
ميكوفينوليك حمض
Mycophenolic Acid
دواء يضعف المناعة لمنع رفض الأعضاء المزروعة، مع مراعاة الحذر والتوجيهات الطبية.
معلومات الدواء
خلاصة سريعة
- يقلل حمض الميكوفينوليك نشاط بعض خلايا المناعة للمساعدة على حماية العضو المزروع من الرفض.
- يحدد الطبيب الجرعة، ولا يجوز تغييرها أو إيقاف العلاج دون الرجوع إلى فريق الزراعة.
- قد يزيد العلاج خطر العدوى وبعض الأورام، ومنها سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الجلد.
- قد يسبب فقدان الحمل وتشوهات خلقية؛ لذا يلزم الاتفاق مع الطبيب على وسائل فعالة لمنع الحمل.
- تساعد فحوصات الدم ووظائف الكلى المنتظمة على متابعة سلامة العلاج.
- لا تؤخذ مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم بالتزامن معه، وتراجع اللقاحات مع الطبيب قبل تلقيها.
خلاصة مولّدة آليًا بالذكاء الاصطناعي من محتوى المقال العلمي الموثوق.
ما هو دواء حمض الميكوفينوليك
هذا الدواء يضعف الجهاز المناعي، والذي قد يقلل من القدرة على مكافحة الأمراض أو العدوى.
بإضعاف جهاز المناعة للمريض يقلل نسبة رفض جهاز المناعة للعضو المزروع، كما قد تزيد خطر الإصابة بأنواع معينة من السرطان (مثل سرطان الغدد الليمفاوية).
ما هي استخدامات حمض الميكوفينوليك؟
يستخدم لمنع الجسم من رفض الأعضاء بعد زراعتها مثل الكلى، ويستخدم في تركيبة مع أدوية أخرى.
وهو يعمل عن طريق خفض نشاط بعض الخلايا التي تشكل جزءًا من الجهاز المناعي للمساعدة في الحد من خطر رفض زرع الأعضاء.
ما هي موانع استخدام حمض الميكوفينوليك؟
يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:
- لا يستخدم هذا العلاج إذا كنت تعاني من حساسية من أي عنصر في الدواء.
- يستخدم الدواء بحذر لدى المسنين، لأنهم قد يكونوا أكثر حساسية للآثار الجانبية، وخاصة العدوى، ونزيف المعدة والأمعاء وصعوبة التنفس.
- ينصح الحذر في حال استخدامه في الأطفال؛ قد يكونوا أكثر حساسية لآثاره.
- حمض الميكوفينوليك للحامل: قد يسبب عيوب خلقية أو وفاة الجنين إذا أخذ أثناء الحمل.
- يتطلب من المرأة التي قد تصبح حاملا استخدام وسائل منع الحمل في أثناء تناولها لهذا الدواء، يجب استشارة الطبيب حول طرق تنظيم الأسرة لاستخدامها.
- حمض الميكوفينوليك للرضاعة: ومن غير المعروف ما إذا تم العثور على الدواء في حليب الثدي.
- لذا لا ينصح بالإرضاع خلال أخذ الدواء أو لمدة 6 أسابيع بعد التوقف عن تناوله.
ما هي احتياطات استخدام حمض الميكوفينوليك؟
الاستخدام تحت الإشراف الطبي في الحالات الآتية:
- ضعف جهاز المناعة.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز.
- السل، أو أي نوع من العدوى المتكررة.
- أعراض العدوى النشطة مثل الحمى، أو أعراض الأنفلونزا، أو الإسهال، أو التبول المؤلم.
- قروح مفتوحة أو قروح جلدية.
- داء السكري.
- فشل القلب الاحتقاني.
- الاصابة بالاضطرابات العصبية مثل التهاب التصلب اللويحي المتعدد، أو التهاب العصب البصري، أو الصرع.
- خلال فترة الحمل.
- الربو أو الاضطرابات التنفسية الأخرى.
- الحساسية من اللاتكس.
- لا يجب الحصول على لقاح (مثل الحصبة والنكاف) في حين أخذ الدواء.
- يجب التحدث مع الطبيب قبل أن تحصل على أي لقاح.
- في حال وجود مشاكل في جهاز المناعة أو الانتظام على دواء آخر قد يضعف نظام المناعة.
- مشاكل في المعدة أو الأمعاء (على سبيل المثال، القرحة).
- مشاكل في الكلى.
- ذوي البشرة الفاتحة.
- تاريخ شخصي أو عائلي بالإصابة بسرطان الجلد أو سرطان الدم (على سبيل المثال، سرطان الغدد الليمفاوية)، أو مشاكل في الدم أخرى.
- نقص في الأنزيمات الموروثة مثل: متلازمة ليش نيهان أو متلازمة كيلي سيغملير.
ما هي التداخلات الدوائية لحمض الميكوفينوليك؟
يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.
يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:
- الآزوثيوبرين
- الكولسترامين
- كوليستيبول
- دواء آخر يحتوي على حامض المايكوفينولات
- النورفلوكساسين والميترونيدازول معا
أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تأخذ أي أدوية أخرى، وخاصة أي مما يلي:
- الأسيكلوفير
- جانسيكلوفير
- البروبينسيد
- فالاسيكلوفير لأنها قد تزيد من خطر الآثار الجانبية
- الأموكسيسيلين بالإضافة إلى حمض الكلافولانيك
- سيبروفلوكساسين
- ريفامبين
- سلفاميثوكسازول / ميثوبريم لأنهم قد يقللوا تركيز الدواء في الدم
حمض الميكوفينوليك وحبوب منع الحمل:
لا يجب التزامن بين حمض الميكوفينوليك وأقراص تحديد النسل الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل) لأن فعاليتها قد تنخفض اذا أخذت مع الميكوفينول.
ما هي جرعات حمض الميكوفينوليك وطرق الاستعمال؟
يحدد الطبيب الجرعة تبعا لحالة المريض.
الجرعة المعتادة 720 ملغ كل 12 ساعة يوميا.
يؤخذ عن طريق الفم على الريق بما لا يقل عن ساعة قبل أو ساعتين بعد تناول الطعام.
ما هي الأشكال الدوائية لحمض الميكوفينوليك؟
- اقراص تركيز: 500 ملغ.
- أقراص متأخرة التحرر تركيز: 180، و360 ملغ.
- كبسولات تركيز: 250 ملغ.
- معلق للشرب تركيز: 200 ملغ/ مل.
- مسحوق للحل والحقن تركيز: 500 ملغ/ قنينة.
ما هي ظروف تخزين حمض الميكوفينوليك؟
تخزين على درجة حرارة الغرفة (بين 15 و 30 درجة مئوية)، في علبة مغلقة بإحكام.
التخزين بعيدا عن الحرارة والرطوبة والضوء.
الحفاظ عليه بعيدا عن متناول الأطفال.
كيفية استخدام حمض الميكوفينوليك
يجب استخدام المايكوفينول حسب توجيهات الطبيب.
تحقق من الملصق على الدواء للجرعات والتعليمات بدقة.
ابتلاع الدواء ككل بدون كسر، سحق، أو مضغ، أو قطع قبل بلعه.
إذا كنت تأخذ مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم أو المغنيسيوم، لا تأخذهم في نفس الوقت مع الميكوفينول.
لا تتوقف عن أخذ العلاج أو تقوم بتغيير الجرعة ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
إذا فوّت جرعة خذها في اقرب وقت ممكن.
أما إذا كان الوقت قريبا لتناول جرعة تالية فتجاوز الجرعة المنسية وعود الى الجدول الزمني الاعتيادي الخاص بك.
و لا تأخذ جرعتين في وقت واحد.
قم بعمل فحوصات مخبرية خلال فترة العلاج، بما في ذلك مجموع عدد خلايا الدم و وظائف الكلى.
ويمكن استخدام هذه الاختبارات لمراقبة حالتك أو التحقق من أي آثار جانبية.
تأكد من الحفاظ على جميع مواعيد الطبيب والمختبر.
لا يستخدم هذا العلاج إلا تحت إشراف طبي دقيق.
تأكد من الحفاظ على جميع مواعيد الطبيب والمختبر خلال فترة العلاج.
الاعراض الجانبية لحمض الميكوفينوليك
جميع الأدوية قد تسبب آثارا جانبية، ولكن الكثير من الناس لا يعانون من أي آثار جانبية.
استشر الطبيب إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الأكثر شيوعا استمرت أو أصبحت مزعجة:
- القلق.
- آلام الظهر.
- الإمساك.
- الإسهال.
- الدوخة.
- الصداع.
- فقدان الشهية؛ آلام في المعدة خفيفة.
التماس العناية الطبية على الفور إذا كان أي من هذه الآثار الجانبية الحادة تحدث:
- ردود فعل تحسسية (طفح؛ احمرار؛ حكة؛ صعوبة في التنفس؛ ضيق في الصدر؛ تورم في الفم والوجه والشفاه أو اللسان).
- دم في البول.
- براز دموي .
- حرق، وخدر، أو وخز
- تغيير في كمية البول المنتجة.
- تغيير في حجم أو لون الشامات.
- ألم في الصدر أو القصف في الصدر.
- ألم الأذن.
- الإغماء.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- التغيرات النفسية أو المزاجية (على سبيل المثال، التفكير غير الطبيعي)
- تعرق ليلي.
- صداع شديد أو مستمر أو دوخة.
- إسهال شديد أو مستمر والقيء، أو آلام في المعدة .
- ضيق في التنفس.
- تورم في اليدين والكاحلين، أو القدمين.
- تورم الغدد.
- أعراض الإصابة (على سبيل المثال، حمى، قشعريرة، سعال، سيلان الأنف، التهاب الحلق).
- أعراض التهاب المسالك البولية (على سبيل المثال، صعوبة أو زيادة عدد مرات التبول أو الألم خلال التبول).
- كدمات أو نزيف غير عادي.
- كتل جلدية غير عادية أو أورام.
- تعب غير عادي أو ضعف.
- فقدان في الوزن غير عادي.
- أن تصبح البشرة فاتحة بشكل غير عادي.
- تغييرات في الرؤية.
- القيء الذي يبدو وكأنه دم أو قهوة.
- احمرار أو حرارة أو تورم مؤلم في الجلد.
- بقع بيضاء في الفم أو الحلق.
- اصفرار الجلد أو العينين.
فرط السكر في الدم 44%. فرط كوليستيرول الدم 41%. نقص مغنيزيوم الدم 39%. ضيق النفس 37%. الم الظهر 35%. زيادة نيتروجين اليوريا في الدم BUN) نقص في عدد كريات الدم البيضاء 34%. انصباب جنبي 34%. التهاب المسالك البولية 34%. زيادة وتيرة السعال 31%. عوز الكالسيوم 30%. ارتفاع ضغط الدم 28%. وجع البطن 27%. وذمة محيطية 27%. فقر الدم 26%. حمى 23%. غثيان 23%. فرط البوتاسمية 22%. الاسهال 21%. عدوى 21%. صداع 16%. ميلانوم 1.6-4.2%. الأورام الخبيثة الأخرى 0.7-2.1%. لمفومة 0.4-1%.
عدوى انتهازية
العدلات
نزيف الجهاز الهضمي
التليف الرئوي
التهاب القولون
حالات عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية
أسئلة شائعة
ما استخدام حمض الميكوفينوليك؟
يستخدم مع أدوية أخرى لمنع رفض الكلى المزروعة. يعمل بتقليل نشاط بعض خلايا الجهاز المناعي التي قد تهاجم العضو المزروع.
كيف أتناول حمض الميكوفينوليك؟
تؤخذ الأقراص متأخرة التحرر على معدة فارغة وفقا لتعليمات الوصفة، وتبلع كاملة دون سحق أو مضغ أو تقسيم. يحدد الطبيب الجرعة، ولا توقف الدواء حتى لو شعرت أنك بخير، لأن حماية العضو المزروع تحتاج إلى استمرار العلاج.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة حمض الميكوفينوليك؟
خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوزها وعد إلى جدولك المعتاد. لا تأخذ جرعتين معا لتعويض الجرعة الفائتة، واسأل الصيدلي إذا لم تعرف كيف تتصرف.
ما الآثار الجانبية التي تستدعي مراجعة الطبيب؟
قد يحدث إسهال أو إمساك أو صداع أو ألم في البطن، ويجب إبلاغ الطبيب إذا استمرت الأعراض أو أصبحت مزعجة. تواصل معه فورا عند ظهور حمى أو كدمات غير معتادة أو إسهال شديد، واطلب رعاية عاجلة إذا ظهر براز دموي أو قيء يشبه القهوة أو صعوبة في التنفس.
هل حمض الميكوفينوليك آمن للحامل أو المرضع؟
قد يسبب الدواء فقدان الحمل وتشوهات خلقية، ولذلك يلزم مناقشة وسائل فعالة لمنع الحمل مع الطبيب، فقد لا تكفي حبوب منع الحمل وحدها. إذا حدث حمل أو اشتبهت به، تواصلي مع الطبيب فورا دون إيقاف العلاج بنفسك. لا ينصح بالرضاعة أثناء العلاج، ويحدد الطبيب توقيت استئنافها بعد التوقف.
هل يتداخل حمض الميكوفينوليك مع الأدوية أو اللقاحات؟
نعم، قد تتداخل معه أدوية مثل الآزوثيوبرين والكولسترامين وبعض المضادات الحيوية، فلا تبدأ دواء جديدا دون مراجعة الطبيب أو الصيدلي. لا تتناول مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم أو الألمنيوم في الوقت نفسه معه، واسأل الصيدلي عن الفصل المناسب. تجنب اللقاحات الحية أثناء العلاج وراجع الطبيب قبل أي لقاح، لأن الاستجابة لبعض اللقاحات قد تكون أقل.
هل يزيد حمض الميكوفينوليك خطر العدوى والسرطان؟
نعم، تثبيط المناعة يزيد قابلية الإصابة بالعدوى وخطر بعض الأورام، ومنها سرطان الجلد والغدد الليمفاوية، لكن ذلك لا يعني أن كل من يتناوله سيصاب بها. احرص على المتابعة والفحوصات، وقلل التعرض للشمس باستخدام ملابس واقية وواق شمسي، وأبلغ الطبيب عن أي تغير غير معتاد في الشامات أو كتل جديدة.
أدوية ذات صلة
بروبافينون
propafenone
يستخدم هذا الدواء لمنع اضطرابات ضربات القلب الخطيرة، ويجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم لتخفيف السعال، البرد، وآلام المفاصل.
التفاصيلأوكسيميتازولين، مينثول، مرهم أبو فاس
Oxymetazoline, menthol, others vaporub ointment
مرهم للاستنشاق يخفف السعال وأعراض البرد وآلام العضلات.
التفاصيل