ميديجوكسين

ما هو دواء ميديجوكسين

ينتمي دواء ميديجوكسين إلى مجموعة من الأدوية تسمى الغلايكوسيدات القلبية أو الأدوية الديجيتالية.
تستخدم هذه الأدوية لتقوية عضلة القلب من خلال تثبيط قناة (بالإنجليزية: ATPase Na+/K+).
ينتج عن ذلك تراكم الصوديوم داخل الخلية، وبالتالي زيادة تركيز الكالسيوم بالخلية، مما يقوي ضربات القلب.

ما هي استخدامات ميديجوكسين؟

• يستخدم في حالات قصور القلب.
• يستخدم في الأمراض التي تغير معدل ضربات القلب مثل: الرجفان الأذيني، الرفرفة الأذينية، تسرع القلب البطيني.

ما هي موانع استخدام ميديجوكسين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات الدواء.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية والحمل، لما قد يسببه من ضرر للجنين.

ما هي احتياطات استخدام ميديجوكسين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• مشاكل القلب الأخرى مثل: نوبة قلبية سابقة أو قصور في القلب.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• ضعف في وظائف الكلى والكبد.
• نقص في الأكسجة.
• مرض رئوي حاد.
• سوء الامتصاص.
• عدم انتظام مستوى الكهارل (الشوارد) في الدم.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.

ما هي التداخلات الدوائية لميديجوكسين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات.
• أدوية القلب الأخرى مثل: الكينيدين.
• أدوية ضغط الدم مثل: الديجوكسين، والأميودارول، وفيراباميل.
• الأدوية المضادة للفيروسات لعلاج التهاب الكبد الوبائي سي.
• أدوية الكورتيزون المستخدمة في علاج الحساسية والالتهابات والأمراض الجلدية.
• مضادات الحموضة مثل: هيدروكلوريد الألمونيوم.

ما هي جرعات ميديجوكسين وطرق الاستعمال؟

الجرعة الأولية:

يعطى 0.2 مغ من الدواء ثلاث مرات في اليوم لمدة 2-4 أيام.

ثم تقل تدريجيا إلى 0.4 مغ مرة واحدة في اليوم لمدة 3-5 أيام.

تحدد الجرعة الدائمة بناء على حالة المريض من قبل الطبيب، وعادة تكون بين 0.05-0.3 مغ في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لميديجوكسين؟

يتوافر على شكل أقراص.

ما هي ظروف تخزين ميديجوكسين؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام ميديجوكسين

من الضروري مراقبة قيم الكهارل وخاصة الصوديوم، والبوتاسيوم، والكالسيوم (الإلكتروليت) في الدم، ووظائف الكلى بانتظام أثناء استعمال الدواء.

الاعراض الجانبية لميديجوكسين

• فقدان الشهية و الغثيان.
• التقيؤ.
• في حالات نادرة: آلام البطن و الإسهال.
• غثيان
• فقدان شهية
• قيء
• ألم في البطن
• إسهال

قبل الاعتماد على معلومات العبوة أو الجرعة

ورد اسم Medigoxin في بيانات المقال بوصفه اسم الدواء والمادة الفعالة معا، وهذا لا يكفي وحده للتأكد من التركيب الدوائي. اطلب من الصيدلي مراجعة اسم المادة الفعالة المكتوب على العبوة والنشرة قبل تطبيق أي تعليمات علاجية. فالأدوية الديجيتالية قد تتشابه أسماؤها، لكنها ليست قابلة للاستبدال تلقائيا، ولا يجوز نقل جرعة أحدها إلى الآخر.

إذا اختلف شكل القرص أو اسم الشركة عند صرف وصفة جديدة، فلا تفترض أن هناك خطأ، لكن تحقق قبل تناوله. احتفظ بصورة واضحة للعبوة والوصفة على هاتفك؛ فهي تساعد الطبيب في الطوارئ، وتقلل احتمال صرف مستحضر آخر يحتوي على المادة نفسها دون الانتباه.

تصحيحات ضرورية لفهم الاستخدام الآمن

تحتاج بعض المعلومات الواردة في المقال إلى مراجعة قبل الاعتماد عليها. لا يصح اعتبار تسرع القلب البطيني من دواعي الاستعمال المعتادة للأدوية الديجيتالية؛ فبعض اضطرابات النظم البطينية قد تتفاقم معها، كما قد تظهر اضطرابات خطيرة في النبض عند حدوث تسمم بهذه الأدوية. تحديد نوع اضطراب النظم يحتاج إلى تخطيط قلب وتقييم طبي، وليس إلى وصف المريض للخفقان وحده.

كذلك، لا يصح تعميم منع جميع أدوية هذه المجموعة أثناء الحمل والرضاعة؛ فالديجوكسين، مثلا، قد يستخدم تحت إشراف طبي عند الحاجة. أما قرار استعمال المستحضر المذكور هنا فيتطلب تأكيد مادته الفعالة ومراجعة نشرته. لا تبدئي العلاج ولا توقفيه اعتمادا على حكم عام عن المجموعة الدوائية.

ولا تعتمد على جدول الجرعات المذكور في المقال لتبدأ العلاج أو تعدله بنفسك. الجرعة يحددها الطبيب، ويتحقق الصيدلي من تعليماتها بما يتناسب مع المستحضر والحالة الصحية.

لماذا قد يطلب الطبيب تحاليل أو تخطيطا للقلب؟

للأدوية الديجيتالية هامش أمان ضيق؛ أي إن الفارق بين التأثير العلاجي والتأثير السام قد يكون صغيرا. لذلك لا تعني المتابعة أن العلاج غير مناسب، بل إنها وسيلة لضبطه بأمان، خصوصا بعد تغيير الجرعة أو إضافة دواء جديد أو حدوث مرض يؤثر في السوائل ووظائف الكلى.

بحسب المادة الفعالة وحالتك، قد يطلب الطبيب قياس مستوى الدواء في الدم إلى جانب تخطيط القلب. توقيت سحب العينة بالنسبة إلى آخر جرعة يؤثر في تفسير النتيجة، لذا أخبر المختبر بوقت تناولها، واتبع تعليمات الطبيب دون تأخيرها أو إلغائها من تلقاء نفسك. ولا تكفي نتيجة التحليل وحدها للحكم على وجود تسمم؛ إذ تؤخذ الأعراض والفحص وبقية النتائج في الحسبان.

علامات تستدعي الاشتباه في سمية الدواء

قد تبدأ السمية بأعراض تبدو عابرة، مثل فقدان شهية جديد أو غثيان مستمر، خصوصا إذا ترافق ذلك مع تغير في النبض أو الرؤية. لا تحاول تحمل الأعراض لعدة أيام على أمل أن تزول، ولا تعتبرها مشكلة بالمعدة فقط دون إبلاغ الطبيب.

• اطلب تقييما عاجلا عند ظهور تشوش في الرؤية، أو رؤية هالات حول الأضواء، أو تغير غير معتاد في إدراك الألوان.
• تواصل مع الطبيب سريعا إذا ظهر تعب شديد غير مفسر، أو ارتباك جديد، أو دوخة ملحوظة، أو قيء متكرر.
• اتصل بالطوارئ عند الإغماء، أو ألم الصدر، أو ضيق النفس الشديد، أو بطء النبض أو اضطرابه المصحوب بضعف شديد. لا تقد السيارة بنفسك إذا كنت تشعر بالدوار.

ماذا تفعل عند نسيان قرص أو تناوله مرتين؟

إذا نسيت الجرعة، راجع تعليمات النشرة الخاصة بالمستحضر بعد التأكد من مادته الفعالة، أو اسأل الصيدلي عن التصرف المناسب حسب موعد الجرعة التالية. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، ولا تعاود تناولها لمجرد أنك لا تتذكر هل أخذتها أم لا.

أما إذا تناولت جرعة إضافية بالخطأ، فاتصل فورا بمركز السموم أو بخدمة طبية عاجلة، حتى إن كنت تشعر أنك بخير؛ فقد لا تظهر المضاعفات مباشرة. جهز العبوة ووقت التناول والكمية المحتملة وأسماء أدويتك الأخرى. لا تحاول إحداث القيء أو استخدام علاج منزلي، واطلب توجيها بشأن الجرعة التالية.

أيام القيء والإسهال تحتاج إلى انتباه إضافي

نزلة معوية تمنعك من الأكل والشرب، أو قيء متكرر، قد يغيران توازن السوائل والأملاح ويؤثران في أمان العلاج. اتصل بالطبيب إذا لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل أو لاحظت قلة التبول، ولا تعالج المشكلة بتناول مكملات البوتاسيوم أو بدائل الملح دون مراجعة.

إذا تقيأت بعد تناول القرص، فلا تكرر الجرعة تلقائيا؛ إذ يصعب معرفة مقدار ما امتصه الجسم. اسأل الصيدلي مع توضيح وقت القيء بالنسبة إلى التناول. ولمن لديهم قصور قلب وتعليمات بتقييد السوائل، لا تزد كمية الماء بشدة لتعويض الفقد دون إرشاد طبي.

كيف تقلل أخطاء العلاج في المنزل؟

اختر طريقة بسيطة لتسجيل كل جرعة بعد تناولها، مثل علامة في مفكرة أو تطبيق تذكير. هذا مفيد خصوصا إذا كان أكثر من شخص يساعد المريض في إعطاء الأدوية. اجعل المسؤولية واضحة حتى لا يقدم أحد أفراد الأسرة قرصا سبق أن أعطاه شخص آخر.

• لا توقف العلاج لأن الخفقان تحسن، ولا تزده لأن التعب عاد؛ فعودة الأعراض تحتاج إلى تقييم سببها.
• لا تسحق القرص أو تقسّمه قبل التأكد من الصيدلي أن المستحضر يسمح بذلك.
• إذا طلب الطبيب متابعة النبض في المنزل، اطلب منه شرح الطريقة وتحديد متى تتصل به؛ ولا تستنتج تعليمات إيقاف الدواء من قراءة منفردة.
• خذ قائمة محدثة بأدويتك عند مراجعة أي عيادة، بما فيها الأدوية دون وصفة والمكملات، واذكر أي علاج بدأته حديثا.

عندما يحتاج المريض إلى مساعدة في المتابعة

قد يحتاج كبار السن ومن لديهم ضعف في الذاكرة أو وظائف الكلى إلى متابعة أقرب ومساعدة في تنظيم الأقراص. ظهور ارتباك أو فقدان شهية جديد لدى مسن يتناول دواء ديجيتاليا يستحق المراجعة، ولا ينبغي نسبته تلقائيا إلى العمر.

أما الأطفال، فلا يعطون هذا العلاج إلا بوصفة ومتابعة متخصص، ولا تستخدم لهم تعليمات البالغين أو أقراص شخص آخر. إذا ابتلع طفل الدواء عرضا، اطلب مساعدة مركز السموم أو الطوارئ مباشرة، ولا تنتظر ظهور الأعراض.