ميفينيتوين

ما هو دواء ميفينيتوين

يعمل دواء ميفينيتوين على إبطاء النبضات في الدماغ، مما يؤدي إلى السيطرة على النوبات.

ما هي استخدامات ميفينيتوين؟

يستخدم دواء ميفينيتوين في السيطرة على النوبات الناتجة عن مرض الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy). غالبا ما يستخدم عند فشل الأدوية الأخرى المضادة للنوبات الأقل سمية من هذا الدواء.

ما هي موانع استخدام ميفينيتوين؟

يمنع استخدام ميفينيتوين إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء، منعا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري. أعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

اقرأ أيضا: الاسعافات الاولية لنوبات الصرع او التشنجات

ما هي احتياطات استخدام ميفينيتوين؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام دواء ميفينيتوين، وهي كالتالي:

• لابد من معرفة الطبيب كل ما يخص التاريخ المرضي والأدوية التي يتم تناولها قبل استخدام هذا الدواء.
• يمنع تناول الكحول أثناء فترة العلاج بهذا الدواء، لأنه قد يقلل من تأثير هذا الدواء وبذلك يتسبب في ظهور النوبات (بالإنجليزية: Seizure).
• لا يستخدم خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• تمنع قيادة السيارات لحين التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، وهل يسبب النعاس والدوخة أم لا.
• يتم ارتداء بطاقة تعريف طبية في بعض البلاد للسماح للآخرين بمعرفة أن الشخص يتناول هذا الدواء، وهو أمر هام في حالة الطوارئ.
• يستخدم بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات المرضية التالية:
  • أمراض الكلى.
  • أمراض الكبد.
  • مرض السكري (بالإنجليزية: Diabetes Mellitus)، فقد يسبب هذا الدواء زيادة نسبة السكر في الدم، ولذلك لابد من مراقبة مستويات السكر أثناء استخدام هذا الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لميفينيتوين؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميفينيتوين وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• المسكنات مثل أسيتامينوفين.
• المضادات الحيوية مثل أموكسيسللين وسلفاميثوكسازول.
• الأدوية الأخرى التي تعالج النوبات مثل زارونتين.
• أدوية علاج قرحة المعدة مثل رانيتيدين.
• المهدئات مثل ديازيبام.
• الأسبرين أو حمض أسيتيل الساليسيليك.
• أميودارون وهو دواء مضاد لاضطراب نظم القلب.
• ميثيل فينيدات وهو دواء يستخدم في علاج اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه.

ما هي جرعات ميفينيتوين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص من ميفينيتوين وفقا لحالته الصحية. يجب الالتزام بالجرعة التي وصفها كما هي، ويمنع التوقف عن استخدام هذا الدواء دون استشارته.

ما هي الأشكال الدوائية لميفينيتوين؟

يتواجد دواء ميفينيتوين على شكل أقراص فموية (تركيز: 100 ملغ).

ما هي ظروف تخزين ميفينيتوين؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدا عن الرطوبة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميفينيتوين

إن معلومات استخدام ميفينيتوين هي كالتالي:

• يتم تناول هذا الدواء مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة.
• كما يتم تناوله مع كوب كامل من الماء.
• لا يتم تناول أي أقراص فموية من هذا الدواء إذا تغير لونها.
• يمنع منعا باتا التوقف عن تناول هذا الدواء إلا بعد استشارة الطبيب حتى وإن تحسنت الأعراض منعا لتكرار النوبات.
• عند نسيان إحدى الجرعات يتم تناولها فور تذكرها، أما إذا كان موعد الجرعة التالية قد اقترب فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد ولا يتم مضاعفة الجرعة.

اقرأ أيضا: هل هناك نظام غذائي لمرضى الصرع؟

لماذا يحتاج العلاج إلى متابعة وتحاليل دورية؟

لا تقتصر متابعة ميفينيتوين على معرفة ما إذا كانت النوبات قد قلت. فقد يؤثر الدواء في خلايا الدم ووظائف الكبد، ولهذا قد يطلب الطبيب تعدادا كاملا للدم وفحوصا لوظائف الكبد قبل العلاج وخلاله. تختلف مواعيد هذه الفحوص بحسب حالتك ونتائج التحاليل، ولا يعني غياب الأعراض أن المتابعة لم تعد ضرورية.

احتفظ بنتائج الفحوص وقائمة أدويتك في ملف يسهل الرجوع إليه، خاصة إذا كنت تراجع أكثر من طبيب. وإذا فاتك موعد التحليل، تواصل مع العيادة لترتيب بديل بدلا من تأجيله حتى الزيارة التالية.

• أبلغ الطبيب عن أي مرض سابق في الدم أو مشكلة حدثت أثناء تناول دواء آخر للصرع.
• لا تنتظر موعد الفحص إذا ظهرت أعراض جديدة قد تشير إلى اضطراب في الدم أو الكبد.

علامات تستدعي تقييما طبيا عاجلا

قد تبدأ بعض التأثيرات الخطيرة بأعراض تبدو مألوفة، مثل التهاب الحلق أو التعب. لكن ظهورها أثناء العلاج، خصوصا إذا اجتمعت معا أو استمرت دون تفسير، يستحق التواصل العاجل مع الطبيب. لا تحاول إخفاء الأعراض بالمسكنات فقط.

• حمى أو التهاب حلق مستمر أو تقرحات بالفم؛ فقد تكون علامات على انخفاض بعض خلايا الدم.
• كدمات دون إصابة واضحة، أو نزف غير معتاد من الأنف أو اللثة، أو نقاط حمراء صغيرة على الجلد.
• شحوب ملحوظ مع إرهاق شديد أو ضيق نفس عند مجهود كان سهلا من قبل.
• اصفرار العينين أو الجلد، أو بول داكن، أو ألم بطني مصحوب بفقدان الشهية.
• طفح جلدي مع حمى أو بثور أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم والعينين؛ وهذه علامات تستدعي التوجه إلى الطوارئ.

أعراض قد تؤثر في المشي والتركيز

قد تظهر أثناء العلاج أعراض مثل عدم الاتزان، أو تشوش الرؤية، أو بطء التفكير. إذا لاحظت أنك تتعثر عند المشي أو تجد صعوبة غير معتادة في أداء مهامك اليومية، أخبر الطبيب، ولا تعتبر ذلك مجرد إجهاد من العمل.

إلى أن تتضح أسباب الأعراض، تجنب صعود السلالم دون مساعدة والعمل على ارتفاع أو استخدام أدوات حادة. وقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة العلاج والأدوية المصاحبة، لكن لا تحاول تعديل عدد الأقراص بنفسك.

مراقبة المزاج والسلوك أثناء العلاج

ترتبط الأدوية المضادة للصرع بتحذير من احتمال ظهور أفكار إيذاء النفس أو تغيرات غير معتادة في المزاج والسلوك. انتبه إلى اكتئاب جديد، أو قلق شديد، أو هياج، أو انسحاب مفاجئ من الأنشطة والعلاقات المعتادة.

يمكن أن يساعد شخص قريب منك في ملاحظة هذه التغيرات مبكرا. تواصل مع الطبيب عند ظهورها، واطلب مساعدة طارئة إذا ظهرت أفكار انتحارية أو شعرت أنك قد تؤذي نفسك. لا تبق وحدك في هذه الحالة.

كيف تعرف أن خطة العلاج تحتاج إلى مراجعة؟

استخدم مفكرة بسيطة لتسجيل وقت النوبة، وما حدث قبلها، ومدتها التقريبية، وكيف كان التعافي بعدها. سجل أيضا قلة النوم أو المرض أو القيء الذي قد يمنع الاحتفاظ بالدواء. هذه التفاصيل تساعد الطبيب أكثر من الاكتفاء بقول إن النوبات أصبحت أفضل أو أسوأ.

راجع الطبيب إذا تكررت النوبات أكثر من المعتاد أو تغير شكلها. أما النوبة التي تطول على غير المعتاد، أو النوبات المتتابعة دون استعادة الوعي، أو صعوبة التنفس بعدها، فتستدعي الإسعاف. ومن المفيد أن تعرف الأسرة خطة التصرف المخصصة لك.

ماذا تفعل عند الاشتباه في تناول كمية زائدة؟

إذا تناولت أقراصا أكثر من الموصوف، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، اتصل فورا بمركز السموم أو خدمات الطوارئ المحلية، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تشمل علامات التسمم نعاسا شديدا أو اضطراب الاتزان أو الوعي، ولا يمكن تقدير خطورة الحالة في المنزل.

• لا تحاول إحداث القيء ولا تستخدم علاجات منزلية لمعادلة الدواء.
• خذ العبوة معك، واذكر الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة.
• لا تعط شيئا بالفم لشخص فاقد الوعي، واتبع تعليمات الإسعاف.

التخطيط للوصفات والسفر

راجع كمية الأقراص المتبقية قبل العطلات والسفر بوقت كاف، حتى لا تجد نفسك دون علاج. وإذا تعذر الحصول على الدواء، اطلب من الطبيب أو الصيدلي ترتيب الحل المناسب؛ فلا تستبدله بدواء آخر للصرع لمجرد تشابه الاسم أو شكل العبوة.

عند السفر عبر مناطق زمنية مختلفة، اطلب جدولا واضحا لمواعيد التناول. واحتفظ بقائمة العلاج والوصفة معك لتسهيل الرعاية إذا احتجت إلى مراجعة طبية بعيدا عن منزلك.