نادولول

ما هو دواء نادولول

نادولول هو مثبط لمستقبلات بيتا غير انتقائي.
يؤثر بشكل أساسي على القلب، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب، والأوعية الدموية، مما يسبب انخفاض ضغط الدم، والرئتين، حيث يقلل من وظيفتها ويسبب تضيق القصبات.

ما هي استخدامات نادولول؟

• يستخدم نادولول لعلاج الذبحة الصدرية.
• يستخدم لعلاج فرط ضغط الدم.
• يستخدم للوقاية من الشقيقة (الصداع النصفي).

ما هي موانع استخدام نادولول؟

• يمنع استخدام نادولول في حالة وجود إحصار القلب من الدرجة الأولى أو أعلى، إلا في المرضى الذين يستخدمون جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي.
• يمنع استخدامه في حالة قصور القلب الاحتقاني، إلا إذا كان ثانويًا لاضطراب النظم التسرعي ويعالج مع حاصرات بيتا.
• يمنع استخدامه في حالة فشل القلب الواضح.
• يمنع استخدامه في حالة بطء القلب الجيبي.
• يمنع استخدامه في حالة صدمة قلبية المنشأ.
• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية لحاصرات بيتا.
• يمنع استخدامه في حالة الربو القصبي أو التشنج القصبي، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

ما هي احتياطات استخدام نادولول؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:

• قد يخفي هذا الدواء أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل دقات القلب، والرعشة، والغثيان.
• يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة.
• يجب استخدامه بحذر في الحالات التالية: عيب في المسارات الكهربائية للقلب، مسببة انخفاض وظيفة القلب (إحصار القلب)، الوهن العضلي الوبيل، مرضى السكري، تاريخ من الحساسية لأي من مكونات الدواء، أمراض الكلى، أمراض الكبد.
• الحمل: لا يجب أن يعطى للمرأة الحامل.
• الرضاعة: يستخدم بحذر، ولا يعطى للمرأة المرضعة إلا إذا كانت المنفعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الرضيع. يفضل وقف الرضاعة أو وقف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لنادولول؟

قد يكون هناك خطر متزايد من الآثار الجانبية على القلب إذا تم استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية:

• الكلونيدين.
• الإيبينيفرين.
• الأنسولين.
• الليدوكائين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل البروفين، الديكلوفيناك).
• برازوسين.
• الثيوفيلين.
• فيراباميل.

ما هي الأشكال الدوائية لنادولول؟

أقراص: 20 مغ، 40 مغ، 80 مغ، 120 مغ، 160 مغ.

ما هي ظروف تخزين نادولول؟

يخزن في درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنادولول

• بطء ضربات القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب).
• تعب.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• دوخة.
• نعاس.
• صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية.
• برودة الأطراف: اليدين والقدمين.
• طفح جلدي.
• انخفاض القدرة الجنسية.
• بطء نظم القلب بنسبة 2%.
• دوار بنسبة 2%.
• تعب بنسبة 2%.
• هبوط ضغط الدم بنسبة 1%.
• عدم ارتياح في البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان.
• سعال.
• احتقان الأنف.
• تشنج قصبي.
• اكتئاب.
• انخفاض القدرة على التحمل.
• ظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين، ويقلل مستويات HDL.

كيف تجعل تناول الدواء جزءا ثابتا من يومك؟

يمكن تناول نادولول مع الطعام أو بدونه، مع الالتزام بالموعد الذي حدده الطبيب. ربط القرص بعادة يومية، مثل تنظيف الأسنان أو تناول الإفطار، قد يساعدك على تذكره. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب حالتك واستجابتك، فلا تغيرها اعتمادا على قراءة ضغط واحدة أو على شعورك في ذلك اليوم.

إذا كان الغرض من العلاج خفض ضغط الدم، فقد لا تشعر بتغير واضح رغم أن الدواء يؤدي دوره؛ فارتفاع الضغط كثيرا ما يكون بلا أعراض. استمر على الخطة الموصوفة، ولا تعتبر تحسن القراءات سببا للاستغناء عن العلاج. وإذا واجهت صعوبة في بلع القرص، اسأل الصيدلي عن إمكانية تقسيم المستحضر المتاح لديك قبل فعل ذلك.

لماذا لا ينبغي إيقاف نادولول فجأة؟

التوقف المفاجئ قد يؤدي إلى تفاقم ألم الذبحة الصدرية، وقد يرتبط بمضاعفات قلبية خطيرة، خاصة لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية. لذلك، إذا قرر الطبيب إنهاء العلاج، فإنه يضع خطة لتقليله تدريجيا مع متابعة الأعراض.

لا تنتظر نفاد العبوة لتطلب وصفة جديدة. وإذا كان التعب أو أي عرض مزعج يدفعك إلى ترك الأقراص، تواصل مع الطبيب بدلا من التوقف من تلقاء نفسك. ينطبق ذلك أيضا على من يتناول الدواء لعلاج الضغط دون تشخيص سابق بمرض الشرايين، لأن المرض قد يكون موجودا دون أن يعرف المريض.

ماذا تفعل عند نسيان القرص أو تناول كمية زائدة؟

إذا نسيت تناول الدواء، خذ الجرعة المنسية عند تذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تتناول جرعتين معا لتعويض ما فات. وإذا لم تكن متأكدا مما إذا كنت أخذت القرص بالفعل، فاستشر الصيدلي بدلا من تناول قرص إضافي احتياطيا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية العاجلة حتى لو لم تظهر أعراض بعد. قد تسبب الزيادة تباطؤا شديدا في النبض، أو هبوطا في الضغط، أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لإطلاع الفريق الطبي عليها. إذا حدث إغماء أو تعذر إيقاظ المصاب، فاتصل بالإسعاف فورا.

متابعة الضغط والنبض ووظائف الكلى

قد يطلب الطبيب قياس الضغط والنبض في المنزل وتسجيل النتائج مع أي أعراض مصاحبة. مثلا، تدوين حدوث دوخة عند الوقوف بجانب القراءة يساعده أكثر من إرسال الأرقام وحدها. اسأله عن القراءات التي تستدعي التواصل، ولا تستخدم حدودا وضعها شخص آخر لنفسه لتقرر إيقاف دوائك.

يتخلص الجسم من نادولول أساسا عبر الكلى، ولذلك قد تستدعي تغيرات وظائفها تعديل الجرعة أو الفاصل بين الجرعات. احرص على الفحوص المطلوبة، وأبلغ الطبيب إذا حدث تدهور معروف في وظائف الكلى أو مرض حاد ترافق مع جفاف. لدى كبار السن، تساعد مراجعة وظائف الكلى والأدوية الأخرى على اختيار خطة أكثر ملاءمة.

القيادة والرياضة والتعامل مع الوقوف المفاجئ

في بداية العلاج أو بعد تعديل الوصفة، انتظر حتى تعرف تأثير الدواء في انتباهك وتوازنك قبل قيادة السيارة أو تشغيل آلات خطرة. انهض بهدوء من السرير أو الكرسي، واجلس إذا شعرت بقرب الإغماء لتجنب السقوط. قد يزيد الكحول الدوخة وهبوط الضغط.

يمكن أن يحد الدواء من ارتفاع النبض أثناء المجهود، لذلك قد لا تعكس أهداف النبض المعتادة على الساعة الرياضية شدة التمرين بدقة. ناقش النشاط المناسب مع الطبيب، خصوصا إذا كنت تعالج من الذبحة الصدرية، ولا تحاول زيادة المجهود فقط للوصول إلى رقم معين للنبض.

معلومات أخبر بها الطبيب قبل الجراحة أو علاج الحساسية

قبل أي جراحة أو إجراء يتطلب التخدير، أخبر طبيب التخدير وطبيب الأسنان بأنك تتناول نادولول. لا توقفه استعدادا للإجراء من نفسك؛ فقرار الاستمرار أو التعديل يعتمد على حالتك ونوع التدخل.

إذا سبق أن أصبت بحساسية شديدة، أو كنت تتلقى علاجا لإزالة التحسس، فاذكر ذلك للطبيب. قد تكون تفاعلات الحساسية أشد لدى بعض مستخدمي حاصرات بيتا، وقد تختلف الاستجابة للأدرينالين المستخدم لعلاجها. وإذا كانت لديك حقنة أدرينالين موصوفة للطوارئ، فلا تؤخر استخدامها وفق خطتك العلاجية، مع طلب الإسعاف وإبلاغ المسعفين بأدويتك.

تنبيه خاص لمن يعاني فرط نشاط الغدة الدرقية

قد يخفي نادولول بعض علامات فرط نشاط الغدة الدرقية، وخاصة تسارع القلب. لذلك لا يكفي تحسن النبض وحده للحكم على استقرار الغدة، ولا يحل الدواء محل علاجها الأساسي أو التحاليل المطلوبة. أخبر الطبيب بمرض الغدة قبل تعديل العلاج؛ فالتوقف المفاجئ عن حاصرات بيتا عند وجود فرط نشاط الغدة قد يؤدي إلى تفاقم خطير للحالة.

متى تحتاج إلى مساعدة طبية عاجلة؟

لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت أعراض جديدة توحي بمشكلة في القلب أو التنفس. اطلب الإسعاف عند ألم صدر شديد أو مستمر، أو إغماء، أو ضيق تنفس شديد، أو تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة البلع أو التنفس.

أما تورم الساقين الجديد، أو زيادة الوزن غير المعتادة خلال فترة قصيرة، أو صعوبة التنفس عند الاستلقاء، فتستدعي تواصلا سريعا مع الطبيب. كذلك ينبغي تقييم الدوخة المتكررة أو البطء الملحوظ في النبض المصحوب بضعف، بدلا من الاكتفاء بتحمل الأعراض أو تعديل العلاج ذاتيا.