ميكلوفينامات

ما هو دواء ميكلوفينامات

ميكلوفينامات أو حمض الأنثرانيليك هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي، يستخدم في علاج الألم الخفيف والحمى لدى البالغين.

ما هي استخدامات ميكلوفينامات؟

يستخدم هذا الدواء في تخفيف أعراض بعض الحالات المرضية التي تشمل:

• هشاشة العظام.
• التهاب المفاصل الروماتويدي في البالغين.
• التهاب المفاصل في الأطفال الذين لا تقل أعمارهم عن 14 عاما.
• آلام الدورة الشهرية.

ما هي موانع استخدام ميكلوفينامات؟

يمنع استخدام هذا الدواء إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه ميكلوفينامات أو أي مكون آخر من مكونات الدواء.

يجب الامتناع عن استخدامه أيضا في الحالات التالية:

• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد.
• إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب.
• إذا كان المريض يعاني من أمراض الكلى.
• إذا كان المريض يعاني من الربو.
• إذا كان المريض يعاني من احتباس السوائل.
• إذا كان المريض يعاني من قرحة في المعدة أو نزيف.
• إذا كان المريض قد عانى من قبل من نوبة قلبية أو جلطة دموية.

ما هي احتياطات استخدام ميكلوفينامات؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات اللازمة عند استخدام هذا الدواء، تشمل ما يلي:

• يجب إخبار الطبيب بأي نوع من الحساسية يعاني منها المريض قبل استخدام هذا الدواء، كذلك يجب إخباره بأي حالة مرضية يعاني منها.
• يجب إخبار الطبيب أيضا بأي أدوية يستخدمها المريض قبل استخدام الدواء، بما في ذلك المكملات الغذائية، والفيتامينات، والأدوية العشبية.
• يجب على المريض التوقف عن العلاج في حال ظهور الطفح الجلدي، أو ضيق في التنفس، أو علامات نزيف المعدة مثل البراز الدموي أو القيء.
• يجب على المريض أيضا الحصول على المساعدة الطبية إذا كان لديه علامات النوبة القلبية أو السكتة الدماغية مثل ألم في الصدر ينتشر إلى الكتف، أو الشعور بضيق في التنفس.
• قد يؤدي الإكثار من شرب المشروبات الكحولية إلى زيادة خطر الإصابة بنزيف المعدة.
• قد يحتاج المريض إلى فحوصات طبية متكررة في حال استخدام هذا الدواء على المدى الطويل.

ميكلوفينامات في فترة الحمل: لا ينصح باستخدام هذا الدواء في فترة الحمل إلا في الضرورة القصوى، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء.

ميكلوفينامات والرضاعة الطبيعية: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه في فترة الرضاعة الطبيعية، لأنه يمكن أن يصل إلى الرضيع مع لبن الأم.

ميكلوفينامات وخطر الإصابة بنوبة قلبية: يجب عدم استخدام هذا الدواء قبل او بعد جراحة مجازة القلب، والتي تزيد من خطر الإصابة بالنوبة القلبية.

ميكلوفينامات والأطفال أقل من 14 عاما: لا ينصح باستخدام هذا الدواء للأطفال أقل من 14 عاما.

ما هي التداخلات الدوائية لميكلوفينامات؟

تشمل أهم الأدوية التي يمكن أن تسبب تفاعلات دوائية عند استخدامها بالتزامن مع ميكلوفينامات ما يلي:

• الأسبرين.
• فيكسو فيناديم.
• أوجمنتين.
• سيتالوبرام.
• كارفيديلول.
• دولوكستين.
• بريستيك.
• فلوماكس.
• سوماتريبتان.
• أتورفاستاتين.
• نازونيكس.
• اسيتامينوفين.
• أوميبرازول.
• تيوتروبيوم.
• كولي كالسيفيرول.
• كلونوبين.

ما هي جرعات ميكلوفينامات وطرق الاستعمال؟

يستخدم هذا الدواء بوصفة طبية وبدون وصفة طبية، وتعتمد الجرعات الموصى بها على نوع الحالة المرضية مثل:

• الألم الخفيف: 50 ملغ كل 4 - 6 ساعات في اليوم.
• آلام الحيض أو الطمث: 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم لمدة 6 أيام بداية من أيام الدورة الشهرية.
• التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام: 200 - 400 ملغ في اليوم، تؤخذ في ثلاث أو أربع جرعات متساوية.

ويجب عدم تجاوز أكثر من 400 ملغ من هذا الدواء في يوم واحد.

ما هي الأشكال الدوائية لميكلوفينامات؟

يوجد هذا الدواء في شكل كبسولات تؤخذ عن طريق الفم بتركيز (50 - 100 ملغ) من حمض ميكلوفيناميك.

ما هي ظروف تخزين ميكلوفينامات؟

يمكن تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، كذلك يجب حفظه بعيدا عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

كيفية استخدام ميكلوفينامات

يجب على المريض اتباع بعض النصائح عند استخدام هذا الدواء، والتي تشمل ما يلي:

• يجب على المريض الالتزام بتعليمات الطبيب من حيث الجرعات المستخدمة، ومدة العلاج المحددة.
• يجب على المريض التواصل مباشرة مع الطبيب المختص عند التعرض لأي من الآثار الجانبية الخطيرة.
• يجب الحصول على المساعدة الطبية الفورية في حال الشعور بضيق التنفس وعدم انتظام ضربات القلب، أو حدوث النوبات.

كيف يخفف ميكلوفينامات الألم والالتهاب؟

يقلل ميكلوفينامات تصنيع البروستاغلاندينات، وهي مواد يفرزها الجسم وتساهم في الشعور بالألم وحدوث الالتهاب. لذلك قد يساعد على تخفيف تورم المفاصل وتيبسها، لكنه لا يصلح تلف الغضروف ولا يوقف تطور التهاب المفاصل الروماتويدي، ولا يغني عن الأدوية المخصصة للسيطرة على هذا المرض.

وللتوضيح، الفصال العظمي أو خشونة المفاصل يختلف عن هشاشة العظام. يمكن استخدام الدواء لتخفيف أعراض خشونة المفاصل، لكنه ليس علاجا لهشاشة العظام ولا يساعد على تقويتها أو منع الكسور المرتبطة بها.

اضطرابات الهضم والإسهال أثناء العلاج

قد تظهر أعراض مثل الغثيان أو حرقة المعدة أو ألم البطن، ويتميز هذا الدواء بإمكانية حدوث الإسهال أيضا. تناول الكبسولة مع الطعام أو الحليب قد يخفف انزعاج المعدة، لكنه لا يمنع حدوث القرحة أو النزيف.

إذا بدأ الإسهال بعد بدء العلاج، فلا تفترض أنه بسبب وجبة تناولتها فقط. تواصل مع الطبيب إذا كان مستمرا أو مزعجا، خصوصا إذا صاحبه مغص شديد؛ فقد يستلزم الأمر تعديل العلاج أو إيقافه بتوجيه طبي.

• انتبه إلى العطش الشديد وجفاف الفم والدوخة وقلة التبول، فقد تشير هذه الأعراض إلى فقدان السوائل.
• لا تضف دواء للإسهال من تلقاء نفسك إذا كان مصحوبا بحمى أو دم في البراز أو ألم شديد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا كنت تستخدم الدواء بانتظام ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فات. أما عند استخدامه عند اللزوم وفق الوصفة، فلا توجد جرعة فائتة تحتاج إلى تعويض، والجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظ بعبوة الدواء لتوضيح ما تناولته، ولا تحاول إحداث القيء. قد تسبب الجرعة الزائدة نعاسا أو قيئا أو ألما في المعدة، وقد تؤدي إلى مضاعفات أشد.

قبل شراء مسكن آخر من الصيدلية

قد يحتوي دواء للصداع أو الزكام على مسكن من العائلة نفسها، مثل الإيبوبروفين أو النابروكسين. جمع هذه الأدوية لا يعني بالضرورة تسكينا أفضل، لكنه يزيد مخاطر النزيف ومشكلات الكلى. اعرض العبوة على الصيدلي قبل استخدامها.

• مميعات الدم، مثل الوارفارين، والكورتيزون قد يزيدان احتمال النزيف عند استخدامهما معه.
• قد يقل تأثير بعض أدوية الضغط ومدرات البول، وقد يزداد خطر تضرر الكلى، خاصة مع الجفاف.
• قد ترتفع مستويات الليثيوم أو تزداد سمية الميثوتركسات؛ لذلك قد يحتاج الجمع بينها إلى متابعة وفحوصات يحددها الطبيب.
• لا توقف الأسبرين الموصوف لحماية القلب من تلقاء نفسك؛ اطلب مراجعة خطة تسكين الألم.

علامات إضافية تستدعي تقييما طبيا

لا تتجاهل اصفرار العينين أو الجلد، أو البول الداكن، أو الغثيان المستمر المصحوب بتعب غير معتاد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى مشكلة في الكبد. كذلك تستدعي قلة البول أو التورم الجديد في الساقين التواصل السريع مع الطبيب.

إذا ظهر تقرح في الفم أو فقاعات أو تقشر في الجلد، فتوقف عن الدواء واطلب رعاية عاجلة، خاصة عند وجود حمى. وإذا شعرت بدوخة أثناء العلاج، فتجنب القيادة والعمل على آلات حتى تتأكد من قدرتك على أداء هذه الأنشطة بأمان.