ميدوستورين

ما هو دواء ميدوستورين

ميدوستورين (بالإنجليزية: Midostaurin) هو دواء مضاد للسرطان ينتمي إلى عائلة مثبطات التيروزين كيناز (بالإنجليزية: Tyrosine Kinase Inhibitor).

يعمل هذا الدواء عن طريق منع عمل البروتين غير الطبيعي الذي يؤدي إلى تكاثر الخلايا السرطانية، مما يساعد في وقف انتشار الخلايا البدينة والسرطانية.

ما هي استخدامات ميدوستورين؟

يستخدم دواء ميدوستورين مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى في علاج ما يلي:

• بعض أنواع معينة من سرطان الدم النخاعي الحاد (بالإنجليزية: Acute Myeloid Leukemia)، وهو نوع من أنواع سرطان خلايا الدم البيضاء.
• بعض أنواع معينة من كثرة الخلايا البدينة المجموعية (بالإنجليزية: Mastocytosis)، وهو اضطراب ناتج عن وجود الكثير من الخلايا البدينة، والتي تعد نوعاً من أنواع خلايا الدم البيضاء، وتساعد جهاز المناعة في أداء وظائفه بشكل صحيح وطبيعي والوقاية من الأمراض.

ما هي موانع استخدام ميدوستورين؟

يمنع استخدام هذا الدواء من قبل الأفراد الذين يعانون من حساسية مفرطة والتي قد تسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة، مثل ضيق التنفس، أو سعال شديد.

ما هي احتياطات استخدام ميدوستورين؟

ينصح بالحذر عند استخدام هذا الدواء، إذ تجدر الإشارة إلى أن هذا الدواء قد يسبب بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستلزم علاجاً طبياً طارئاً، ومنها ما يلي:

• ضيق التنفس.
• ألم الصدر.
• قشعريرة.
• نزيف أو كدمات غير عادية.
• تقيؤ الدم، أو تقيؤ مادة تشبه القهوة المطحونة.
• انتفاخ الشفاه، أو اللسان، أو الحلق.
• سعال شديد.

ميدوستورين للحامل: لا يستخدم دواء ميدوستورين للمرأة الحامل، وتنصح النساء باستخدام موانع الحمل عند البدء باستخدام هذا الدواء ولمدة تصل إلى أربعة أشهر بعد آخر جرعة من دواء ميدوستورين.

ميدوستورين للمرضع: لا يستخدم دواء ميدوستورين للنساء المرضعات، وتنصح النساء بعدم الرضاعة لمدة تصل إلى أربعة أشهر على الأقل بعد آخر جرعة من هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميدوستورين؟

توجد بعض أنواع الأدوية التي لها تداخلات دوائية مع هذا الدواء ومنها ما يلي:

• الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• السيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram).
• الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine).
• الأميودارون (بالإنجليزية: Amiodarone).
• الكلاريثروميسين (بالإنجليزية: Clarithromycin).
• الديلتيازيم (بالإنجليزية: Diltiazem).
• بعض مضادات الفيروسات مثل ريتونافير (بالإنجليزية: Ritonavir).
• الفينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital).
• الكاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).

تجدر الإشارة إلى أنه لا تشمل القائمة أعلاه جميع التداخلات الدوائية، ويجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني عند استخدام دواء ميدوستورين، فهما على دراية أكبر بالتداخلات الدوائية لهذا الدواء.

ما هي جرعات ميدوستورين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة هذا الدواء على الحالة الطبية المراد علاجها، ومدى تفاقمها.

عادة تعطى جرعة الدواء مرتين يومياً مع الطعام، أي كل 12 ساعة، ويجب اتباع تعليمات الطبيب حول جرعة الدواء.

ما هي الأشكال الدوائية لميدوستورين؟

يتوافر هذا الدواء على شكل كبسولات بتركيز 25 ملغ.

ما هي ظروف تخزين ميدوستورين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة العادية التي تتراوح عند 25 درجة مئوية، ويجب تخزينه في العلبة الأصلية لحمايته من الرطوبة، كما يجب تخزينه في مكان بعيد عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميدوستورين

ينصح بتناول كبسولات ميدوستورين مع الطعام، ويجب تناوله في نفس الأوقات تقريباً كل يوم، ولا يجوز فتح الكبسولة، أو سحقها، كما يجب تناول الجرعات المقررة من الدواء دون زيادة أو نقصان.

تجدر الإشارة إلى أنه في حال استفرغ الفرد بعد تناوله دواء ميدوستورين، فإنه يجب عدم تناول جرعة أخرى، ويستمر الفرد في تناول الجرعات كالمعتاد، وينصح الفرد باستخدام الأدوية التي تمنع القيء قبل العلاج للحد من مخاطر الغثيان والقيء.

توجد بعض التوصيات التي ينصح بها الفرد عند استخدام دواء ميدوستورين ومنها ما يلي:

• الحصول على الكثير من الراحة.
• ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة، مثل المشي.
• الحصول على تغذية جيدة، وتناول وجبات صغيرة ومتكررة.
• استخدام فرشاة أسنان ناعمة، وماكينة حلاقة كهربائية للحد من النزف.
• التوقف عن تناول الكحول، أو الحد من تناولها.

الاعراض الجانبية لميدوستورين

توجد العديد من الآثار الجانبية عند استخدام هذا الدواء ومنها ما يلي:

• الغثيان والاستفراغ.
• الإسهال.
• الإمساك.
• الصداع.
• نزيف من الأنف.
• زيادة التعرق.
• آلام الظهر، أو المفاصل والعظام.
• آلام في المعدة.
• بقع بيضاء أو تقرحات على الشفاه، أو داخل الفم.
• تورم في اليدين أو القدمين، أو الكاحلين.

تجدر الإشارة إلى أنه قد لا تشمل القائمة أعلاه جميع الآثار الجانبية لهذا الدواء، لذلك ينصح باستشارة الطبيب عند استخدام هذا الدواء.

لماذا يطلب الطبيب فحوصا جينية قبل العلاج؟

في سرطان الدم النخاعي الحاد، لا يعتمد اختيار ميدوستورين على اسم المرض وحده؛ إذ يفحص الفريق المعالج خلايا الدم أو نخاع العظم بحثا عن طفرة في جين يسمى FLT3. تساعد نتيجة هذا الفحص على تحديد ما إذا كان الدواء مناسبا، ولا يعني وجود سرطان الدم أن كل مريض سيستفيد منه.

وتختلف خطة العلاج باختلاف التشخيص: يستخدم مع العلاج الكيميائي في حالات محددة من سرطان الدم النخاعي الحاد، بينما يمكن استخدامه منفردا في أنواع محددة من اضطرابات الخلايا البدينة المتقدمة. لذلك، لا تقارن جدول علاجك بجدول مريض آخر، فالجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب.

ما المتابعة التي قد تحتاجها أثناء العلاج؟

قد تبدو حالتك مستقرة، لكن بعض التغيرات لا تظهر إلا في التحاليل. يراقب الطبيب تعداد خلايا الدم ووظائف الكبد والكلى، وقد يتحقق من مستويات الأملاح في الدم. تساعد هذه النتائج على اكتشاف المشكلات مبكرا وتحديد الحاجة إلى تأجيل العلاج أو تعديله.

وقد يطلب تخطيطا للقلب، خصوصا إذا كنت تتناول أدوية تؤثر في انتظام ضرباته. أخبره إذا شعرت بخفقان جديد أو دوخة غير معتادة، واطلب تقييما عاجلا عند حدوث إغماء. احتفظ بمواعيد الفحوص إلى جانب جدول أدويتك؛ فهي جزء من العلاج وليست إجراء إضافيا.

إذا نسيت الجرعة أو تناولت كمية زائدة

عند نسيان جرعة، تجاوزها وتناول الجرعة التالية في موعدها المقرر. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، حتى لو اكتشفت النسيان بعد خروجك من المنزل أو قرب موعد النوم.

أما إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل فورا بالطوارئ أو مركز السموم المحلي، ولا تنتظر ظهور أعراض. جهز عبوة الدواء ووقت تناوله والكمية التقريبية، ولا تحاول إحداث القيء بنفسك.

الحمى أثناء العلاج ليست عرضا تنتظر عليه

قد ينخفض عدد خلايا الدم التي تقاوم العدوى خلال الخطة العلاجية، ولا سيما عند الجمع مع العلاج الكيميائي. تواصل مع فريق الأورام فورا إذا ظهرت حمى أو شعور مفاجئ بتوعك شديد، حتى لو لم تبد الأعراض قوية.

• أبلغ الفريق عن التهاب الحلق، أو حرقة البول، أو احمرار مؤلم حول موضع القسطرة.
• لا تكتف بتناول خافض للحرارة وتأجيل الاتصال؛ فقد يخفي الحمى دون معالجة سببها.
• اغسل يديك بانتظام وتجنب مخالطة المصابين بعدوى، واسأل الطبيب قبل تلقي أي لقاح، خصوصا اللقاحات الحية.

الأعشاب وبعض الأطعمة قد تغير تأثير الدواء

لا تقتصر مراجعة التداخلات على الأدوية الموصوفة. تجنب عشبة القديس يوحنا، التي قد تباع لتحسين المزاج، لأنها قد تقلل كمية الدواء في الجسم وتضعف تأثيره. كذلك تجنب الجريب فروت وعصيره أثناء العلاج لاحتمال زيادة التعرض للدواء وآثاره الضارة.

إذا اشتريت مكملا أو مستحضرا عشبيا، أرسل صورة مكوناته للصيدلي قبل استعماله. وصف المنتج بأنه طبيعي لا يضمن ملاءمته لعلاج السرطان.

الخصوبة والتخطيط للإنجاب عند الرجال

احتياطات الإنجاب تشمل الرجال أيضا. إذا كانت شريكتك قادرة على الحمل، فتحدث مع الطبيب عن وسيلة منع حمل فعالة أثناء العلاج وبعد انتهائه للمدة الموصى بها.

قد يؤثر ميدوستورين في الخصوبة لدى النساء والرجال. إذا كنت ترغب في الإنجاب مستقبلا، ناقش خيارات حفظ الخصوبة قبل بدء العلاج متى سمحت الحالة، دون تأخير علاج السرطان من تلقاء نفسك.