ميسالازين

ما هو دواء ميسالازين

الميسالازين أو الميسالامين هو علاج من مشتقات الأمينوسليسيلات، مضاد للالتهابات. آلية عمله مجهولة ولكن يعتقد بأنه يثبط إنتاج عدد من المواد المهمة في عملية الالتهاب.

ما هي استخدامات ميسالازين؟

يستخدم عن طريق الفم أو المستقيم في علاج الهجمات الحادة من التهاب القولون المتقرح (في الحالات الخفيفة إلى المعتدلة). كما يستخدم العلاج في علاج التهاب المستقيم و/أو القولون السيني.

ما هي موانع استخدام ميسالازين؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للميسالازين، أو للسالسيلات أو للعلاجات الأخرى المحتوية على السلفوناميد أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.

ما هي احتياطات استخدام ميسالازين؟

فئة السلامة أثناء الحمل: "بي". لم تظهر الدراسات الحالية أضرارًا على الجنين. يجب استشارة الطبيب قبل أخذ العلاج في حال كانت المريضة حاملًا أو تخطط للحمل.

الرضاعة: قد يفرز العلاج في حليب الأم المرضع وقد يسبب حالات إسهال عند الرضع؛ يجب استعماله بحذر في المرأة المرضع.

قد يسبب العلاج خللًا أو اعتلالات في الكبد؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكبد وقياس وظائف الكبد بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

قد يسبب العلاج خللًا أو اعتلالات في الكلى؛ لذا يجب استعماله بحذر في المرضى المصابين بأمراض الكلى وقياس وظائف الكلى بشكل دوري أو تعديل الجرعة إن لزمت الحالة.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية نشطة.

في حال حصول ألم جديد في البطن أو في الصدر أو حالة عدم تحمل للعلاج (أعراضها: مغص في البطن، ألم حاد في البطن، إسهال دموي، حمى، صداع، طفح جلدي)، فيجب مراجعة الطبيب بأقرب وقت ممكن لعمل الفحوصات اللازمة.

لم تثبت فعالية أو سلامة استخدام العلاج في الأطفال دون سن 18 سنة.

ما هي التداخلات الدوائية لميسالازين؟

إذا كنت تتناول أيًا من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مضادات الحموضة.
• الديجوكسين.
• مضادات مستقبلات الهيستامين-2 (مثل الرانيتيدين).
• مميعات الدم مثل الوارفارين والهيبارين.
• محصرات مستقبلات بيتا (مثل البروبرانولون).
• نظائر الثيوبيورين.

ما هي الأشكال الدوائية لميسالازين؟

يتوفر العلاج على صورة:

• كبسولات: 250 مغ، 500 مغ.
• معلق للاستخدام عبر الشرج: 4 غ / 60 مل.
• أقراص: 400 مغ، 800 مغ، 1.2 غ.
• تحاميل: 1000 مغ.

ما هي ظروف تخزين ميسالازين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة (20 - 25 درجة مئوية تقريبًا) بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وتحفظ التحميلات في درجة حرارة < 25 درجة مئوية.

قد تختلف ظروف التخزين المناسبة باختلاف المنتج، لذا يرجى مراجعة عبوة الدواء أو النشرة المرفقة.

كيفية استخدام ميسالازين

• يؤخذ مع الطعام مع كوب كامل من الماء في نفس الوقت من اليوم.
• يجب بلع القرص كاملاً، لا كسره أو سحقه أو مضغه.
• يجب وضع كيس الحبيبات داخل الفم مع شرب الماء أو عصير البرتقال.
• هو أيضًا متوفر على شكل حقنة شرجية أو تحميلة والتي تؤخذ عن طريق الشرج.
• استمر في تناول الدواء حتى لو كنت تشعر بتحسن.
• أخبر الطبيب إن كان لديك حساسية من الكبريت أو من مشتقاته.
• قد تصبغ التحاميل الملابس والجلد.
• يأخذ هذا الدواء فترة طويلة حتى يعمل بشكل كامل لرؤية النتائج المرجوة.
• أخبر طبيبك إذا كان لديك حساسية من mesalamine، الساليسيلات، sulfasalazine، و أو أي جزء آخر من هذا الدواء.

الاعراض الجانبية لميسالازين

تعتمد الأعراض الجانبية للعلاج في حدتها ونوعها على الجرعة المستخدمة وطريقة تناول العلاج.

من أعراض العلاج الجانبية:

• صداع.
• ألم في البطن، تجشؤ، غثيان، إسهال.
• طفح جلدي.
• التهاب الحنجرة.
• وجع البطن 4-8%.
• انزعاج الجهاز الهضمي 4-8%.
• صداع 7%.
• انتفاخ البطن 1-6%.
• غثيان 1-6%.
• تعب 3%.
• وهن 3%.
• دعث 3%.
• ضعف 3%.
• تفاقم التهاب القولون 3%.
• حكة 1-3%.
• التهاب التامور (rare).
• التهاب البلعوم.
• رد فعل الحساسية.
• التهاب الكبد الركودي.
• انخفاض تصفية الكرياتينين.
• مرض يشبه الإنفلونزا.
• تغير لون البول.
• القصور الكلوي.
• متلازمة التعصب الحادة التي يسببها الميسالمين.
• تفاعلات فرط الحساسية.
• فشل كبدي.
• الجسم ككل: متلازمة شبيهة بالذئبة، حمى المخدرات.
• اضطرابات القلب: التهاب التامور، انصباب التامور، التهاب عضلة القلب.
• الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس، التهاب المرارة، التهاب المعدة، التهاب المعدة والأمعاء، نزيف الجهاز الهضمي، قرحة هضمية مثقبة.
• الكبد: اليرقان، واليرقان الركودي، والتهاب الكبد، ونخر الكبد، وفشل الكبد، ومتلازمة كاواساكي شبيهة بالتغيرات في إنزيمات الكبد.
• هيماتولوجي: ندرة المحببات، فقر الدم اللاتنسجي.
• اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل الحساسية، متلازمة ستيفنز جونسون.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم عضلي.
• العصبية / الأمراض النفسية: الاعتلال العصبي المحيطي، متلازمة غيان-بري، التهاب النخاع المستعرض، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
• الاضطرابات الكلوية: التهاب الكلية الخلالي، الفشل الكلوي، الحد الأدنى من الاعتلال الكلوي للتغيير، مرض السكري الكلوي الكاذب.
• اضطرابات الجهاز التنفسي، الصدري والمنصف: الالتهاب الرئوي Hypersensitivity.
• الجلد: الصدفية، تقيح الجلد gangrenosum، حمامي عقدية، pdhoosanitivity.
• الجهاز البولي التناسلي: نقصان oligospermia.
• دوار 3%.
• ألم مستقيمي 1.8%.
• حمة 1.2%.
• طفح 1.2%.
• عد 1.2%.
• التهاب القولون 1.2%.

هل يمكن تبديل مستحضرات الميسالازين بعضها ببعض؟

قد تحمل عبوتان المادة الفعالة نفسها، لكنهما تختلفان في طريقة تحريرها ومكان وصولها داخل الأمعاء. لذلك لا تستبدل المستحضر الموصوف بآخر من تلقاء نفسك، حتى لو بدا لك أن الأقراص متشابهة. اسأل الصيدلي عند تغير اسم العبوة أو شكلها، فالجرعة وخطة العلاج يحددهما الطبيب.

تعليمات الطعام ليست واحدة لكل المنتجات؛ بعضها يؤخذ مع الطعام، وبعضها على معدة فارغة. كذلك تختلف إمكانية فتح الكبسولات وطريقة تناول الحبيبات. اتبع نشرة مستحضرك تحديدا، ولا تطبق تعليمات عبوة سابقة على عبوة جديدة.

ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، استخدمها عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات، سواء كان العلاج بالفم أو عبر المستقيم.

عند تناول كمية زائدة، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ لطلب التوجيه، حتى إن لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر، ولا تحاول إحداث القيء.

المسكنات التي تحتاج إلى انتباه

إذا أصابك صداع أو ألم أسنان، استشر الصيدلي قبل اختيار مسكن من دون وصفة. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الإيبوبروفين والنابروكسين، قد تزيد خطر أذية الكلى عند استخدامها مع الميسالازين، وقد لا تناسب بعض مرضى التهاب الأمعاء. أخبره أيضا بأي أدوية للزكام أو الألم، فقد تحتوي على هذه المواد دون أن تنتبه.

شرب السوائل وملاحظة أعراض حصوات الكلى

قد تحدث حصوات كلوية أثناء العلاج. احرص على شرب السوائل بانتظام، خصوصا إذا كنت تفقدها بسبب الإسهال، إلا إذا أوصاك الطبيب بتقييدها بسبب مرض في القلب أو الكلى. اطلب تقييما طبيا عند ظهور ألم شديد في الخاصرة أو دم في البول، ولا تفترض أن هذه الأعراض مجرد امتداد لمشكلة القولون.

علامات تستدعي المساعدة العاجلة

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع بدلا من انتظار موعد المتابعة:

• أوقف الدواء واطلب الطوارئ عند تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس.
• أوقف العلاج واطلب تقييما عاجلا إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات الفم والعينين.
• تواصل سريعا مع الطبيب إذا ظهرت كدمات غير مفسرة، أو نزيف غير معتاد، أو التهاب حلق مستمر مع حمى؛ فقد يلزم فحص تعداد الدم.

حماية الجلد من الشمس

قد تصبح البشرة أكثر حساسية للشمس أثناء العلاج، وخاصة لدى المصابين بالإكزيما أو التهاب الجلد التأتبي. عند الخروج نهارا، استخدم واقيا شمسيا وملابس تغطي الجلد، وتجنب أجهزة تسمير البشرة. إذا لاحظت حروقا أو تهيجا غير معتاد بعد تعرض قصير للشمس، ناقش ذلك مع الطبيب.