ميزوبروستول

ما هو دواء ميزوبروستول

ميزوبروستول هو بروستاغلاندين صنعي يستخدم لتقليل خطر القرحات المعدية عند المرضى المعالجين بمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (كالأسبرين والبروفين والديكلوفيناك) التي تستخدم لتسكين الألم وعلاج بعض الحالات الالتهابية كالتهاب المفاصل. يستخدم الميزوبروستول بشكل أساسي لدى المرضى ذوي الخطر المرتفع للإصابة بقرحات المعدة عند العلاج بمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية، على سبيل المثال، الأمراض المصحوبة بوهن، والمرضى الذين لديهم سوابق قرحات هضمية.

البروستاغلاندينات هي مواد كيميائية تصنع من قبل العديد من الأعضاء في الجسم ومنها المعدة. في المعدة، يعتقد أن البروستاغلاندينات تحمي الطبقة المخاطية للمعدة من التأثير المقرح لمضادات الالتهاب الستيروئيدية. ويقول العلماء أن المضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تسبب القرحات نتيجة تثبيط إنتاج البروستاغلاندينات في المعدة.

البروستاغلاندينات الصنعية كالميزوبروستول المعطى عبر الفم تحل مكان البروستاغلاندينات التي تم تثبيط إنتاجها بفعل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية وأظهرت أنها تحمي بطانة المعدة من القرحات المحرضة بها.

ما هي استخدامات ميزوبروستول ؟

يستخدم الميزوبروستول أحيانا لعلاج القرحات المعدية إضافة إلى الوقاية منها، ولتحريض المخاض، كما يستخدم بالمشاركة مع أدوية أخرى في إنهاء الحمل وإحداث الإجهاض في المراحل الباكرة من الحمل.

ويعتمد مبدأ استخدام الميزوبروستول في تحريض الإجهاض أو المخاض على أن البروستاغلاندينات في الحالة الطبيعية تقوم بإحداث تقلصات في عضلات الرحم مما يسبب طرح الجنين إلى الخارج، وهذا ما تقوم به البروستاغلاندينات الصنعية أي الميزوبروستول عند تناولها عبر الفم أو إدخالها في المهبل.

ما هي احتياطات استخدام ميزوبروستول ؟

يجب على المريض استشارة طبيبه أو الصيدلاني قبل تناول دواء الميزوبروستول في حال كان المريض يعاني من أي من التالي:

• أمراض في القلب.
• انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الأوعية الدموية.
• داء الأمعاء الالتهابي.
• الجفاف.

ما هي التداخلات الدوائية لميزوبروستول ؟

على المريض إخبار طبيبه في حال كان يتناول دواء معينا أو كان يتناوله منذ وقت قريب أو في حال كان يخطط لتناول دواء معين مع دواء الميزوبروستول. يعتبر تناول دواء الميزوبروستول آمنا مع الأدوية الأخرى لكن يجب الإنتباه عند تناول الأدوية التالية:

• في حال كان المريض يتناول مضادات الحموضة فعليه الإبتعاد عن مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم لأن تناول هذين الدوائيين مع بعضهما يؤدي إلى اسهال.
• في حال كان المريض يتناول أي دواء ذو علاقة بأمراض القلب فعليه التواصل مع طبيبه.
• قد يؤدي تناول دواء الميزوبروستول مع مضادات الالتهاب الغير ستيرويدية إلى انتفاخ في الأقدام والأيدي وزيادة في إنزيمات الكبد.

الحمل والإرضاع والإخصاب:

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني في حال كانت المريضة حاملا أو تخطط للحمل أو مرضعة. قد يصف الطبيب دواء الميزوبروستول للنساء قبل سن انقطاع الطمث في حال كانت نسبة حدوث القرحة عالية نتيجة تناول الدواء.

لأن دواء الميزوبروستول قد يسبب الإجهاض أو الضرر للرحم فيجب استخدام مانع للحمل طوال فترة تناول الدواء. تزداد نسبة ضرر دواء الميزوبروستول للرحم في المراحل الأخيرة من الحمل أو في حال كانت هناك أي ولادات قيصرية سابقة أو في حالة انجاب أكثر من أربعة أطفال.

بالتالي يجب عدم تناول الدواء لأي مريضة حامل أو تخطط للحمل أو كانت مرضعا.

السواقة واستخدام الآلات الثقيلة:

قد يسبب تناول دواء الميزوبروستول حدوث الدوار، لذلك يجب القيادة واستخدام الآلات الثقيلة بحذر لحين التأكد من عدم تأثير الدواء بشكل سلبي على المريض.

ما هي جرعات ميزوبروستول وطرق الاستعمال؟

يجب تناول الدواء كما وصفه الطبيب أو الصيدلاني. يجب تناوله مع الطعام ويعد مناسبا فقط لمن هم أكبر من 18 عاما.

لعلاج القرحة في المعدة أو الإثني عشر:

على المريض تناول قرصين من الدواء من عيار 200 ميكروغرام مرتان يوميا مع الطعام أو تناول قرص واحد أربع مرات يوميا مع الطعام. يستمر العلاج لمدة أربعة أسابيع وقد يستمر لمدة 8 أسابيع/ وفي حال عدم الشفاء قد تمدد فترة تناول الدواء.

لمنع حدوث القرحة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

على المريض تناول قرص واحد من عيار 200 ميكروغرام من مرة إلى أربع مرات يوميا حسب ما يصفه الطبيب. تستمر فترة تناول الدواء لحين إنتهاء الحاجة منه لاحماية من حدوث القرحة حسب توصيات الطبيب.

كيفية استخدام ميزوبروستول

يعتبر دواء الميزوبروستول مناسبا لتناوله من قبل الجميع، لكن توجد بعض المحاذير والموانع التي تمنع تناوله والتي يجب قراءتها بشكل جيد للتأكد من أن بإمكانك تناول الدواء وبإمكانك مراجعة طبيبك في حال الشك في بعضها.

لا يجب تناول دواء الميزوبروستول في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من تحسس من مادة الميزوبروستول أو أي من المواد الأخرى الذي تدخل في تصنيع هذا الدواء.
• إذا كانت المريضة حاملا أو تحاول الحمل، وذلك لأن دواء الميزوبروستول قد يسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة أو تشوهات الجنين.
• إذا كانت المريضة مرضعا.

الاعراض الجانبية لميزوبروستول

على المريض التوقف عن تناول الدواء والحصول على الرعاية الطبية فورا إذا عانى من أي من الأعراض التالية:

• انتفاخ في الوجه أوالشفتين أواللسان أو الحلق.
• صعوبة في التنفس.
• انتفاخ في اليدين والقدمين.
• نزيف مؤلم مستمر وغزير.
• انقباضات غير طبيعية للرحم.

تم توثيق الأعراض الجانبية التالية مع تناول دواء الميزوبروستول:

الأعراض الشائعة جدا (يعاني منها أكثر من شخص من أصل 10 أشخاص):

• الطفح الجلدي
• الإسهال

الأعراض الشائعة (يعاني منها شخص من أصل 10 أشخاص):

• الدوار
• الصداع
• وجع المعدة
• الإمساك
• غازات البطن
• عسر الهضم
• الشعور بالإعياء

الأعراض غير الشائعة (يعاني منها شخص من أصل 100 شخص):

• الحمى
• عدم انتظام في الدورة الشهرية
• آلام في الرحم
• نزيف مهبلي عند السيدات بعد انقطاع الطمث

الأعراض النادرة (يعاني منها شخص من أصل 1000 شخص):

• تشنجات

الأعراض غير المعروف نسبة حدوثها من البيانات المتوفرة:

• تفاعلات حساسية تشمل انتفاخ القدمين واليدين والشفاه والوجه واللسان والحلق، وقد يؤدي هذا الانتفاخ إلى حدوث مشاكل في التنفس.
• نزيف مؤلم مستمر وغزير.
• قشعريرة
• ارتفاع درجة حرارة الجسم
• انقباضات الرحم الغير طبيبعية
• نزيف من الرحم
• اجهاض
• ولادة مبكرة
• وفاة الجنين أو حدوث تشوهات الجنين.
• الاسهال 14-40%.
• وجع البطن 13-20%.
• صداع 2%.
• الحساسية المفرطة
• فقر الدم
• خلل النظم القلبي
• الم الصدر
• انتفاخ البطن
• نزيف الجهاز الهضمي
• فقدان السمع
• احتشاء عضلة القلب
• غثيان
• تمزق الرحم
• اضطراب Thromboembolic