ناندرولون

ما هو دواء ناندرولون

الاستيرويدات الابتنائية هي مشتقات اصطناعية من هرمون التستوستيرون.

الآثار السريرية وبعض ردود الفعل السلبية تعود لخصائص الأندروجينية من هذا النوع من الأدوية، مشابهة لتلك الهرمونات الجنسية الذكرية.

الاستيرويدات الابتنائية تثبط تأثير وظائف موجهة الغدد التناسلية على الغدة النخامية وقد يمارس تأثيرا مباشرا على الخصيتين، وتزيد البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وتقلل البروتينات الدهنية عالية الكثافة.

هذه التغييرات تعود إلى وضعها الطبيعي عند التوقف عن العلاج.

ما هي استخدامات ناندرولون؟

يستخدم لعلاج فقر الدم الناجم عن القصور الكلوي و يزيد الهيموغلوبين وخلايا الدم الحمراء.

قد يستخدم لمكافحة سرطان الثدي المنتشر.

ما هي موانع استخدام ناندرولون؟

يمنع استخدام ناندرولون في الحالات التالية:

• سرطان البروستاتا أو الثدي لدى الرجال.
• سرطان الثدي لدى النساء مع فرط كلس الدم.
• الحمل.
• المرحلة الكلائية من التهاب الكلوة.
• اختلال وظيفة الكبد.
• فرط الحساسية لأي مكونات المنتج.

ما هي الاعراض الجانبية لناندرولون؟

• الإثارة العصبية.
• زيادة أو نقص الرغبة الجنسية.
• الأرق.
• حب الشباب (وخاصة في النساء والصبيان قبل البلوغ).
• الشعرانية.
• نمط الصلع الذكوري عند النساء.
• خشونة الصوت لدى النساء.
• الإسهال والغثيان والقيء.
• التثدي.
• زيادة تواتر أو استمرار الانتصاب لدى الرجال.
• التهاب البربخ.
• التهيج المثانة.

ما هي احتياطات استخدام ناندرولون؟

يجب اتخاذ الاحتياطات التالية عند استخدام ناندرولون:

• الحمل: يمنع استخدامه.
• الرضاعة: غير محدد.
• يستخدم بحذر في حالات:
  • أمراض القلب أو الأوعية الدموية.
  • مستوى عال من الكولسترول في الدم.
  • نزيف الدم أو مشاكل في تخثر الدم.
  • السكري.
  • أخذ مضادات تخثر عن طريق الفم.
  • مشاكل في الكبد أو مشاكل في الكلى.
  • تضخم البروستاتا.
• تحذير: فرفرية التهاب الكبد قد تحدث، وهي حالة يكون فيها الكبد وأحيانا الطحال يتم استبدال الأنسجة بكيسات مليئة بالدم، في المرضى الذين يتلقون الستيرويدات الابتنائية الأندروجينية.
• قد لا تكون معروفة حتى يحدث نزف داخل البطن يهدد الحياة حيث يتطور فشل الكبد.
• تتوقف الحالة حال التوقف عن تناول الدواء، وظهرت بعض حالات سرطان الكبد.
• تحذير: ناندرولون قد يسبب أيضا انخفاضا في نسبة الكولسترول الجيد (HDL) وزيادة في الكوليسترول السيئ (LDL).
• قد تكون هذه التغيرات في نسبة الكولسترول وخيمة وخطيرة، مما يزيد من مخاطر الاصابة بتصلب الشرايين وأمراض القلب.

يجب مراقبة ما يلي:

• تقييم الهيموغلوبين و الهيماتوكريت.
• وظيفة الكبد (على سبيل المثال، ترانس أمينيز، البيليروبين).
• مستضد البروستات المحدد.
• الكولسترول الكلي و الكوليستيرول الجيد قبل بدء العلاج وبعد ذلك بصفة دورية أثناء العلاج لفترات طويلة.
• مراقبة نسبة السكر في الدم في مريض السكري عند بدء الدواء أو عند تغيير الجرعة.
• رصد مستوى المصل والبول من الكالسيوم بشكل وثيق في المرأة مع سرطان الثدي المنتشر.

ما هي التداخلات الدوائية لناندرولون؟

قد تحدث تداخلات دوائية عند استخدام ناندرولون مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر (مميعات الدم) مثل الوارفارين: قد يزيد من تأثير مضادات التخثر، مما يستوجب تخفيض جرعة مضاد التخثر.
• الأنسولين أو أدوية السكري عن طريق الفم مثل غليبيزيد، غليبوريد، غليمبريد، كلوربروباميد، أسيتوهيكساميد، تولبوتاميد، تولازاميد، وغيرها: يجب مراقبة مستوى السكر و تعديل جرعة أدوية السكري.
• يقلل ارتباط هرمون الغدة الدرقية مع الجلوبيولين، مما يؤدى إلى انخفاض مستويات مجموع 4 T المصل وزيادة امتصاص T3 و T4.
• لا تتغير مستويات هرمون الغدة الدرقية.

ما هي الأشكال الدوائية لناندرولون؟

يتوفر ناندرولون بالأشكال الدوائية التالية:

• محلول للحقن ناندرولون ديكانوات: 100 ملغ / مل (2 مل) (في الزيت)، 200 ملغ / مل (1 مل) (في الزيت).
• محلول للحقن ناندرولون فينوبربيونات: 100 ملغ / مل (10 مل)، 25 ملغ / مل (1 مل).

ما هي ظروف تخزين ناندرولون؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة و الضوء و متناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لناندرولون

• الإثارة العصبية.
• زيادة أو نقص الرغبة الجنسية.
• الأرق.
• حب الشباب (وخاصة في النساء والصبيان قبل البلوغ).
• الشعرانية.
• نمط الصلع الذكوري عند النساء.
• خشونة الصوت لدى النساء.
• الإسهال والغثيان والقيء.
• التثدي.
• زيادة تواتر أو استمرار الانتصاب لدى الرجال.
• التهاب البربخ.
• التهيج المثانة.

كيف تعطى الحقن بأمان؟

تعطى مستحضرات ناندرولون الزيتية المخصصة للحقن العضلي داخل العضلة بواسطة مختص، ولا تحقن في الوريد. يحدد الطبيب الجرعة والفاصل بين الحقن بحسب الحالة والاستجابة للعلاج؛ لذلك لا تقرب المواعيد من تلقاء نفسك إذا شعرت بأن التحسن بطيء.

عند صرف عبوة جديدة، اطلب من الصيدلي التأكد من نوع المستحضر وتركيزه ومكوناته المساعدة. فقد تختلف الزيوت والمواد الحافظة بين المنتجات، ولا يصح استبدال عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الاسم وحده. أخبره أيضا بأي حساسية معروفة لديك تجاه الزيوت أو المواد الموجودة في الحقن.

• لا تستخدم محلولا تغير مظهره أو ظهرت فيه جسيمات غير معتادة، واعرض العبوة على الصيدلي.
• إذا ظهر ألم متزايد أو احمرار ممتد أو سخونة وتورم في موضع الحقن، خاصة مع الحمى، فاطلب تقييما طبيا.

ماذا تفعل إذا فاتك موعد الحقنة أو أخذت كمية زائدة؟

إذا تعذر حضورك في الموعد، تواصل مع العيادة لترتيب موعد بديل. لا تحاول تعويض الحقنة بأخرى إضافية أو بتقصير الفترة بين الحقن؛ فالدواء طويل المفعول، والقرار المناسب يعتمد على المستحضر وخطة العلاج.

عند الاشتباه في تلقي كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بالطبيب أو مركز السموم دون انتظار ظهور الأعراض، واحتفظ باسم المستحضر وعبوته ووقت إعطائه. أما صعوبة التنفس أو الإغماء فتستدعي الاتصال بالطوارئ مباشرة.

الخصوبة والتغيرات الهرمونية: ما الذي ينبغي معرفته؟

قد يؤدي العلاج إلى تثبيط إنتاج الحيوانات المنوية والتأثير في الخصوبة لدى الرجال، وقد يسبب اضطراب الدورة الشهرية أو انقطاعها لدى النساء. إذا كنت تخطط للإنجاب، فناقش الأمر مع الطبيب قبل بدء العلاج، ولا تعتبر هذا الدواء وسيلة لمنع الحمل.

بعض التغيرات الذكورية لدى النساء قد لا تزول بالكامل حتى بعد إيقاف العلاج. لذلك لا تنتظري الموعد الدوري إذا بدأت تغيرات في الصوت أو ظهرت علامات ذكورية جديدة؛ بل تواصلي سريعا مع الطبيب ليقرر إيقاف العلاج مبكرا عند الحاجة.

لماذا يحتاج الأطفال والمراهقون إلى متابعة خاصة؟

قد تسرع الستيرويدات الابتنائية نضج العظام وانغلاق مناطق النمو، مما قد يحد من الطول النهائي حتى لو بدا النمو أسرع في البداية. لهذا لا يستخدم ناندرولون لتحسين البنية أو زيادة الطول عند الأطفال والمراهقين، ويقتصر استعماله الطبي لديهم على قرار مختص.

إذا وصف لطفل، فقد يطلب الطبيب تصويرا دوريا لتقييم عمر العظام، إلى جانب متابعة النمو وعلامات البلوغ. زيادة الوزن أو القوة وحدها لا تكفي للحكم على سلامة العلاج.

علامات تستدعي مراجعة عاجلة

لا تنسب كل عرض جديد إلى التعب أو المرض الأصلي. بعض العلامات تحتاج إلى تدخل سريع، حتى لو كنت تتلقى الحقن منذ فترة دون مشكلة.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس بعد الحقن: اطلب الإسعاف فورا لاحتمال حدوث تفاعل تحسسي شديد.
• ألم بطني شديد مفاجئ، خصوصا مع دوخة أو إغماء: توجه إلى الطوارئ.
• اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن: تواصل مع الطبيب بصورة عاجلة لتقييم الكبد.
• تورم الساقين أو زيادة سريعة غير معتادة في الوزن قد يشيران إلى احتباس السوائل؛ وإذا صاحبهما ضيق نفس شديد فاطلب الطوارئ.
• انتصاب مؤلم لا يزول: يحتاج إلى تقييم طارئ، ولا ينبغي الانتظار حتى الموعد التالي.

ليس خيارا آمنا لبناء العضلات أو تحسين الأداء الرياضي

استخدام ناندرولون خارج الإشراف الطبي من أجل تضخيم العضلات لا يحول مخاطره إلى آثار بسيطة يمكن التحكم بها بالمكملات. إساءة استعمال الستيرويدات الابتنائية قد ترتبط بمضاعفات قلبية ونفسية خطيرة وبالاعتماد عليها، وقد تظهر أعراض انسحاب عند التوقف بعد الاستخدام غير الطبي.

إذا كنت تستخدمه ضمن خلطات من منشطات أو هرمونات حصلت عليها من صالة رياضية أو عبر الإنترنت، أخبر الطبيب بكل ما تتناوله دون حرج. هذه المعلومات تساعده على تقييم الأضرار ووضع خطة آمنة، ولا تحاول معالجة الأعراض بإضافة هرمونات أو أدوية أخرى بنفسك.