ميكينول، تريتينوين موضعي

ما هو دواء ميكينول، تريتينوين موضعي

ميكينول، تريتينوين موضعي هو شكل من أشكال فيتامين أ، ويستخدم لتفتيح البشرة وعلاج بقع الشيخوخة.

ما هي استخدامات ميكينول، تريتينوين موضعي؟

• علاج بقع الشيخوخة.
• علاج بقع الكبد (بالإنجليزية: Liver Spots).
• علاج بقع الشمس.
• تفتيح البشرة.

ما هي موانع استخدام ميكينول، تريتينوين موضعي؟

يمنع استخدام ميكينول، تريتينوين موضعي في الحالات التالية:

إذا كان هناك حساسية من مكونات هذا الدواء منعًا لظهور رد فعل تحسسي، وهي حالة خطيرة تستوجب العلاج الفوري، وأعراضها تشمل الطفح الجلدي، وضيق التنفس، وتورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

يمنع استخدامه خلال شهور الحمل لأنه قد يسبب تشوهات للجنين.

ما هي احتياطات استخدام ميكينول، تريتينوين موضعي؟

يجب الالتزام ببعض الاحتياطات عند استخدام ميكينول، تريتينوين موضعي، وهي كالتالي:

• يتم تطبيق هذا الدواء على الجلد فقط ويمنع ملامسته للعين، أو الأنف، أو الفم.
• يمنع تطبيق هذا الدواء على الجلد المصاب بحروق الشمس (بالإنجليزية: Sunburn)، أو المتهيج، أو في مناطق الأكزيما، بل يجب الانتظار حتى تلتئم هذه الجروح قبل استخدامه.
• يصبح الجلد أكثر حساسية لأشعة الشمس عند استخدام هذا الكريم لذلك يفضل استخدام واقي الشمس لحماية الجلد من حروق الشمس أثناء العلاج بهذا الدواء.
• إذا حدثت الإصابة بالفعل بحروق الشمس فلابد من التوقف عن استخدام هذا الدواء لحين الشفاء.
• لا يستخدم خلال فترة الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
• قد يستغرق هذا الدواء 6 أشهر للحصول على النتائج المرجوة.
• هذا الدواء قابل للاشتعال ولذلك يجب تجنب التدخين أثناء تطبيقه على الجلد.

كما أن هناك بعض الحالات التي تستدعي استشارة الطبيب ليحدد إذا كان مسموحًا باستخدام هذا الدواء أم لا، فقد يمنع الطبيب استخدامه أو يغير الجرعات، والحالات هي كالتالي:

• البهاق (بالإنجليزية: Vitilligo) أو إذا كان هناك تاريخ عائلي لمرض البهاق.
• إذا كانت طبيعة عمل الشخص المصاب تتطلب البقاء بالخارج والتعرض للشمس لفترات طويلة.
• مرض الأكزيما.

اقرأ أيضا: كيفية اختيار أفضل واقي شمس يناسب البشرة

ما هي التداخلات الدوائية ل ميكينول، تريتينوين موضعي؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين ميكينول، تريتينوين موضعي وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• عوامل التحسس الضوئي مثل حمض أمينوليفولينك المستخدم في علاج تقرن الجلد السعفي (بالإنجليزية: Actinic Keratosis) وبورفيمر المستخدم في علاج سرطان الرئة والمريء.
• أدوية علاج حب الشباب مثل آيزوتريتينوين، وبنزويل بيروكسايد موضعي، وكلاسكوتيرون موضعي، وريسورسينول موضعي، وحمض الساليسيليك موضعي، والكبريت موضعي.
• دواء ميثوكزالين المستخدم لعلاج الصدفية، والأكزيما، والبهاق.
• دواء فيرتبورفين المستخدم لعلاج التنكس البقعي.

ما هي جرعات ميكينول، تريتينوين موضعي وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، ولكن بشكل عام يستخدم ميكينول، تريتينوين موضعي مرتين يوميًا بفارق زمني لا يقل عن 8 ساعات بين الجرعتين.

ما هي الأشكال الدوائية ل ميكينول، تريتينوين موضعي؟

يتواجد ميكينول، تريتينوين موضعي على شكل محلول موضعي (تركيز: 2% ميكينول، 0.01% تريتينوين).

ما هي ظروف تخزين ميكينول، تريتينوين موضعي؟

يخزن هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة وفي مكان جاف، بعيدًا عن الرطوبة، والضوء، والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام ميكينول، تريتينوين موضعي

إن معلومات استخدام ميكينول، تريتينوين موضعي هي كالتالي:

• يتم تطبيق هذا الدواء على الجلد المصاب فقط مع الانتظار لمدة لا تقل عن 6 ساعات قبل غسله.
• يسمح بوضع المكياج بعد تطبيق هذا الدواء ولكن ينبغي الانتظار لمدة لا تقل عن 30 دقيقة.
• لابد من تجنب المنتجات التي قد تسبب تهيجًا للبشرة أثناء العلاج بهذا الدواء، مثل الصابون القاسي، أو الصبغة، أو مزيلات الشعر، أو الشمع، أو منتجات البشرة التي تحتوي على الكحول.

اقرأ أيضا: تأثير الطقس على البشرة

كيف يعمل ميكينول مع التريتينوين على التصبغات؟

يجمع هذا العلاج مادتين مختلفتين، وليس كلاهما من مشتقات فيتامين أ. التريتينوين هو المشتق المرتبط بفيتامين أ، ويساعد على تجدد خلايا الجلد، أما الميكينول فيؤثر في عملية تكوين الميلانين، وهي الصبغة التي تمنح الجلد لونه. تعمل المادتان معا على تخفيف مظهر البقع المصطبغة التي يحدد الطبيب أنها مناسبة للعلاج.

لا يعني ذلك أن المحلول مناسب لتغيير لون البشرة الطبيعي أو تفتيح الوجه بالكامل. دهن الجلد السليم المحيط بالبقعة قد يسبب تفتيحا غير مرغوب فيه أو تفاوتا في اللون، لذلك تبقى دقة التطبيق على الموضع المحدد جزءا أساسيا من نجاح العلاج.

قبل علاج البقعة: هل تحتاج إلى فحص جلدي؟

ليست كل بقعة بنية تظهر مع التقدم في العمر بقعة شمسية بسيطة. افحصها لدى الطبيب قبل محاولة تفتيحها إذا كانت جديدة أو تغيرت مؤخرا، ولا تستخدم المحلول على الشامات أو البقع غير المشخصة. قد يؤدي الانشغال بتفتيح اللون إلى تأخير تشخيص مشكلة تحتاج إلى علاج مختلف.

أما تسمية «بقع الكبد» فلا تعني بحد ذاتها وجود مرض في الكبد؛ فهي تسمية شائعة لبعض التصبغات المرتبطة بالتعرض للشمس.

• راجع طبيب الجلدية إذا كبرت البقعة أو تغير شكلها أو أصبحت حدودها غير منتظمة.
• وجود ألوان متعددة داخل البقعة، أو نزف، أو تقرح، أو حكة مستمرة يستدعي التقييم بدلا من متابعة التفتيح من تلقاء نفسك.

الآثار الجانبية المتوقعة وكيف تتصرف عند ظهورها

قد تشعر بلسع أو حرقان موضعي، أو تلاحظ احمرارا وجفافا وتقشرا وحكة في موضع التطبيق. لا تعني هذه الأعراض أن العلاج يعمل بصورة أفضل، وزيادة الكمية لا تسرع اختفاء البقع؛ بل قد تزيد تهيج الجلد. الجرعة ومعدل الاستخدام يحددهما الطبيب أو الصيدلي.

قد يحدث أيضا تغير غير مرغوب في لون الجلد، مثل تفتيح زائد أو هالة فاتحة حول البقعة، وأحيانا زيادة التصبغ. أخبر الطبيب بهذه التغيرات، خاصة إذا امتدت خارج المنطقة المعالجة؛ فقد لا يعود اللون إلى طبيعته سريعا بعد إيقاف العلاج.

• إذا كان الجفاف خفيفا، اسأل الصيدلي عن مرطب لطيف ملائم وتوقيت استخدامه مع المحلول.
• أوقف التطبيق وراجع الطبيب عند ظهور ألم شديد، أو تورم ملحوظ، أو فقاعات، أو تقشر شديد، أو تهيج مستمر يمنعك من ممارسة أنشطتك المعتادة.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استخدام كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدم العلاج عند التذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا. عندها تجاوز المرة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية ولا تكرر التطبيق لتعويض ما فات.

إذا وضعت كمية زائدة بوضوح، اغسل الزائد بلطف، وتواصل مع الطبيب أو الصيدلي إذا ظهر تهيج. أما ابتلاع المحلول بالخطأ فيحتاج إلى الاتصال بمركز السموم أو طلب المساعدة الطبية فورا، حتى إن لم تظهر أعراض، ولا تحاول إحداث القيء. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها للفريق الطبي.

هل يناسب الأطفال والمراهقين؟

لم تثبت سلامة هذه التركيبة وفعاليتها لدى الأطفال، ولا ينبغي استخدامها لتفتيح النمش أو آثار الحبوب عند الطفل دون تقييم طبي متخصص. كما لا يصح مشاركة العبوة بين أفراد الأسرة، حتى لو بدت البقع متشابهة؛ فسبب التصبغ وطبيعة الجلد يختلفان من شخص إلى آخر.

متابعة النتيجة دون الإفراط في العلاج

قد يصعب ملاحظة التحسن عندما تنظر إلى بشرتك يوميا. يمكن التقاط صور في إضاءة متشابهة ودون مرشحات تجميلية لمناقشة التغير مع الطبيب، مع الانتباه إلى لون الجلد المحيط بالبقع أيضا.

إذا لم تلاحظ تحسنا، فلا توسع مساحة التطبيق ولا تضف مستحضرا آخر للتفتيح بنفسك. يحتاج الطبيب إلى مراجعة التشخيص ومدى تحمل الجلد قبل تقرير الاستمرار. وقد تعود البقع بعد انتهاء العلاج؛ وهذا لا يعني أن الحل هو استعمال المحلول باستمرار دون متابعة.