ميسالازين

ما هو دواء ميسالازين

الميسالازين أو الميسالامين هو علاج من مشتقات الأمينوساليسيلات، مضاد للالتهابات. آلية عمله مجهولة، ولكن يعتقد بأنه يثبط إنتاج عدد من المواد المهمة في عملية الالتهاب.

ما هي استخدامات ميسالازين؟

يستخدم عن طريق الفم أو المستقيم في علاج الهجمات الحادة من التهاب القولون التقرحي (في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة). كما يستخدم العلاج في علاج التهاب المستقيم أو/و القولون السيني.

ما هي موانع استخدام ميسالازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للميسالازين، أو للسالسيلات، أو للعلاجات الأخرى المحتوية على السلفوناميد أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام ميسالازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.
الرضاعة: قد يفرز العلاج في حليب الأم المرضع وقد يسبب حالات إسهال عند الرضع؛ يجب استعماله بحذر في المرأة المرضع.
قد يسبب العلاج خلل أو اعتلالات في الكبد؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكبد وقياس وظائف الكبد بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.
قد يسبب العلاج خلل أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.
يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية نشطة.
في حال حصول ألم جديد في البطن أو في الصدر أو حالة عدم تحمل للعلاج (أعراضها: مغص في البطن، ألم حاد في البطن، إسهال دموي، حمى، صداع، طفح جلدي)، فيجب مراجعة الطبيب بأقرب وقت ممكن لعمل الفحوصات اللازمة.
لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لميسالازين؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: مضادات الحموضة، الديجوكسين، مضادات مستقبلات الهيستامين-2 (مثل الرانيتيدين)، مميعات الدم مثل الوارفارين والهيبارين، محصرات مستقبلات بيتا (مثل البروبرانولون)، نظائر الثيوبيورين.

ما هي الأشكال الدوائية لميسالازين؟

يتوفر العلاج على صورة:
كبسولات: 250 مغ، 500 مغ.
معلق للاستخدام عبر الشرج: 4 غ / 60 مل.
أقراص: 400 مغ، 800 مغ، 1.2 غ.
تحاميل: 1000 مغ.

ما هي ظروف تخزين ميسالازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية تقريبًا) بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وتحفظ التحميلات في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. قد تختلف ظروف التخزين المناسبة باختلاف المنتج، لذا يرجى مراجعة عبوة الدواء أو النشرة المرفقة.

كيفية استخدام ميسالازين

يؤخذ مع الطعام مع كوب كامل من الماء في نفس الوقت من اليوم.
يجب بلع القرص كاملاً، لا كسره أو سحقه أو مضغه.
يجب وضع كيس الحبيبات داخل الفم مع شرب الماء أو عصير البرتقال. هو أيضًا متوفر على شكل حقنة شرجية أو تحميلة والتي تؤخذ عن طريق الشرج.
استمر في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر بتحسن.
أخبر الطبيب إن كان لديك حساسية من الكبريت أو من مشتقاته. قد تصبغ التحاميل الملابس والجلد.
يأخذ هذا الدواء فترة طويلة حتى يعمل بشكل كامل لرؤية النتائج المرجوة.
أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من mesalamine، الساليسيلات، sulfasalazine، و، أو أي جزء آخر من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لميسالازين

تعتمد الأعراض الجانبية للعلاج في حدتها ونوعها على الجرعة المستخدمة وطريقة تناول العلاج.

• صداع.
• ألم في البطن، تجشؤ، غثيان، إسهال.
• طفح جلدي.
• التهاب الحنجرة.
• وجع البطن 4-8%.
• انزعاج الجهاز الهضمي 4-8%.
• صداع 7%.
• انتفاخ البطن 1-6%.
• غثيان 1-6%.
• تعب 3%.
• وهن 3%.
• دُعث 3%.
• ضعف 3%.
• تفاقم التهاب القولون 3%.
• حكة 1-3%.
• التهاب التامور rare.
• التهاب البلعوم.
• رد فعل الحساسية.
• التهاب الكبد الركودي.
• انخفاض تصفية الكرياتينين.
• مرض يشبه الإنفلونزا.
• تغير لون البول.
• القصور الكلوي.
• متلازمة التعصب الحادة التي يسببها الميسالمين.
• تفاعلات فرط الحساسية.
• فشل كبدي.

الجسم ككل: متلازمة شبيهة بالذئبة، حمى المخدرات.
اضطرابات القلب: التهاب التامور، انصباب التامور، التهاب عضلة القلب.
الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي، قرحة هضمية مثقبة.
الكبد: اليرقان، واليرقان الركودي، والتهاب الكبد، ونخر الكبد، وفشل الكبد، ومتلازمة كاواساكي شبيهة بالتغيرات في إنزيمات الكبد.
أمراض الدم: ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي.
اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل الحساسية، متلازمة ستيفنز جونسون.
الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم عضلي.
العصبية / الأمراض النفسية: الاعتلال العصبي المحيطي، متلازمة غيان-بري، التهاب النخاع المستعرض، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
الاضطرابات الكلوية: التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي، الحد الأدنى من الاعتلال الكلوي للتغيير، مرض السكري الكلوي الكاذب.
اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري والمنصف: الالتهاب الرئوي Hypersensitivity.
الجلد: الصدفية، تقيح الجلد gangrenosum، حمامي عقدية، pdhoosanitivity.
الجهاز البولي التناسلي: نقصان oligospermia.
دوار 3%.
ألم مستقيمي 1.8%.
حمة 1.2%.
طفح 1.2%.
عد 1.2%.
التهاب القولون 1.2%.

هل يمكن تبديل المستحضر بآخر يحتوي على المادة نفسها؟

ليست كل مستحضرات الميسالازين متطابقة في طريقة إطلاق المادة الفعالة أو موضع وصولها داخل الأمعاء. لذلك، إذا صرفت لك الصيدلية عبوة مختلفة عن المعتاد، تحقق مع الصيدلي من ملاءمتها قبل استخدامها، ولا تستبدل الأقراص أو الكبسولات أو المستحضرات الشرجية من تلقاء نفسك.

كذلك تختلف تعليمات تناول الدواء مع الطعام وطريقة استعمال الحبيبات بين المنتجات؛ فلا توجد قاعدة واحدة تناسب جميع العبوات. اتبع نشرة مستحضرك تحديدا، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة

إذا تذكرت الجرعة المنسية وكان موعد التالية غير قريب، خذها عند التذكر. أما إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة، وينطبق ذلك أيضا على المستحضرات الشرجية.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو بالطوارئ حتى إن لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

شرب السوائل والانتباه إلى علامات الحصوات

احرص على شرب سوائل كافية خلال اليوم ما لم يطلب منك الطبيب تقييدها بسبب مرض آخر. قد تتكون حصوات في الكلى أثناء العلاج، ولهذا يستدعي ألم الخاصرة الشديد أو ظهور دم في البول تقييما طبيا، خاصة إذا صاحبه غثيان أو صعوبة في التبول.

• لا تفترض أن تغير لون البول سببه الدواء دائما؛ فقد يحتاج إلى فحص.
• قد يظهر لون بني محمر عندما يلامس البول ماء المرحاض المحتوي على مبيضات الكلور. هذا التفاعل لا يعني وحده وجود دم، لكن استمرار اللون أو ظهوره قبل ملامسة المنظف يستدعي سؤال الطبيب.

قبل شراء مسكن من دون وصفة

إذا احتجت مسكنا لصداع أو ألم أسنان، أخبر الصيدلي أنك تستخدم الميسالازين. فمسكنات مثل الإيبوبروفين والنابروكسين قد تزيد احتمال أذى الكلى عند الجمع بينها وبين العلاج، كما قد لا تناسب بعض المصابين بالتهاب القولون. لا تبدأها من نفسك، واطلب اختيارا يناسب حالتك.

علامات تستدعي تصرفا عاجلا

معرفة أسماء المضاعفات وحدها لا تكفي؛ الأهم أن تعرف متى تتوقف عن الانتظار وتطلب المساعدة.

• أوقف الدواء واطلب الطوارئ عند صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو اللسان.
• أوقفه واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح شديد مع فقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• تواصل مع الطبيب بسرعة عند كدمات غير مفسرة، أو نزف غير معتاد، أو حمى مع التهاب حلق مستمر؛ فقد تستلزم هذه العلامات فحص تعداد الدم.

حماية البشرة من الشمس

قد تصبح البشرة أكثر حساسية للشمس أثناء العلاج، خصوصا لدى المصابين بالأكزيما. عند الخروج، استخدم واقيا شمسيا وملابس واقية، وتجنب أجهزة التسمير. إذا لاحظت احمرارا شديدا بعد تعرض قصير للشمس، فناقش الأمر مع الطبيب أو الصيدلي.