ميسالازين

ما هو دواء ميسالازين

الميسالازين أو الميسالامين هو علاج من مشتقات الأمينوسليسيلات، وهو مضاد للالتهابات. آلية عمله مجهولة ولكن يعتقد بأنه يثبط إنتاج عدد من المواد المهمة في عملية الالتهاب.

ما هي استخدامات ميسالازين؟

يستخدم عن طريق الفم أو المستقيم في علاج الهجمات الحادة من التهاب القولون المتقرح (في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة)، كما يستخدم العلاج في علاج التهاب المستقيم أو/و القولون السيني.

ما هي موانع استخدام ميسالازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للميسالازين، أو للسالسيلات أو للعلاجات الأخرى المحتوية على السلفوناميد أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام ميسالازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين، يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: قد يفرز العلاج في حليب الأم المرضع وقد يسبب حالات إسهال عند الرضع؛ يجب استعماله بحذر في المرأة المرضع.

قد يسبب العلاج خلل أو اعتلالات في الكبد؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكبد وقياس وظائف الكبد بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

قد يسبب العلاج خلل أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية نشطة.

في حال حصول ألم جديد في البطن أو في الصدر أو حالة عدم تحمل للعلاج (أعراضها: مغص في البطن، ألم حاد في البطن، إسهال دموي، حمى، صداع، طفح جلدي)، فيجب مراجعة الطبيب بأقرب وقت ممكن لعمل الفحوصات اللازمة.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لميسالازين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية، أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة: مضادات الحموضة، الديجوكسين، مضادات مستقبلات الهيستامين-2 (مثل الرانيتيدين)، مميعات الدم مثل الوارفارين والهيبارين، محصرات مستقبلات بيتا (مثل البروبرانولول)، نظائر الثيوبيورين.

ما هي الأشكال الدوائية لميسالازين؟

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ.
• معلق للاستخدام عبر الشرج: 4 غ /60 مل.
• أقراص: 400 مغ، 800 مغ، 1.2 غ.
• تحاميل: 1000 مغ.

ما هي ظروف تخزين ميسالازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية تقريبا) بعيدا عن الرطوبة والضوء، وتحفظ التحميلات في درجة حرارة <25 درجة مئوية.

قد تختلف ظروف التخزين المناسبة باختلاف المنتج، لذا يرجى مراجعة عبوة الدواء أو النشرة المرفقة.

كيفية استخدام ميسالازين

يؤخذ مع الطعام مع كوب كامل من الماء في نفس الوقت من اليوم.

• يجب بلع القرص كاملا، لا كسره أو سحقه أو مضغه.
• يجب وضع كيس الحبيبات داخل الفم مع شرب الماء أو عصير البرتقال.
• هو أيضا متوفر على شكل حقنة شرجية أو تحميلة والتي تؤخذ عن طريق الشرج.

استمر في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر بتحسن.

• أخبر الطبيب إن كان لديك حساسية من الكبريت أو من مشتقاته.
• قد تصبغ التحاميل الملابس والجلد.
• يأخذ هذا الدواء فترة طويلة حتى يعمل بشكل كامل لرؤية النتائج المرجوة.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من mesalamine، الساليسيلات، sulfasalazine، أو أي جزء آخر من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لميسالازين

تعتمد الأعراض الجانبية للعلاج في حدتها ونوعها على الجرعة المستخدمة وطريقة تناول العلاج.

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع.
• ألم في البطن، تجشؤ، غثيان، إسهال.
• طفح جلدي.
• التهاب الحنجرة.
• وجع البطن 4-8%.
• انزعاج الجهاز الهضمي 4-8%.
• صداع 7%.
• انتفاخ البطن 1-6%.
• غثيان 1-6%.
• تعب 3%.
• وهن 3%.
• دعث 3%.
• ضعف 3%.
• تفاقم التهاب القولون 3%.
• حكة 1-3%.
• التهاب التامور rare.
• التهاب البلعوم.
• رد فعل الحساسية.
• التهاب الكبد الركودي.
• انخفاض تصفية الكرياتينين.
• مرض يشبه الإنفلونزا.
• تغير لونها البول.
• القصور الكلوي.
• متلازمة التعصب الحادة التي يسببها الميسالمين.
• تفاعلات فرط الحساسية.
• فشل كبدي.
• الجسم ككل: متلازمة شبيهة بالذئبة، حمى المخدرات.
• اضطرابات القلب: التهاب التامور، انصباب التامور، التهاب عضلة القلب.
• الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي، قرحة هضمية مثقبة.
• الكبد: اليرقان، واليرقان الركودي، والتهاب الكبد، ونخر الكبد، وفشل الكبد، ومتلازمة كاواساكي شبيهة بالتغيرات في إنزيمات الكبد.
• هيماتولوجي: ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل الحساسية، متلازمة ستيفنز جونسون.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم عضلي.
• العصبية / الأمراض النفسية: الاعتلال العصبي المحيطي، متلازمة غيان-بري، التهاب النخاع المستعرض، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• الاضطرابات الكلوية: التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي، الحد الأدنى من الاعتلال الكلوي للتغيير، مرض السكري الكلوي الكاذب.
• اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري والمنصف: الالتهاب الرئوي Hypersensitivity.
• الجلد: الصدفية، تقيح الجلد gangrenosum، حمامي عقدية، pdhoosanitivity.
• الجهاز البولي التناسلي: نقصان oligospermia.
• دوار 3%.
• ألم مستقيمي 1.8%.
• حمة 1.2%.
• طفح 1.2%.
• عد 1.2%.
• التهاب القولون 1.2%.

لماذا لا تستبدل مستحضرات الميسالازين من تلقاء نفسك؟

قد تحمل عبوتان المادة الفعالة نفسها، لكنهما تختلفان في طريقة تحريرها والمكان الذي تصل إليه داخل الأمعاء. لذلك لا تبدل العلامة التجارية أو الشكل الدوائي دون مراجعة الصيدلي، حتى لو بدا البديل مشابها لما تستخدمه.

كذلك تختلف تعليمات تناول المستحضرات مع الطعام؛ فبعضها يؤخذ مع الوجبات وبعضها على معدة فارغة. اتبع نشرة المنتج الذي صرف لك، ولا تطبق تعليمات عبوة سابقة على عبوة جديدة. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو أخذ كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، خذها عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، سواء كنت تستخدم علاجا فمويا أو شرجيا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب مساعدة طبية عاجلة، ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

مسكنات الألم: اسأل قبل أن تضيف دواء جديدا

إذا أصبت بصداع أو ألم أسنان، فلا تفترض أن أي مسكن متاح دون وصفة يناسبك. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تزيد خطر مشكلات الكلى عند استخدامها مع الميسالازين. اطلب من الصيدلي اختيار مسكن يلائم حالتك، واذكر له الأدوية والمكملات التي تستعملها.

السوائل وحصوات الكلى

قد تتكون حصوات بالكلى لدى بعض مستخدمي هذا العلاج. احرص على شرب كمية كافية من السوائل خلال اليوم، خاصة إذا كنت تفقد سوائل بسبب الإسهال. أما إذا أوصاك الطبيب بتقييد السوائل بسبب مرض في القلب أو الكلى، فالتزم بالكمية التي حددها.

ألم شديد في الخاصرة أو الظهر، أو دم في البول، أو ألم عند التبول يستدعي التقييم الطبي. أخبر الطبيب بأنك تتناول الميسالازين، لأن بعض الحصوات المرتبطة به قد لا تظهر بوضوح في فحوص التصوير المعتادة.

حماية الجلد من الشمس

قد تصبح بشرتك أكثر حساسية للشمس أثناء العلاج، خصوصا إذا كنت تعاني من الإكزيما أو مشكلات جلدية أخرى. عند الخروج نهارا، استخدم واقيا شمسيا مناسبا وملابس واقية، وتجنب أجهزة التسمير.

لا تتعامل مع طفح مصحوب ببثور أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم باعتباره حرق شمس عاديا؛ أوقف الدواء واطلب رعاية طبية عاجلة.

تغير لون ماء المرحاض بعد التبول

قد يظهر لون بني محمر عندما يلامس البول منظفات المرحاض المحتوية على المبيض، نتيجة تفاعلها مع الميسالازين أو نواتجه. هذا لا يعني بالضرورة وجود دم. لكن إذا لاحظت تغير لون البول نفسه قبل ملامسة المنظف، أو صاحبه ألم أو حرقان، فراجع الطبيب ولا تنسبه تلقائيا إلى هذا التفاعل.