نادولول

ما هو دواء نادولول

نادولول هو مثبط لمستقبلات بيتا غير انتقائي. يؤثر بشكل أساسي على القلب، مما يؤدي إلى إبطاء معدل ضربات القلب، والأوعية الدموية، مسببًا انخفاض ضغط الدم، والرئتين، ويقلل من وظيفتها، مما قد يسبب تضيق القصبات.

ما هي استخدامات نادولول؟

• يستخدم نادولول لعلاج الذبحة الصدرية.
• يستخدم لخفض فرط ضغط الدم.
• يستخدم للوقاية من الشقيقة (الصداع النصفي).

ما هي موانع استخدام نادولول؟

• يمنع استخدامه في حالة وجود إحصار القلب من الدرجة الأولى أو أعلى، إلا في المرضى الذين يستخدمون منظم ضربات اصطناعي.
• يمنع استخدامه في حالة قصور القلب الاحتقاني، ما لم يكن ثانويًا لاضطراب النظم التسرعي ويعالج مع حاصرات بيتا.
• يمنع استخدامه في حالة فشل القلب الواضح.
• يمنع استخدامه في حالة بطء القلب الجيبي.
• يمنع استخدامه في حالة الصدمة القلبية المنشأ.
• يمنع استخدامه في حالة فرط الحساسية للحاصرات بيتا.
• يمنع استخدامه في حالة الربو القصبي أو التشنج القصبي، بما في ذلك مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد.

ما هي احتياطات استخدام نادولول؟

يجب استخدام هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:

• قد يخفي هذا الدواء أعراض انخفاض السكر في الدم، مثل زيادة معدل دقات القلب، والرعشة، والغثيان. يجب على مرضى السكري مراقبة مستوى السكر في الدم بدقة.
• يستخدم بحذر في حالات عيب المسارات الكهربائية القلبية المسببة لانخفاض وظيفة القلب (إحصار القلب).
• يستخدم بحذر في حالات الوهن العضلي الوبيل.
• يستخدم بحذر لمرضى السكري.
• يستخدم بحذر في حالة وجود تاريخ من الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• يستخدم بحذر في حالات أمراض الكلى.
• يستخدم بحذر في حالات أمراض الكبد.
• الحمل: لا يجب أن يعطى للمرأة الحامل.
• الرضاعة: يستخدم بحذر، ولا يعطى للمرأة المرضعة إلا إذا كانت المنفعة للأم تفوق الخطر المحتمل على الرضيع؛ يفضل وقف الرضاعة أو وقف الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لنادولول؟

قد يكون هناك خطر متزايد من آثار جانبية على القلب إذا تم استخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية:

• الكلونيدين.
• الإيبينيفرين.
• الأنسولين.
• الليدوكائين.
• مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (مثل البروفين، الديكلوفيناك).
• برازوسين.
• الثيوفيلين.
• فيراباميل.

ما هي الأشكال الدوائية لنادولول؟

أقراص: 20 ملغ، 40 ملغ، 80 ملغ، 120 ملغ، 160 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نادولول؟

يخزن في درجة حرارة أقل من 40 درجة مئوية، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنادولول

• بطء ضربات القلب.
• عدم قدرة القلب على ضخ الدم بكفاءة (قصور القلب).
• تعب.
• اضطرابات الأمعاء مثل الإسهال والإمساك والتقيؤ والغثيان أو ألم في البطن.
• دوخة.
• نعاس.
• صعوبات في التنفس بسبب ضيق في الشعب الهوائية.
• برودة الأطراف: اليدين والقدمين.
• طفح جلدي.
• انخفاض القدرة الجنسية.
• بطء نظم القلب 2%.
• دوار 2%.
• تعب 2%.
• هبوط ضغط الدم 1%.
• عدم ارتياح في البطن.
• إمساك.
• إسهال.
• غثيان.
• سعال.
• احتقان الأنف.
• تشنج قصبي.
• اكتئاب.
• انخفاض القدرة على التحمل.
• ظاهرة رينود.
• قد يزيد من مستويات الدهون الثلاثية ومقاومة الأنسولين، ويقلل مستويات HDL.

كيف تلتزم بالعلاج في يومك؟

يمكن تناول أقراص نادولول مع الطعام أو بدونه، ويفضل ربط موعدها بعادة يومية ثابتة، مثل الإفطار، لتسهيل تذكرها. اتبع الوصفة المكتوبة، فالجرعة ومواعيد تناولها يحددهما الطبيب، ويمكن للصيدلي مساعدتك في فهم التعليمات. لا تغير عدد الأقراص اعتمادا على قراءة ضغط منفردة أو على شعورك في ذلك اليوم.

قد تشعر أنك بخير رغم استمرار ارتفاع ضغط الدم؛ لذلك لا يعني غياب الصداع أو الدوار أنك لم تعد بحاجة إلى العلاج. وإذا كان الدواء موصوفا للذبحة الصدرية، فدوره هو الوقاية وتقليل الأعراض مع الانتظام عليه، وليس إسعاف ألم الصدر المفاجئ. لا تتناول قرصا إضافيا لعلاج نوبة ألم، بل اتبع خطة الإسعاف التي وضعها الطبيب.

لماذا يجب تجنب إيقاف نادولول فجأة؟

التوقف المفاجئ عن هذا الدواء قد يؤدي إلى اشتداد الذبحة الصدرية، وقد يرتبط بحدوث جلطة قلبية، خاصة لدى المصابين بمرض الشرايين التاجية. وحتى إذا كنت تستخدمه لارتفاع الضغط فقط، لا توقفه من تلقاء نفسك؛ فقد توجد مشكلة في الشرايين لم تشخص بعد.

إذا أزعجك التعب أو شعرت أن العلاج لا يناسبك، تواصل مع الطبيب لوضع خطة آمنة لتعديله أو إيقافه تدريجيا عند الحاجة. واحرص على تجديد الوصفة قبل نفاد الأقراص، خصوصا قبل السفر أو العطلات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، تناولها عندما تتذكر، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. وإذا لم تكن متأكدا من التصرف المناسب بحسب موعدك، اسأل الصيدلي.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء، اطلب المساعدة الطبية العاجلة أو اتصل بمركز السموم المحلي، ولا تنتظر ظهور الأعراض. قد تسبب الجرعة الزائدة بطئا شديدا في النبض أو انخفاضا خطيرا في الضغط أو صعوبة في التنفس. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بعبوة الدواء لتقديمها للفريق الطبي.

المتابعة المنزلية: ما الذي يستحق التسجيل؟

يساعد سجل بسيط للضغط والنبض والأعراض الطبيب على تقييم استجابتك بصورة أدق. سجل القراءات بالطريقة التي يوصي بها، واكتب بجانبها أي دوار أو ضعف غير معتاد، مع توقيت حدوثه وعلاقته بتناول الدواء أو الوقوف أو المجهود. اسأل الطبيب عن الحدود المناسبة لك ومتى تستدعي القراءات الاتصال به، بدلا من الاعتماد على حدود موحدة للجميع.

تتخلص الكلى من جزء كبير من نادولول، لذا قد يحتاج الطبيب إلى متابعة وظائفها وتعديل خطة العلاج إذا انخفضت كفاءتها. تكون هذه المتابعة مفيدة خصوصا لكبار السن، ولا ينبغي تغيير الجرعة دون مراجعة حتى لو بدت نتائج التحاليل غير طبيعية.

• لا تجعل قراءة ضغط جيدة سببا لترك الجرعة؛ فقد تكون دليلا على نجاح العلاج.
• أبلغ الطبيب عن تورم جديد في القدمين أو زيادة وزن غير مفسرة، خاصة إذا صاحبها ضيق في التنفس.
• احتفظ بقائمة محدثة لأدويتك ومكملاتك لتعرضها في كل مراجعة.

القيادة والرياضة والتعامل مع الدوار

في بداية العلاج أو بعد تعديل الجرعة، انتظر حتى تعرف تأثير الدواء عليك قبل القيادة أو تشغيل آلات تحتاج إلى تركيز. عند النهوض من السرير، اجلس قليلا ثم قف بهدوء، وإذا شعرت بدوار فاجلس أو استلق لتجنب السقوط. قد يزيد الكحول الدوار وانخفاض الضغط، لذا ناقش تناوله مع الطبيب.

أثناء المشي أو التمرين، قد لا يرتفع نبضك كما كان قبل العلاج. لذلك لا تعتمد على هدف النبض في الساعة الرياضية وحده لتحديد شدة التمرين، واطلب إرشادات تناسب حالتك القلبية. توقف عن المجهود إذا ظهر ألم صدر أو دوار واضح أو ضيق نفس غير معتاد.

قبل العمليات والصيام والتحاليل

أخبر طبيب التخدير والجراح وطبيب الأسنان بأنك تتناول نادولول، حتى في الإجراءات التي تبدو بسيطة. قد يؤثر الدواء في استجابة القلب لبعض أدوية التخدير، لكن هذا لا يعني إيقافه ذاتيا قبل الإجراء؛ الفريق المعالج هو من يحدد ما يلزم.

إذا كنت ستصوم لإجراء فحص أو عملية، أو تعاني قيئا يمنعك من تناول الطعام، فاطلب تعليمات بشأن العلاج ومراقبة السكر، خاصة إن كنت تستخدم أدوية للسكري. نقص الطعام قد يزيد احتمال انخفاض السكر، وقد لا تظهر زيادة النبض المعتادة كعلامة تحذير.

أبلغ الطبيب أيضا إذا كنت تخضع لتقييم فرط نشاط الغدة الدرقية، لأن الدواء قد يخفي تسارع القلب المرتبط بها. معرفة ذلك تساعده على تفسير الأعراض وعدم الاعتماد على النبض وحده.

علامات لا تنتظر معها موعد المراجعة

لا تتعامل مع كل عرض جديد على أنه أثر جانبي محتمل يمكن تحمله. بعض الأعراض تحتاج إلى تقييم عاجل، خاصة إذا بدأت فجأة أو كانت أشد من المعتاد.

• اطلب الإسعاف عند ألم صدر جديد أو شديد أو مستمر، خصوصا إذا صاحبه تعرق أو غثيان أو امتد إلى الذراع أو الفك.
• اطلب المساعدة العاجلة عند الإغماء، أو صعوبة التنفس الشديدة، أو بطء النبض المصحوب بضعف شديد أو شعور بقرب فقدان الوعي.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، خاصة مع صعوبة البلع أو التنفس، قد يشير إلى تفاعل تحسسي خطير ويستدعي الإسعاف.
• تواصل مع الطبيب دون تأخير إذا أصبحت أنشطتك اليومية أصعب بسبب ضيق النفس أو التعب المتزايد، بدلا من تقليل العلاج بنفسك.