نارتوغراستيم

ما هو دواء نارتوغراستيم

يحتوي هذا الدواء على نارتوغراستيم الذي يحفز نمو خلايا الدم البيضاء في جسمك. تساعد خلايا الدم البيضاء جسمك على مكافحة الالتهابات أو حدوث العدوى.

ما هي استخدامات نارتوغراستيم؟

يستخدم هذا الدواء لعلاج انخفاض العدلات الدموية بسبب عدد من الأسباب. يمكن أيضا أن تستخدم لزيادة خلايا الدم البيضاء.

ما هي موانع استخدام نارتوغراستيم؟

فرط الحساسية لأي من مكونات هذا الدواء.

ما هي الاعراض الجانبية لنارتوغراستيم؟

احتباس السوائل، ضيق في التنفس، فقر الدم، وذمة رئوية.

ما هي احتياطات استخدام نارتوغراستيم؟

خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام. استشر طبيبك أو الصيدلاني قبل البدء بالعلاج.

ما هي التداخلات الدوائية لنارتوغراستيم؟

أخبر طبيبك قبل بدء العلاج بجميع الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو بوصفة طبية التي تتناولها، بالإضافة إلى أي من المكملات الغذائية والعشبية، فيتامينات أو المعادن وغيرها لاسيما هذه الأدوية: حقن أميكاسين، سيكلوفوسفاميد، حقن كاربينين، السيكلوسبورين.

ما هي جرعات نارتوغراستيم وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها هي 5 مكغ/كغم/يوم. يتم إعطاؤها كحقن يومي واحد عن طريق الحقن تحت الجلد.

ما هي الأشكال الدوائية لنارتوغراستيم؟

حقن تحت الجلد.

كيفية استخدام نارتوغراستيم

تعد هذه المناطق هي الأفضل للحقن تحت الجلد: المنطقة الخارجية من أعلى الذراعين والبطن والفخذين، أو المناطق الخارجية العليا من الأرداف.

الاعراض الجانبية لنارتوغراستيم

احتباس السوائل، ضيق في التنفس، فقر الدم، وذمة رئوية.

ما الذي تعنيه الاستجابة للعلاج؟

لا يمكن معرفة نجاح العلاج من الشعور بالنشاط أو تحسن الشهية وحدهما. فالعدلات نوع من خلايا الدم البيضاء، وقد ينخفض عددها دون أعراض واضحة، لذلك يعتمد تقييم الاستجابة على تحليل تعداد الدم والتفريق بين أنواع خلاياه. يراجع الطبيب العدد المطلق للعدلات إلى جانب بقية النتائج، ثم يقرر الاستمرار أو تعديل الخطة بحسب سبب الانخفاض وحالتك الصحية.

ارتفاع العدد في التحليل لا يعني أن خطر العدوى اختفى تماما، ولا أن بإمكانك إيقاف الحقن من نفسك. كذلك لا يحل هذا العلاج محل المضاد الحيوي إذا حدثت عدوى بالفعل. إذا كنت تتلقى علاجا للسرطان، فقد ترتبط مواعيد التحاليل والحقن بخطة العلاج كاملة، وليس بنتيجة تحليل منفردة.

• احتفظ بنسخة من نتائج التحاليل السابقة لتسهيل مقارنة الاستجابة بين الزيارات.
• اسأل الفريق المعالج عن موعد التحليل التالي ومن تتصل به إذا ظهرت أعراض جديدة.
• لا تؤجل فحص الدم لأنك تشعر أنك بخير؛ فقد تكون بعض التغيرات قابلة للكشف بالتحليل فقط.

الحمى أثناء نقص العدلات تستدعي اتصالا عاجلا

عندما تكون العدلات منخفضة، قد لا تظهر العدوى بالصورة المعتادة. ربما تبدأ برجفة، أو شعور مفاجئ بالإعياء، أو ارتفاع في الحرارة دون أعراض أخرى واضحة. لا تنتظر موعد المراجعة القادم إذا ظهرت هذه العلامات، خصوصا أثناء العلاج الكيميائي. اتصل بالفريق المعالج فورا، وإذا تعذر الوصول إليه فتوجه إلى الطوارئ وأخبرهم بأنك تعالج من نقص العدلات.

من المفيد أن تتفق مسبقا مع طبيبك على طريقة قياس الحرارة والحد الذي يستلزم التواصل العاجل. لا تكتف بتناول خافض للحرارة والانتظار حتى الصباح؛ فقد يخفي الحمى دون معالجة سببها. كذلك لا تستخدم مضادا حيويا متبقيا من وصفة قديمة، لأن اختيار العلاج يعتمد على تقييم طبي سريع.

• أبلغ عن سعال جديد، أو ألم بالحلق، أو حرقة عند التبول، أو إسهال مستمر.
• راقب أي احمرار أو ألم أو إفرازات حول القسطرة أو الجروح.
• الارتباك، أو الإغماء، أو صعوبة التنفس الشديدة علامات تستدعي الطوارئ مباشرة، حتى إن لم تلاحظ ارتفاع الحرارة.

احتياطات يومية تساعد على تقليل التعرض للعدوى

دعم إنتاج العدلات لا يغني عن الاحتياطات اليومية. اغسل يديك بانتظام، واطلب من أفراد الأسرة فعل الشيء نفسه، وتجنب المخالطة القريبة لمن لديه عدوى ظاهرة. إذا أصيب أحد أفراد المنزل بنزلة تنفسية، فناقش مع الفريق المعالج الاحتياطات المناسبة بدلا من الاعتماد على الحقن وحدها للحماية.

انتبه أيضا إلى سلامة الطعام: اغسل الخضروات والفاكهة جيدا، وتجنب الطعام غير المطهو جيدا والمنتجات غير المبسترة. اعتن بفمك بلطف، وأبلغ عن التقرحات التي تعيق الأكل أو الشرب. لا تحتاج إلى عزل نفسك أو اتباع قيود غذائية قاسية من تلقاء نفسك؛ فدرجة الاحتياط يحددها سبب نقص العدلات وشدته والعلاجات المصاحبة.

• نظف الجروح الصغيرة وراقبها، ولا تهمل احمرارا يزداد أو ألما جديدا.
• استشر الطبيب قبل إجراءات الأسنان أو أخذ لقاح جديد إذا كنت تتلقى علاجا يؤثر في المناعة.

قبل إعطاء الحقنة في المنزل

إذا تقرر إعطاء الحقن خارج المنشأة الصحية، فلا تبدأ قبل تلقي تدريب عملي على استخدام المستحضر المتوافر لديك. قد تختلف العبوات في طريقة التجهيز والحفظ، ولذلك لا تنقل تعليمات مستحضر آخر محفز لخلايا الدم البيضاء إلى نارتوغراستيم تلقائيا. الجرعة يحددها الطبيب، ويشرح الصيدلي طريقة تجهيزها وإعطائها وفق الوصفة ونشرة المنتج.

افحص اسم المستحضر وصلاحيته وسلامة العبوة قبل الاستعمال. إذا وجدت تغيرا غير متوقع في مظهر المحلول أو جسيمات داخله، فلا تحقنه قبل سؤال الصيدلي. لا ترج العبوة، ولا تخلط محتوياتها مع دواء آخر أو تضف إليها سائلا إلا إذا نصت تعليمات المستحضر على ذلك وشرح لك المختص الطريقة.

• غير موضع الحقن وفقا للتدريب الذي تلقيته، وتجنب الجلد الملتهب أو المتكدم أو المتندب.
• استخدم أدوات معقمة، ولا تشارك الإبر أو المحاقن مع أي شخص.
• تخلص من الأدوات الحادة في حاوية مخصصة، لا في كيس القمامة المنزلي.
• إذا تسرب جزء من الحقنة أو لم تتأكد من وصول الجرعة كاملة، اتصل بالفريق المعالج ولا تكررها من نفسك.

كيف تتصرف عند نسيان الحقنة أو الاشتباه في جرعة زائدة؟

عند نسيان موعد الحقنة، تواصل مع الطبيب أو الصيدلي لمعرفة الموعد البديل المناسب. لا تضاعف الجرعة، ولا تقرب مواعيد الحقن لتعويض ما فاتك. توقيت العلاج قد يكون مرتبطا بموعد العلاج الكيميائي أو نتائج تعداد الدم، ولهذا لا توجد قاعدة واحدة تصلح لكل المرضى.

إذا أعطيت كمية أكبر من الموصوفة، أو كررت الحقنة بالخطأ، اطلب المشورة الطبية العاجلة حتى إن كنت لا تشعر بأعراض. جهز اسم المستحضر والعبوة ووقت الحقن والكمية التي تظن أنك استخدمتها. لا تحاول معالجة الخطأ بدواء آخر أو بتغيير مواعيد العلاج التالية دون توجيه.

تنبيهات مرتبطة بفئة محفزات نمو العدلات

نارتوغراستيم من محفزات نمو العدلات. وتوجد تحذيرات معروفة لهذه الفئة الدوائية تساعد على التعرف المبكر إلى أعراض تحتاج إلى تقييم، لكنها لا تعني أن جميع هذه المضاعفات مثبتة بالدرجة نفسها لكل مستحضر أو أنها ستحدث لك. تبقى النشرة المعتمدة للمنتج وتوجيهات الطبيب المرجع للتفاصيل الخاصة به.

قد يحدث ألم بالعظام أو العضلات مع أدوية هذه الفئة. إذا ظهر ألم جديد، فصف للطبيب مكانه وشدته وتأثيره في النوم والحركة قبل اختيار مسكن. بعض المسكنات قد لا تناسب من لديه نقص في الصفائح أو مشكلات بالكلى، وقد تخفي الحمى التي يحتاج الفريق المعالج إلى معرفتها.

• ألم شديد أعلى البطن جهة اليسار أو يمتد إلى الكتف الأيسر يحتاج إلى تقييم عاجل؛ فقد ارتبطت أدوية من هذه الفئة بمشكلات في الطحال.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صفير بالتنفس، أو شعور بالإغماء بعد الحقن يستدعي الإسعاف لاحتمال تفاعل تحسسي شديد.
• أبلغ الطبيب قبل العلاج إذا كنت مصابا بمرض الخلايا المنجلية، لأن محفزات نمو العدلات قد ترتبط بأزمات لدى هؤلاء المرضى.

تنسيق العلاج مع مواعيد الأدوية الأخرى

إذا كان انخفاض العدلات مرتبطا بالعلاج الكيميائي، فإن الفصل الزمني بينه وبين الحقن يحتاج إلى ترتيب من فريق الأورام وفق المستحضر المستخدم. لا تقدم الحقنة أو تؤخرها لمجرد أن موعدها غير مريح، ولا تعتمد على جدول مريض آخر، حتى لو كان يستخدم دواء من الفئة نفسها.

عند تغيير المستشفى أو مراجعة طبيب جديد، قدم جدول العلاج كاملا، بما فيه آخر حقنة وآخر جلسة علاج وأحدث تحليل دم. ولا توقف دواء ورد اسمه ضمن قائمة التداخلات من تلقاء نفسك؛ فوجوده في القائمة يستدعي مراجعة ملاءمة الجمع والمتابعة المطلوبة، وليس بالضرورة منع استخدامه في كل حالة.

حفظ المستحضر ونقله دون التأثير في صلاحيته

اتبع شروط الحفظ المدونة على عبوتك تحديدا، فالمستحضرات البيولوجية قد تتأثر بالحرارة أو التجميد، وقد تختلف تعليماتها بعد الفتح أو التحضير. اسأل الصيدلي قبل مغادرة الصيدلية عن طريقة النقل إلى المنزل، وعن المدة المسموح بها خارج ظروف الحفظ المحددة في النشرة.

لا تترك العبوة داخل سيارة ساخنة، ولا تضعها ملاصقة للثلج عند نقلها إلا وفق تعليمات واضحة تمنع تجمدها. إذا انقطعت الكهرباء أو بقيت العبوة خارج مكان الحفظ مدة غير معروفة، اعزلها مؤقتا واستشر الصيدلي قبل استخدامها؛ فالمظهر الطبيعي وحده لا يضمن بقاء المستحضر صالحا. واحفظ الحقن وأدواتها بعيدا عن متناول الأطفال.