ناتيغلاينيد

ما هو دواء ناتيغلاينيد

يحتوي هذا الدواء على ناتيغلاينيد، وهو مشتق من الأحماض الأمينية.
يخفض مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين من البنكرياس.
يعتمد مبدأ عمله على خلايا بيتا الفعالة في البنكرياس.

ما هي استخدامات ناتيغلاينيد؟

يستخدم هذا الدواء لخفض نسبة السكر في الدم في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم (مرض السكري).

ما هي موانع استخدام ناتيغلاينيد؟

يمنع استخدام هذا الدواء في الحالات التالية:

• فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.
• إذا كنت تعاني من مرض الحماض الكيتوني السكري.

ما هي احتياطات استخدام ناتيغلاينيد؟

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من أمراض الكبد والنقرس.
خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية، استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لناتيغلاينيد؟

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها، لاسيما هذه الأدوية: مضادات الالتهاب غير الستيرودية، مثبطات CYP2C9، غوانيثيدين، حاصرات بيتا، كلونيدين، وريسبين.

ما هي جرعات ناتيغلاينيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي قرص واحد 120 ملغم عن طريق الفم ثلاث مرات يوميًا قبل وجبات الطعام.

ما هي الأشكال الدوائية لناتيغلاينيد؟

أقراص فموية.

كيفية استخدام ناتيغلاينيد

يجب اتباع نظام غذائي مناسب بالإضافة لممارسة الرياضة لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم.

الاعراض الجانبية لناتيغلاينيد

• سعال.
• سيلان الأنف.
• إلتهاب الحلق.
• زيادة حمض اليوريك 10%.
• دوار 4%.
• اعتلال مفصلي 3%.
• متلازمة تشبه الانفلونزا.
• زيادة الوزن.
• نقص سكر الدم 2%.
• إسهال.
• غثيان.

لأي نوع من السكري يناسب هذا العلاج؟

يستخدم ناتيغلاينيد لعلاج السكري من النوع الثاني، وليس لعلاج السكري من النوع الأول أو بديلا عن الأنسولين عندما تكون هناك حاجة إليه. ويساعد خصوصا على ضبط ارتفاع السكر المرتبط بالوجبات. قد يصفه الطبيب وحده أو مع دواء آخر للسكري، بحسب نتائج التحاليل والحالة الصحية.

نجاح العلاج لا يقاس بالشعور بالنشاط أو اختفاء العطش فقط؛ فقد يبقى السكر مرتفعا دون أعراض واضحة. لذلك لا توقف الأقراص عندما تشعر بتحسن، ولا تضف إليها دواء آخر من تلقاء نفسك. يحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة، وقد يراجعها الطبيب اعتمادا على قياسات السكر واستجابتك للعلاج.

ارتباط القرص بالوجبة: ماذا تفعل إذا تغير موعد طعامك؟

هذا العلاج مرتبط بتناول الطعام، وليس بمجرد موعد ثابت على الساعة. يؤخذ قبل الوجبة وفقا لتعليمات الوصفة، ويجب أن تكون الوجبة جاهزة بالفعل؛ فتناول القرص ثم الانشغال بالعمل أو تأخير الطعام قد يعرضك لهبوط السكر.

إذا قررت تخطي وجبة، فتخط جرعتها أيضا. وإذا نسيت القرص وتناولت الوجبة بالفعل، فلا تحاول تعويضه بجرعة إضافية أو بمضاعفة الجرعة التالية، بل استأنف العلاج مع الوجبة التالية حسب الوصفة. اسأل الصيدلي إذا كانت تعليمات عبوتك غير واضحة.

قبل الصيام أو تغيير نمط الوجبات بسبب السفر أو العمل الليلي، ناقش خطة العلاج مع الطبيب. لا تنقل مواعيد الأقراص عشوائيا، لأن تعديل أوقات الطعام قد يستلزم مراجعة الخطة كاملة، خاصة إذا كنت تستخدم أكثر من دواء لخفض السكر.

كيف تتعرف على هبوط السكر وتتصرف بأمان؟

قد يبدأ هبوط السكر بجوع مفاجئ، أو تعرق، أو رجفة، أو خفقان، وقد يظهر على هيئة صداع أو عصبية أو صعوبة في التركيز. أحيانا يلاحظ من حولك تغير تصرفاتك قبل أن تنتبه أنت للمشكلة. تزداد احتمالية الهبوط عند تأخير الطعام أو تناول كمية أقل من المعتاد أو ممارسة مجهود غير مخطط له.

إذا ظهرت الأعراض وأنت واع وقادر على البلع، افحص السكر إن أمكن، وتناول مصدرا سريع الامتصاص للسكر، مثل أقراص الجلوكوز أو عصير غير مخصص للحمية، وفق خطة علاج الهبوط التي يحددها فريقك الطبي. لا تؤخر التصرف إذا تعذر القياس وكانت الأعراض توحي بقوة بوجود هبوط. أعد القياس حسب الخطة، واطلب المساعدة إذا لم تتحسن أو عادت الأعراض.

الشوكولاتة والحلوى الغنية بالدهون ليست الخيار الأفضل للتعامل السريع مع الهبوط، لأن الدهون قد تؤخر امتصاص السكر. احتفظ بمصدر مناسب للسكر في حقيبتك أو مكان عملك، وأخبر شخصا قريبا منك بما ينبغي فعله عند الحاجة.

• فقدان الوعي أو التشنجات أو العجز عن البلع يستدعي الاتصال بالطوارئ فورا. لا تعط المصاب طعاما أو شرابا عن طريق الفم.
• يمكن لشخص مدرب إعطاء الجلوكاجون إذا كان موصوفا ومتاحا، مع طلب الإسعاف حتى لو بدأ المصاب يتحسن.
• تكرار الهبوط، حتى لو كان خفيفا، يحتاج إلى مراجعة العلاج مع الطبيب وليس مجرد تناول مزيد من الحلويات يوميا.

متابعة السكر: معلومات تجعل المراجعة الطبية أكثر فائدة

اسأل الطبيب عن الأوقات المناسبة لقياس السكر، فقد تكون القراءات المرتبطة بالوجبات مفيدة لتقييم الاستجابة لهذا الدواء. ويستخدم تحليل السكر التراكمي لمتابعة السيطرة على السكر خلال الفترة السابقة، لكنه لا يغني عن القياس المنزلي عندما يوصى به.

بدلا من تسجيل الرقم وحده، دون بجواره موعد الطعام، وأي وجبة فاتتك، والنشاط غير المعتاد، والأعراض التي شعرت بها. على سبيل المثال، ملاحظة أن الرجفة تتكرر بعد المشي دون تناول وجبة كافية تساعد الطبيب على فهم السبب بصورة أفضل. لا تعدل الجرعة بنفسك اعتمادا على قراءة منفردة.

أيام المرض والقيء وفقدان الشهية

الحمى والعدوى والإصابات والعمليات الجراحية قد تغير احتياج الجسم لعلاج السكري. وقد يرتفع السكر أثناء المرض حتى مع قلة الطعام، بينما يزيد تناول الدواء دون وجبة من خطر الهبوط. لهذا من المفيد طلب خطة مكتوبة لأيام المرض قبل حدوثها.

عند القيء المتكرر أو عدم القدرة على تناول الطعام، تواصل مع الطبيب للحصول على تعليمات مناسبة، وتذكر أن الجرعة المرتبطة بوجبة متروكة لا تؤخذ. لا توقف بقية أدوية السكري بالطريقة نفسها، لأن لكل دواء قواعد مختلفة. وقد يقرر الطبيب تغيير العلاج مؤقتا أو استخدام الأنسولين في بعض الظروف.

• اطلب تقييما عاجلا إذا عجزت عن الاحتفاظ بالسوائل أو ظهرت علامات الجفاف.
• العطش الشديد والتبول المتكرر وتشوش الرؤية تستدعي فحص السكر ومراجعة الطبيب إذا استمرت القراءات المرتفعة.
• القيء مع ألم البطن أو التنفس السريع أو النعاس الشديد قد يشير إلى اضطراب خطير في السكر ويحتاج إلى الطوارئ.

القيادة والرياضة والكحول

هبوط السكر قد يضعف سرعة الاستجابة والانتباه، حتى قبل أن تشعر بتعب واضح. لا تقد السيارة ولا تستخدم آلة خطرة عند وجود دوار أو رجفة أو تشوش، وتوقف في مكان آمن إذا بدأت الأعراض أثناء القيادة. لا تستأنف القيادة حتى يعالج الهبوط وتستعيد تركيزك ويستقر السكر وفقا لإرشادات فريقك الطبي.

الرياضة مفيدة، لكن زيادة المجهود فجأة، مثل المشي لمسافة طويلة أو القيام بأعمال منزلية شاقة، قد تخفض السكر. اتفق مع الطبيب على كيفية مراقبته حول النشاط، واحمل معك مصدرا سريعا للسكر. أما الكحول فقد يسبب اضطراب مستوى السكر ويزيد خطر الهبوط، خصوصا مع قلة الطعام، لذا تجنبه وناقش الأمر بصراحة مع الطبيب.

تفاصيل إضافية تستحق إبلاغ الطبيب أو الصيدلي

أخبر الطبيب إذا كنت تعاني من مرض في الكلى، أو ضعف التغذية، أو اضطرابات الغدة الكظرية أو النخامية، أو صعوبة في إدراك أعراض هبوط السكر. لدى كبار السن قد يصعب تمييز الهبوط عن الإرهاق أو الارتباك لأسباب أخرى، ولذلك تفيد متابعة انتظام الوجبات ومراجعة الأدوية مع أحد أفراد الأسرة عند الحاجة.

لم تثبت سلامة ناتيغلاينيد وفعاليته لدى الأطفال، فلا يعطى لطفل اعتمادا على وصفة أحد أفراد الأسرة. وإذا حدث حمل أو كان مخططا له، يلزم التواصل مبكرا مع الطبيب لوضع خطة تضمن ضبط السكر؛ فالبيانات المتاحة عن استخدامه أثناء الحمل محدودة. ولا توصى الرضاعة الطبيعية أثناء تناوله، ويحدد الطبيب البديل المناسب دون ترك السكري بلا علاج.

عند بدء دواء جديد أو إيقافه، قد تتغير قراءات السكر. بعض الأدوية، مثل الكورتيزون وبعض مدرات البول، قد ترفع السكر، بينما قد تزيد أدوية أخرى تأثير العلاج الخافض له. وقد تخفي حاصرات بيتا بعض علامات الهبوط، مثل الخفقان؛ لذلك لا تعتمد على الأعراض وحدها إذا أوصى الطبيب بالقياس.

تناول جرعة زائدة أو ظهور أعراض غير معتادة

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، فاتصل بمركز السموم أو بالطوارئ فورا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. الخطر الأساسي هو هبوط السكر، وقد يحتاج إلى مراقبة وعلاج طبي. لا تحاول إحداث القيء، ولا تقد السيارة بنفسك، واحتفظ بالعبوة لتوضيح اسم الدواء والكمية المحتمل تناولها ووقت تناولها.

اطلب الإسعاف عند تورم الوجه أو اللسان أو صعوبة التنفس. كما تستدعي مراجعة الطبيب بسرعة ملاحظة اصفرار الجلد أو العينين أو البول الداكن، لأنها قد تشير إلى مشكلة كبدية. لا تفترض أن كل عرض جديد سببه الدواء، لكن لا تؤجل تقييم الأعراض الشديدة أو المستمرة.

حفظ الأقراص والتخلص منها

احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية محكمة الإغلاق، وفي درجة حرارة الغرفة وفقا لتعليمات العبوة، بعيدا عن الرطوبة والحرارة المباشرة. تجنب خزانة الحمام أو ترك الدواء داخل السيارة، وضعه بعيدا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة.

لا تشارك دواءك مع شخص آخر حتى لو كان مصابا بالسكري، ولا تستخدم الأقراص بعد انتهاء صلاحيتها. اسأل الصيدلي عن طريقة التخلص من الدواء غير المستخدم أو التالف، بدلا من إلقائه في المرحاض.