ميكلوفينامات

ما هو دواء ميكلوفينامات

ميكلوفينامات أو حمض الأنثرانيليك هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي. يستخدم في علاج الألم الخفيف والحمى لدى البالغين.

ما هي استخدامات ميكلوفينامات؟

يستخدم هذا الدواء في تخفيف أعراض بعض الحالات المرضية التي تشمل:

• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين.
• التهاب المفاصل في الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 14 عاما.
• آلام الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام ميكلوفينامات؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه ميكلوفينامات أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من الربو.
• إذا كان المريض يعاني من احتباس السوائل.
• إذا كان المريض يعاني من قرحة في المعدة أو نزيف.
• إذا كان المريض قد عانى من قبل من نوبة قلبية أو جلطة دموية.

ما هي احتياطات استخدام ميكلوفينامات؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب على المريض التوقف عن العلاج في حال ظهور الطفح الجلدي، أو ضيق في التنفس، أو علامات نزيف المعدة مثل البراز الدموي أو القيء.
• يجب على المريض أيضا الحصول على المساعدة الطبية إذا كان لديه علامات النوبة القلبية أو السكتة الدماغية مثل ألم في الصدر ينتشر إلى الكتف، أو الشعور بضيق في التنفس.
• قد يؤدي الإكثار من شرب المشروبات الكحولية إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف المعدة.
• قد يحتاج المريض إلى فحوصات طبية متكررة في حال استخدام هذا الدواء على المدى الطويل.

ميكلوفينامات في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

ميكلوفينامات والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ميكلوفينامات وخطر الإصابة بنوبة قلبية: يجب عدم استخدام هذا الدواء قبل او بعد جراحة مجازة القلب، والتي تزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

ميكلوفينامات والأطفال أقل من 14 عاما: لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال أقل من 14 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لميكلوفينامات؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميكلوفينامات ما يلي:

• الأسبرين.
• فيكسو فيناديم.
• أوجمنتين.
• سيتالوبرام.
• كارفيديلول.
• دولوكستين.
• بريستيك.
• فلوماكس.
• سوماتريبتان.
• أتورفاستاتين.
• نازونيكس.
• اسيتامينوفين.
• أوميبرازول.
• تيوتروبيوم.
• كولي كالسيفيرول.
• كلونوبين.

ما هي جرعات ميكلوفينامات وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء بوصفة طبية وبدون وصفة طبية، وتعتمد الجرعات الموصى بها على نوع الحالة المرضية مثل:

• الألم الخفيف: 50 ملغ كل 4 - 6 ساعات في اليوم.
• آلام الحيض أو الطمث: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة 6 أيام بداية من أيام الدورة الشهرية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام: 200 - 400 ملغ في اليوم، تؤخذ في ثلاث أو أربع جرعات متساوية.

ويجب عدم تجاوز أكثر من 400 ملغ من هذا الدواء في يوم واحد.

ما هي الأشكال الدوائية لميكلوفينامات؟

يوجد هذا الدواء في شكل كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بتركيز (50 - 100 ملغ) من حمض ميكلوفيناميك.

ما هي ظروف تخزين ميكلوفينامات؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء. كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميكلوفينامات

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية في حال الشعور بضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب، أو حدوث النوبات.

كيف يخفف ميكلوفينامات الألم والالتهاب؟

يقلل ميكلوفينامات إنتاج البروستاغلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم وتساهم في الشعور بالألم وحدوث الالتهاب. لذلك قد يساعد على تخفيف ألم المفاصل وتيبسها، لكنه لا يصلح التلف الموجود داخل المفصل ولا يوقف تطور التهاب المفاصل الروماتويدي.

للتوضيح، الفصال العظمي، المعروف بخشونة المفاصل، يختلف عن هشاشة العظام. يستخدم هذا الدواء لتخفيف أعراض خشونة المفاصل، وليس لعلاج ضعف كثافة العظام أو الوقاية من الكسور.

اضطرابات الهضم: ما المتوقع وكيف تتعامل معها؟

قد تظهر أثناء العلاج أعراض مثل الإسهال والغثيان وعسر الهضم وألم البطن. والإسهال تحديدا من الآثار المعروفة لهذا الدواء، فلا تتجاهله إذا أصبح متكررا أو استمر أو صاحبه مغص شديد؛ تواصل مع الطبيب لتقييم الحاجة إلى إيقاف العلاج أو تغييره.

يمكن تناول الكبسولة مع الطعام أو الحليب لتقليل انزعاج المعدة. لكن تناولها بعد الوجبة لا يمنع القرحة أو النزيف، ولا يجعل زيادة الجرعة آمنة. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة والحالة الصحية.

• إذا سبب لك الدواء دوخة، تجنب القيادة وتشغيل الأدوات التي تحتاج إلى تركيز حتى تعرف تأثيره عليك.
• عند حدوث إسهال أو قيء مع قلة الشرب، اطلب المشورة، لأن الجفاف قد يزيد احتمال تضرر الكلى أثناء استخدام مضادات الالتهاب.

قبل إضافة مسكن آخر أو دواء جديد

قد تتناول دواء للبرد أو الصداع دون أن تنتبه إلى احتوائه على مسكن مضاد للالتهاب. افحص المكونات مع الصيدلي، ولا تجمع ميكلوفينامات مع إيبوبروفين أو نابروكسين أو ديكلوفيناك من تلقاء نفسك؛ الجمع قد يزيد الضرر دون فائدة إضافية مناسبة.

• مميعات الدم، مثل الوارفارين، والكورتيزون قد تزيد خطر النزيف عند تناولها معه.
• مدرات البول وبعض أدوية ضغط الدم قد تتأثر فعاليتها، وقد يزداد خطر مشكلات الكلى عند الجمع، خصوصا مع الجفاف.
• يمكن أن يرتفع خطر سمية الليثيوم والميثوتريكسات؛ أخبر الطبيب إذا كنت تستخدم أحدهما قبل بدء العلاج.
• إذا كنت تتناول أسبرين موصوفا لحماية القلب، فلا توقفه بنفسك ولا تعتبر ميكلوفينامات بديلا عنه؛ يحتاج الجمع إلى مراجعة الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة أو تناولت كمية زائدة؟

إذا كان العلاج منتظما ونسيت جرعة، تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية. عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد، ولا تضاعف الجرعة للتعويض. أما إذا وصف الدواء عند الحاجة، فلا تتناول جرعة تعويضية عندما لا يكون هناك ألم.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو الطوارئ حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته. النعاس الشديد أو القيء المتكرر أو صعوبة التنفس تستدعي مساعدة عاجلة.

علامات أخرى تستحق مراجعة الطبيب

راقب أي تغير غير معتاد خلال العلاج، وليس الألم وحده. قد تشير قلة البول أو زيادة تورم القدمين أو زيادة الوزن غير المفسرة إلى تأثر الكلى أو احتباس السوائل. أما اصفرار الجلد أو العينين والبول الداكن فقد يشيران إلى مشكلة في الكبد، ويستدعيان تقييما عاجلا.

إذا ظهر طفح مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم، أوقف الدواء واطلب الرعاية الطبية فورا. هذه العلامات تختلف عن تهيج جلدي بسيط وقد تدل على تفاعل خطير.