مينوكسيديل

ما هو دواء مينوكسيديل

مينوكسيديل (بالإنجليزية: Minoxidil) هو موسع للأوعية الدموية. يستخدم بشكل شائع موضعياً لعلاج تساقط الشعر والصلع، كما يستخدم أحياناً لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشديد عند فشل الأدوية الأخرى. يعمل مينوكسيديل على إرخاء الأوعية الدموية، مما يحسن تدفق الدم فيها ويخفض الضغط. وعند استخدامه موضعياً، يحفز مينوكسيديل بصيلات الشعر للنمو من جديد.

ما هي استخدامات مينوكسيديل؟

يستخدم مينوكسيديل لعلاج الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشديد الذي لا يستجيب للأدوية الأخرى: تستخدم أقراص مينوكسيديل عندما لا يستجيب المريض لـ 3 أدوية مختلفة لخفض ضغط الدم.
• تساقط الشعر والصلع عند الرجال: يستخدم بخاخ مينوكسيديل للرجال من عمر 18 سنة وأكثر الذين يعانون من الصلع الوراثي أو الصلع المبكر.
• تساقط الشعر والصلع عند النساء: يستخدم بخاخ مينوكسيديل للنساء من عمر 18 سنة وأكثر اللواتي يعانين من الصلع الوراثي أو الصلع المبكر.
• تحفيز نمو شعر الذقن: قد يستخدم بخاخ مينوكسيديل للذقن لتعزيز كثافة شعر اللحية لدى الرجال.
• تساقط شعر الحواجب: من فوائد بخاخ مينوكسيديل تكثيف شعر الجواجب.
• تساقط الشعر بعد العلاج الكيماوي: يستخدم مينوكسيديل لمرضى السرطان الذين خضعوا للعلاج الكيماوي لتحفيز نمو الشعر من جديد بعد العلاج.
• الثعلبة واستخدامات أخرى: يستخدم مينوكسيديل أيضاً في علاج الثعلبة البقعية (بالإنجليزية: Alopecia Areata)، والصلع التندبي، وبعض مشكلات الشعر الأخرى.

ما هي موانع استخدام مينوكسيديل؟

يمنع استعمال أقراص مينوكسيديل في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية تجاه المادة الفعالة، أو أي من مكونات الدواء الأخرى.
• الحمل والرضاعة الطبيعية؛ نظراً لعدم توفر بيانات كافية عن سلامة استخدامه.
• الإصابة بورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma)، وهو ورم نادر يصيب إحدى الغدتين الكظريتين.

أما بالنسبة لاستخدام بخاخ مينوكسيديل، فيمنع استعماله في الحالات التالية:

• تساقط الشعر المفاجئ؛ حيث قد يكون ناتجاً عن أسباب تحتاج إلى علاجات طبية أخرى.
• تساقط الشعر بعد الولادة؛ حيث يكون مؤقتاً ولا يتطلب علاجاً بمينوكسيديل.
• التهابات فروة الرأس أو وجود مشاكل جلدية في موضع الاستخدام، مثل التهيج، أو العدوى، أو الألم.
• الأشخاص تحت سن 18 سنة.

ما هي احتياطات استخدام مينوكسيديل؟

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام مينوكسيديل في الحالات الآتية:

• الذبحة الصدرية (ألم الصدر)، فقد يؤدي مينوكسيديل إلى تفاقم الحالة.
• أمراض القلب والأوعية الدموية، مثل فشل القلب، أو تاريخ سابق للإصابة بالجلطة القلبية أو السكتة الدماغية.
• أمراض الكلى أو الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي (بالإنجليزية: Pulmonary hypertension).
• احمرار أو تورم أو تهيج في فروة الرأس أو موضع الاستخدام.
• مشاكل جلدية في فروة الرأس، مثل الإكزيما، أو العدوى، أو الجروح.

مينوكسيديل للحامل: يجب استشارة الطبيب قبل استخدامه إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل؛ إذ لا توجد أدلة كافية لتحديد إن كان مينوكسيديل يؤثر على الحمل أو صحة الجنين.

مينوكسيديل للمرضع: يمنع استخدام مينوكسيديل أثناء الرضاعة الطبيعية دون استشارة الطبيب، حيث يمكن أن ينتقل إلى حليب الأم، ويجب استشارة الطبيب قبل استخدامه إذا كنت مرضعة أو تخططين للرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لمينوكسيديل؟

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات التي تستخدمها قبل استعمال دواء مينوكسيديل.

يوصى بتجنب استخدام أقراص المينوكسيديل عند استخدام الأدوية الآتية:

• اللوفيكسيدين (بالإنجليزية Lofexidine): فكلاهما يخفضان ضغط الدم، واستخدامهما معا قد يؤدي إلى هبوط حاد في ضغط الدم، لذا يوصى بمراقبة المريض عن كثب في حال استخدام العلاجات معا.
• البريميلانوتيد (بالإنجليزية: Bremelanotide): وهو يستخدم في حالات الضعف الجنسي لدى النساء، ويقلل هذا الدواء من تأثير المينوكسيديل، لذا يوصى بتجنب استخدامه مع هذا الدواء.

أما بخاخ مينوكسيديل، فهو يتفاعل مع الأدوية الأخرى أيضاً، مثل:

• العلاجات الموضعية الأخرى على فروة الرأس، حيث قد تؤثر على امتصاصه.
• السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine)، حيث قد يؤدي استخدامه مع مينوكسيديل الموضعي إلى زيادة خطر فرط نمو الشعر (بالإنجليزية: Hypertrichosis).
• الأسبرين، إذ قد يقلل من فعالية مينوكسيديل الموضعي عند استخدامهما معا.

ما هي جرعات مينوكسيديل وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة وطريقة استخدام دواء مينوكسيديل حسب شكله الدوائي كالآتي:

جرعة أقراص مينوكسيديل:

تتضمن جرعة أقراص مينوكسيديل لارتفاع ضغط الدم الشديد أو المقاوم للعلاجات الأخرى كالتالي:

العمر مقدار الجرعة عدد الجرعات في اليوم

البالغون والأطفال فوق 12 سنة 5 - 40 ملليغرام جرعة واحدة يومياً أو مقسمة على مدار اليوم.

الأطفال تحت 12 سنة 0.2 - 1 ملليغرام / كيلوغرام جرعة واحدة يومياً أو مقسمة على مدار اليوم.

جرعة محلول مينوكسيديل (بخاخ مينوكسيديل):

تختلف جرعة محلول/بخاخ مينوكسيديل لتساقط الشعر والصلع بين الرجال والنساء كالآتي:

الجنس التركيز الجرعة عدد الجرعات

الرجال مينوكسيديل 5% 1 مل مرتين يومياً

النساء مينوكسيديل 2% 1 مل مرتين يومياً

جرعة رغوة مينوكسيديل:

تختلف جرعة رغوة مينوكسيديل لتساقط الشعر والصلع بين الرجال والنساء كالآتي:

الجنس التركيز الجرعة عدد الجرعات

الرجال مينوكسيديل 5% مقدار نصف الغطاء المرفق مع الرغوة مرتين يومياً

النساء مينوكسيديل 5% مقدار نصف الغطاء المرفق مع الرغوة مرة واحدة في اليوم

ما هي الأشكال الدوائية لمينوكسيديل؟

يتوفر دواء مينوكسيديل بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص مينوكسيديل، بتركيز 2.5 ملغ، و5 ملغ، و10 ملغ.
• محلول وبخاخ مينوكسيديل، بتركيز 2%، و5%.
• رغوة مينوكسيديل، بتركيز 2%، و5%.

ما هي ظروف تخزين مينوكسيديل؟

يحفظ مينوكسيديل بدرجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الضوء والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام مينوكسيديل

تتضمن تعليمات استخدام أقراص مينوكسيديل ما يلي:

• تناول الأقراص عن طريق الفم مع أو بدون الطعام، عادة مرة أو مرتين يومياً حسب توجيهات الطبيب.
• تناول أقراص مينوكسيديل في نفس الوقت كل يوم تقريباً لضمان فعالية العلاج، لذا اضبط منبهاً لتذكيرك بموعد الدواء.
• لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة دون استشارة الطبيب لتجنب ارتفاع ضغط الدم مرة أخرى.
• في حال نسيت الجرعة، تجاوز الجرعة الفائتة وخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد، دون الحاجة إلى مضاعفة الجرعة.
• قد يستغرق الأمر من عدة أيام إلى بضعة أسابيع قبل أن ينتظم الضغط بعد استخدام دواء مينوكسيديل، لذا التزم بالدواء.
• قد تلاحظ نمو شعر غير معتاد على الوجه، أو الذراعين، أو الظهر، أو الساقين بعد 3-6 أسابيع من بدء العلاج بدواء مينوكسيديل، لا تقلق فهذا يتوقف بعد إيقاف العلاج.
• قس ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام أثناء تناول مينوكسيديل؛ فهذا يساعد الطبيب على معرفة استجابتك للعلاج.
• اتبع نظاماً غذائياً منخفض الصوديوم؛ ليساعدك على تقليل ضغط الدم، وتخفيف احتباس السوائل.

تتضمن تعليمات استخدام محلول مينوكسيديل ما يلي:

• اغسل وجفف الشعر جيداً قبل استخدام الدواء.
• ضع الدواء على المنطقة المصابة بالتساقط، بدءاً من وسط المنطقة، ومن ثم دلك بلطف، ويمكنك استخدام الأداة المرفقة مع الدواء لتوزيعه جيداً.
• اغسل يديك فوراً بعد استخدام الدواء؛ لمنع انتقاله إلى أماكن أخرى من الجسم.
• تجنب غسل الشعر لمدة 4 ساعات بعد استخدام مينوكسيديل.
• لا تستخدم مجفف الشعر بعد تطبيق المحلول؛ لأن الحرارة قد تقلل من فعالية العلاج.
• اترك المحلول يجف جيداً لمدة 2-4 ساعات على الأقل قبل النوم.

تتضمن تعليمات استخدام بخاخ مينوكسيديل ما يلي:

• اشطف الأصابع بالماء البارد وجففها جيداً قبل الاستخدام؛ لمنع ذوبان الرغوة بسرعة.
• قسم الشعر؛ للكشف عن المنطقة المصابة بالتساقط.
• أمسك العبوة بشكل مستقيم رأساً على عقب؛ لضمان خروج الرغوة بشكل صحيح.
• اضغط على الفوهة؛ لإخراج ما يعادل نصف غطاء من الرغوة.
• دلك الرغوة بلطف على فروة الرأس وليس الشعر.
• اغسل الغطاء ويديك جيداً بعد انتهائك.

وفيما يلي ملاحظات هامة عند استخدام مينوكسيديل موضعياً:

• منتجات مينوكسيديل المخصصة للرجال يجب أن تستخدم من قبل الرجال فقط، والمنتجات المخصصة للنساء يجب أن تستخدم من قبل النساء فقط.
• جرب المنتج على منطقة صغيرة من الجلد أولاً؛ للتأكد من عدم الإصابة بالحساسية.
• قد يستغرق الأمر حتى 4 أشهر أو أكثر قبل أن تلاحظ نمو شعر جديد بعد استخدام مينوكسيديل، والذي قد يكون في البداية ناعماً وعديم اللون، لكنه سيصبح أكثر كثافة وأغمق لوناً مع استمرار العلاج.
• تجنب استخدام كمية زائدة من مينوكسيديل؛ لأن ذلك لا يسرع من نمو الشعر، وقد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة.
• لا تستخدم مينوكسيديل قبل أو بعد 24 ساعة من أي إجراء تجميلي للشعر.
• تجنب استخدام الزيوت أو الصبغات على الشعر خلال فترة العلاج لتجنب تقليل فعالية الدواء.
• تجنب أن يصل الدواء إلى العينين أو الفم أو الأنف، وفي حال حدث ذلك، اشطف المنطقة جيداً بالماء البارد.

الاعراض الجانبية لمينوكسيديل

تختلف الآثار الجانبية التي قد يسببها دواء مينوكسيديل على حسب شكله الدوائي كما يلي:

الأعراض الجانبية لمينوكسيديل الموضعي:

تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة لبخاخ مينوكسيديل:

• احمرار وتهيج فروة الرأس.
• شعور لاذع مثل اللسعة أو الحرقة.
• حكة وجفاف فروة الرأس مع تقشر.
• تغيرات في لون الشعر أو ملمسه.

تتضمن الأعراض الجانبية النادرة لبخاخ مينوكسيديل ما يلي:

• الإكزيما.
• زيادة تساقط الشعر.
• نمو الشعر على الوجه.
• التهاب الجلد.
• تورم.
• حبوب على موضع الاستخدام.
• التهابات الجهاز التنفسي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• انخفاض ضغط الدم، مما قد يؤدي إلى الدوخة أو الإغماء.

الأعراض الجانبية لأقراص مينوكسيديل:

تتضمن الأعراض الجانبية الشائعة لأقراص مينوكسيديل ما يلي:

• الغثيان والقيء.
• احتباس السوائل والتورم.
• تسارع ضربات القلب.
• زيادة نمو الشعر واسمراره في مناطق غير مرغوبة.

تتضمن الأعراض الجانبية النادرة لأقراص مينوكسيديل ما يلي:

• الذبحة الصدرية.
• تجمع السوائل حول القلب.
• احتباس السوائل.
• هبوط حاد في ضغط الدم.
• التهاب التامور (بالإنجليزية: Pericarditis).
• تسارع نبض القلب.
• متلازمة ستيفنز جونسون (بالإنجليزية: Stevens-Johnson syndrome).
• نقص كريات الدم البيضاء أو الصفائح الدموية.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب:

يعتبر دواء مينوكسيديل آمن بشكل عام، لكن يجب مراجعة الطبيب أو الطوارئ فورا في حال ظهور الأعراض الخطيرة النادرة الآتية:

• ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس، خاصة أثناء الاستلقاء.
• تورم في القدمين أو الكاحلين أو الساقين.
• زيادة سريعة وغير طبيعية في الوزن.
• ألم في الصدر، أو في الظهر، أو الفك، أو الحلق، أو الذراع.
• تعرق مفرط ودوار.
• غثيان أو تقيؤ شديد.
• تشوش الذهن أو الإغماء.
• سعال مؤلم.
• أعراض رد فعل تحسسي شديد، مثل تورم الوجه، أو صعوبة في التنفس، أو طفح جلدي مع أو بدون حكة.