيار تدخل مناسب. والدواء ليس بديلا عن الدعم الغذائي؛ فقد تحتاج إلى اختصاصي تغذية يقترح وجبات صغيرة ومغذية تناسب قدرتك على الأكل وحالتك الصحية.

نصائح عملية لتناول الأقراص والمعلق الفموي

تختلف تعليمات الاستعمال باختلاف المستحضر وسبب وصفه، لذلك يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وطريقة تناولها. التزم بالمواعيد المكتوبة على الوصفة، ولا تزد الكمية لمجرد أن شهيتك لم تتحسن بعد.

إذا كنت تستخدم المعلق الفموي، فرج العبوة جيدا قبل كل استعمال حتى يتوزع الدواء فيها. قس الكمية بأداة قياس دوائية مناسبة، لا بملعقة المطبخ؛ فالملاعق المنزلية لا تعطي قياسا دقيقا.

قد تتوافر معلقات بتركيزات مختلفة، ولا يجوز استبدال أحدها بالآخر باستخدام الحجم نفسه تلقائيا. عند استلام عبوة مختلفة عن المعتاد، اطلب من الصيدلي مراجعة التركيز وتعليمات القياس. واسأله أيضا عن علاقتها بالطعام، لأن التعليمات قد تختلف بين المنتجات.

• إذا صعب عليك بلع الأقراص، استشر الصيدلي قبل سحقها أو تغيير شكل الدواء.
• لا تشارك علاجك مع شخص آخر يعاني النحافة أو ضعف الشهية، حتى لو بدت الأعراض متشابهة.

كيف تعرف أن العلاج يحقق فائدته؟

تحسن الشهية لا يعني بالضرورة استعادة القوة أو الكتلة العضلية. دوّن ملاحظات بسيطة عن كمية الطعام التي تستطيع تناولها، ووزنك، وقدرتك على أداء نشاطك اليومي. قد يكون تناول وجبة كنت تعجز عن إكمالها مؤشرا مفيدا، لكن الطبيب يجمع هذه الملاحظات مع الفحص لتقييم الاستجابة.

راقب الوزن في ظروف متقاربة، وأبلغ الطبيب إذا زاد بسرعة مع انتفاخ القدمين أو ضيق الملابس حول الكاحلين؛ فقد تعكس الزيادة احتباس السوائل، وليس تحسنا غذائيا وحده. أما عند استخدامه لعلاج السرطان، فلا تكفي الشهية أو زيادة الوزن للحكم على استجابة الورم، وتبقى المتابعة والفحوص التي يحددها فريق الأورام ضرورية.

لماذا لا ينبغي إيقاف العلاج من نفسك؟

قد يؤثر الاستعمال المستمر في قدرة الجسم على إنتاج هرمونات الغدة الكظرية اللازمة لمواجهة الإجهاد والمرض. لهذا، لا توقف العلاج أو تغيره دون مراجعة الطبيب، حتى لو أصبحت تأكل بصورة أفضل. يقرر الطبيب كيفية الإيقاف والحاجة إلى أي تقييم أو علاج داعم.

إذا كنت مقبلا على جراحة، أو أصبت بعدوى شديدة، فأخبر الفريق المعالج بأنك تتناول ميجيسترول أو أنك أوقفته مؤخرا. قد يحتاج جسمك في هذه الظروف إلى دعم هرموني يقرره الطبيب، ولا ينبغي تجربة أدوية الكورتيزون بنفسك.

• اطلب تقييما عاجلا عند حدوث ضعف شديد غير معتاد، أو دوخة شديدة، أو إغماء، أو قيء مستمر، خصوصا أثناء مرض حاد أو بعد إيقاف العلاج.
• احتفظ بقائمة أدويتك في هاتفك أو محفظتك لتكون متاحة عند زيارة الطوارئ أو دخول المستشفى.

علامات تستدعي الطوارئ دون انتظار

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المراجعة، لأنها قد تشير إلى جلطة أو تفاعل تحسسي شديد. اطلب المساعدة الطبية فورا إذا ظهر أي مما يلي:

• ضيق تنفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم.
• ألم أو تورم جديد في ساق واحدة، خصوصا إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضعف مفاجئ في جانب من الجسم، أو اضطراب الكلام، أو تغير مفاجئ في الرؤية.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.

متابعة السكر والنزيف خلال العلاج

إذا كنت مصابا بالسكري، اسأل طبيبك عن خطة قياس السكر أثناء العلاج، وما القراءات أو الأعراض التي تستلزم التواصل معه. لا تعدل أدوية السكري بنفسك. العطش غير المعتاد، وكثرة التبول، وتشوش الرؤية قد تكون إشارات إلى ارتفاع السكر وتحتاج إلى تقييم، حتى لدى من لم يسبق تشخيصهم بالسكري.

وأي نزيف مهبلي جديد أو مختلف عن المعتاد يستحق إبلاغ الطبيب، خاصة بعد انقطاع الطمث. لا تفترضي أنه مجرد أثر دوائي؛ فقد يحتاج إلى فحص لمعرفة السبب. إذا كان النزيف غزيرا أو ترافق مع دوخة أو إغماء، فاطلبي رعاية عاجلة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية إضافية؟

إذا نسيت جرعة، فتناولها عندما تتذكر ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. إذا لم تعرف كيف تتصرف بحسب مواعيد وصفتك، فاتصل بالصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو شرب طفل من العبوة بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، ولا تنتظر ظهور الأعراض. لا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه والكمية المحتملة ووقت تناولها، واتصل بالطوارئ عند صعوبة التنفس أو فقدان الوعي.