نبتة سانت جون، فيتامين سي

ما هو دواء نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي

هذه التركيبة تستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، وتحتوي على المواد الفعالة التالية:

نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort): وتُعرف أيضاً باسم نبتة القديس يوحنا، أو العرن المثقوب. هي نبتة عشبية تحتوي على مجموعة من المواد الكيميائية التي تساعد في تنظيم عمل الدماغ وتعديل المزاج، لذا تستخدم بشكل أساسي في علاج الاكتئاب.

فيتامين C (بالإنجليزية: Vitamin C): هو مضاد للأكسدة، ويساهم فيتامين C في الوقاية من الاكتئاب، والفصام، والقلق.

ما هي استخدامات نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

تستخدم هذه التركيبة في عدة حالات، منها:

• الحالات البسيطة إلى المتوسطة من الاكتئاب.
• التوتر.
• الأرق.
• أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (بالإنجليزية: Attention Deficit and Hyperactivity Disorder or ADHD).
• التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
• متلازمة القولون العصبي.
• آلام الأعصاب السكري.

ما هي موانع استخدام نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

تشتمل موانع استخدام التركيبة على:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات التركيبة.
• الحمل والرضاعة الطبيعية، والتخطيط للحمل.
• الأطفال في عمر أقل من 6 سنوات.
• مرض الزهايمر.

ما هي احتياطات استخدام نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

من محاذير استخدام التركيبة ما يلي:

• قد تزيد التركيبة من أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل اضطراب ثنائي القطب والفصام.
• أمراض الكلى.
• تؤثر التركيبة على مستويات السيروتونين في الدماغ، ما يؤثر على العمليات الجراحية، وقد تسبب مضاعفات التخدير على القلب.
• يوصى بالتوقف عن تناول التركيبة لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل إجراء العملية.

ما هي التداخلات الدوائية لنبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

تتفاعل التركيبة مع العديد من الأدوية، نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر:

• الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومثبطات أكسيداز أحادي الأمين.
• موانع الحمل الفموية.
• أدوية الصرع، مثل دواء الفينوتوين.
• مميعات الدم.
• أدوية علاج الشقيقة.
• العديد من أدوية أمراض القلب، مثل الديجوكسين.
• مضادات الفيروسات وأدوية الإيدز.
• الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان.
• دواء الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam)، وهو من مجموعة البنزوديازيبين المستخدمة لعلاج القلق والتوتر.
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل السيكلوسبورين.
• بعض المسكنات.
• بعض الأدوية المستخدمة لاضطرابات المعدة، مثل دواء الأوميبرازول.

ما هي جرعات نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من التركيبة هي 300-1200 ملغ من نبتة سانت جون، ولمدة لا تزيد عن 12 أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لنبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

يتوفر الدواء على شكل:

• أقراص فموية.
• قطرات فموية.

ما هي ظروف تخزين نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

يخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، وبعيداً عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي

تالياً بعض النصائح الموصى باتباعها عند استخدام الدواء:

• استخدام الدواء بعد استشارة الطبيب.
• استخدام الدواء بالجرعات الموصى بها، لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.
• إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية المتناولة أثناء استخدام الدواء.
• استخدام واقي الشمس أثناء استخدام الدواء، حيث أن الدواء يسبب آثار جانبية على البشرة.
• في حال استخدام موانع الحمل الفموية، يوصى باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل غير هرمونية، مثل الواقي الذكري، حيث أن التركيبة تقلل من فاعلية الموانع الفموية.
• يفضل تناول التركيبة في الصباح، لتجنب الإصابة بالأرق.

الاعراض الجانبية لنبتة سانت جون، وفيتامين C فموي

• صداع.
• توتر.
• حكة في الجلد.
• إرهاق.
• دوخة.
• مشاكل في النوم.
• ألم في المعدة.
• جفاف الفم.
• إسهال.

ما حدود الفائدة المتوقعة من هذه التركيبة؟

وجود استخدام ضمن قائمة استعمالات المكمل لا يعني أن فائدته مثبتة بالقدر نفسه لكل حالة. تتوافر أدلة على فائدة بعض مستحضرات نبتة سانت جون في حالات من الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، لكن لا يمكن تعميم نتائجها على كل منتج أو على تركيبة تجمع النبتة مع فيتامين سي. ولا تناسب هذه المستحضرات علاج الاكتئاب الشديد دون رعاية متخصصة.

كذلك، لا توجد أدلة كافية لاعتماد هذه التركيبة علاجا لالتهاب الكبد الوبائي سي أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو بقية الحالات المذكورة جميعها. وفيتامين سي عنصر غذائي ضروري، لكنه ليس علاجا مثبتا للوقاية من الاكتئاب أو الفصام أو القلق. لذلك لا تستبدل به العلاج الموصوف، حتى لو حمل المنتج وصفا مثل «طبيعي» أو «داعم للمزاج».

لماذا لا تتشابه جميع منتجات نبتة سانت جون؟

تحتوي النبتة على مركبات متعددة، منها الهيبرفورين والهيبريسين، وقد تختلف كمياتها باختلاف المستخلص وطريقة التصنيع. لهذا لا تعني كتابة اسم العشبة نفسه على عبوتين أن تأثيرهما أو احتمال تداخلهما مع الأدوية متطابق.

إذا نفدت عبوتك، فلا تنتقل إلى منتج آخر اعتمادا على تشابه الاسم أو شكل القرص. اعرض العبوتين أو صور ملصقيهما على الصيدلي، مع بيان كمية فيتامين سي الموجودة في أي مكملات أخرى تستخدمها. الجرعة المناسبة يحددها الطبيب أو الصيدلي وفقا للمنتج والحالة الصحية.

كيف تتابع التحسن دون تأخير العلاج المناسب؟

تحسن المزاج ليس تأثيرا فوريا، ولا ينبغي زيادة الكمية لأنك لم تشعر بفارق بعد الاستعمالات الأولى. اتفق مع الطبيب على موعد لمراجعة الاستجابة، وسجل ملاحظات بسيطة عن النوم والشهية والقدرة على العمل والتواصل مع الآخرين. هذه التفاصيل أوضح من الاكتفاء بقول «أشعر بتحسن قليل».

إذا أصبحت المهام اليومية أصعب، أو بدأت تنعزل عن أسرتك، فلا تنتظر انتهاء العبوة لطلب المساعدة. أما ظهور أفكار عن إيذاء النفس أو الانتحار فيستدعي مساعدة عاجلة؛ تواصل مع الطوارئ المحلية واطلب من شخص تثق به البقاء معك.

علامات تستدعي التصرف العاجل

بعض الأعراض تتجاوز الانزعاج العابر، وقد تشير إلى تفاعل خطير أو تغير نفسي يحتاج تقييما سريعا. اطلب الرعاية العاجلة عند ظهور العلامات التالية، ولا تتناول جرعة أخرى من المكمل قبل التقييم:

• اجتماع الحمى والتعرق والارتباك مع رجفة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب؛ فقد تكون هذه علامات متلازمة السيروتونين، خصوصا مع أدوية أخرى تؤثر في هذه المادة.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح جلدي واسع مصحوب بتدهور الحالة.
• نشاط غير معتاد مع قلة شديدة في الحاجة إلى النوم، وتسارع الأفكار أو التصرف باندفاع؛ فقد يدل ذلك على نوبة هوس، وليس على تحسن طبيعي في المزاج.

لماذا يحتاج إيقاف المكمل إلى مراجعة الأدوية أيضا؟

يمكن لنبتة سانت جون أن تنشط إنزيمات وناقلات مسؤولة عن التخلص من أدوية عديدة، فتخفض مستوياتها وتضعف تأثيرها. وعند إيقاف النبتة قد يزول هذا التأثير تدريجيا، وترتفع مستويات بعض الأدوية مجددا. لذلك قد يحتاج الطبيب إلى متابعة العلاج عند البدء بالمكمل وعند إيقافه، وليس عند جمعهما فقط.

مثلا، إذا وصف لك طبيب دواء جديدا بينما كنت تتناول المكمل منذ مدة، أخبره بذلك حتى لو لم يسألك عن الأعشاب. لا تعدل جرعات الأدوية الموصوفة بنفسك لتعويض أي تداخل، ولا تفترض أن الفصل بين مواعيد تناولها يمنع المشكلة.

احتياطات إضافية تتعلق بفيتامين سي

قد يغفل المريض عن فيتامين سي لأنه موجود في الطعام أيضا، لكن استعمال مكملات متعددة قد يرفع إجمالي ما يتناوله دون انتباه. إذا كنت تستخدم هذا المنتج مع مكمل للمناعة أو مستحضر متعدد الفيتامينات، فراجع المكونات مع الصيدلي.

أخبر الطبيب إذا سبق أن أصبت بحصوات الكلى، أو كان لديك اضطراب يسبب تراكم الحديد مثل داء ترسب الأصبغة الدموية؛ إذ يزيد فيتامين سي امتصاص الحديد، وقد لا تلائم مكملاته بعض هذه الحالات. وأبلغ فريق المختبر باستخدامه قبل الفحوص، لأنه قد يؤثر في نتائج بعض الاختبارات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان جرعة، اتبع تعليمات نشرة المنتج أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك. إذا اقترب موعد الجرعة التالية، فتجاوز المنسية واستأنف جدولك المعتاد.

إذا تناولت كمية زائدة أو ابتلع طفل المستحضر بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو الطوارئ ولا تنتظر ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح مكوناتها، واذكر وقت التناول والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي دون توجيه مختص.