نبتة سانت جون، فيتامين سي

ما هو دواء نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي

هذه التركيبة تستخدم لعلاج مجموعة من الاضطرابات النفسية، وتحتوي على المواد الفعالة التالية:

نبتة سانت جون (بالإنجليزية: St. John's Wort): وتُعرف أيضًا باسم نبتة القديس يوحنا، أو العرن المثقوب. هي نبتة عشبية تحتوي على مجموعة من المواد الكيميائية التي تساعد في تنظيم عمل الدماغ وتعديل المزاج، لذا تُستخدم بشكل أساسي في علاج الاكتئاب.

فيتامين C (بالإنجليزية: Vitamin C): هو مضاد للأكسدة، ويساهم فيتامين C في الوقاية من الاكتئاب، والفصام، والقلق.

ما هي استخدامات نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

تُستخدم التركيبة في عدة حالات، منها:

• الحالات البسيطة إلى المتوسطة من الاكتئاب.
• التوتر.
• الأرق.
• أعراض انقطاع الطمث، مثل الهبات الساخنة.
• اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة (بالإنجليزية: Attention Deficit and Hyperactivity Disorder or ADHD).
• التهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
• متلازمة القولون العصبي.
• آلام الأعصاب السكري.

ما هي موانع استخدام نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

تشتمل موانع استخدام التركيبة على:

• فرط الحساسية تجاه أي من مكونات التركيبة.
• الحمل والرضاعة الطبيعية، والتخطيط للحمل.
• الأطفال في عمر أقل من 6 سنوات.
• مرض الزهايمر.

ما هي احتياطات استخدام نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

من محاذير استخدام التركيبة ما يلي:

• قد تزيد التركيبة من أعراض بعض الاضطرابات النفسية، مثل ثنائي القطب، والفصام.
• أمراض الكلى.
• تؤثر التركيبة على مستويات السيروتونين في الدماغ، ما يؤثر على العمليات الجراحية، وقد يسبب مضاعفات التخدير على القلب. يوصى بالتوقف عن تناول التركيبة لمدة لا تقل عن أسبوعين قبل إجراء العملية.

ما هي التداخلات الدوائية لنبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

يوصى بإخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والفيتامينات، والأعشاب التي يتناولها المريض قبل البدء بالعلاج.

تتفاعل التركيبة مع العديد من الأدوية، نذكر منها على سبيل المثال لا الحصر:

• الأدوية المستخدمة في علاج الاضطرابات النفسية، مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومثبطات أكسيد أحادي الأمين.
• موانع الحمل الفموية.
• أدوية الصرع، مثل دواء الفينوتوين.
• مميعات الدم.
• أدوية علاج الشقيقة.
• العديد من أدوية أمراض القلب، مثل الديجوكسين.
• مضادات الفيروسات وأدوية الإيدز.
• الأدوية الكيماوية لعلاج السرطان.
• دواء الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam)، وهو من مجموعة البنزوديازيبين المستخدمة لعلاج القلق والتوتر.
• الأدوية المثبطة للمناعة، مثل السيكلوسبورين.
• بعض المسكنات.
• بعض الأدوية المستخدمة لاضطرابات المعدة، مثل دواء الأوميبرازول.

ما هي جرعات نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها من التركيبة هي 300-1200 ملغ من نبتة سانت جون، ولمدة لا تزيد عن 12 أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لنبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

يتوفر الدواء على شكل:

• أقراص فموية.
• قطرات فموية.

ما هي ظروف تخزين نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي؟

يخزن الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الحرارة، والرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نبتة سانت جون، وفيتامين C فموي

تالياً بعض النصائح الموصى باتباعها عند استخدام الدواء:

• استخدام الدواء بعد استشارة الطبيب.
• استخدام الدواء بالجرعات الموصى بها، لتجنب الآثار الجانبية المحتملة.
• إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية المتناولة أثناء استخدام الدواء.
• استخدام واقي الشمس أثناء استخدام الدواء، حيث أن الدواء يسبب آثار جانبية على البشرة.
• في حال استخدام موانع الحمل الفموية، يوصى باستخدام وسيلة أخرى لمنع الحمل غير هرمونية، مثل الواقي الذكري، حيث أن التركيبة تقلل من فاعلية الموانع الفموية.
• يفضل تناول التركيبة في الصباح، لتجنب الإصابة بالأرق.

الاعراض الجانبية لنبتة سانت جون، وفيتامين C فموي

• صداع.
• توتر.
• حكة في الجلد.
• إرهاق.
• دوخة.
• مشاكل في النوم.
• ألم في المعدة.
• جفاف الفم.
• إسهال.

ما حدود الدليل العلمي على فوائد هذه التركيبة؟

وجود استعمال ما ضمن قائمة الاستخدامات لا يعني أن فعاليته مثبتة أو أنه مناسب للعلاج الذاتي. توجد أدلة على فائدة بعض مستحضرات نبتة سانت جون في حالات الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط، لكن النتائج تختلف باختلاف المستحضر والدراسات. ولا يمكن نقل هذه النتائج تلقائيا إلى أي منتج يجمع العشبة مع فيتامين سي.

أما استخدام هذه التركيبة لعلاج التهاب الكبد سي أو اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة أو غيرهما من الحالات المذكورة، فلا ينبغي اعتباره بديلا عن العلاجات المعتمدة. كذلك، لا تتوافر أدلة كافية لاعتماد فيتامين سي وسيلة للوقاية من الاكتئاب أو الفصام أو القلق. علاج نقص الفيتامين عند وجوده مسألة مختلفة عن علاج اضطراب نفسي.

لماذا لا تكون جميع منتجات نبتة سانت جون متكافئة؟

قد تختلف المستخلصات العشبية في تركيبها وتركيز مكوناتها، حتى لو حملت العبوات الاسم نفسه. لذلك، لا تبدل بين الأقراص والقطرات أو بين علامتين تجاريتين على أساس أن الكمية المكتوبة تبدو متشابهة؛ اعرض العبوة على الصيدلي ليتحقق من مكوناتها وتعليماتها.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المنتج والحالة الصحية والأدوية المصاحبة. ووجود فيتامين سي في التركيبة لا يلغي تداخلات العشبة ولا يجعلها أكثر أمانا تلقائيا.

• اختر منتجا واضح المكونات ومن مصدر موثوق، وتجنب العبوات مجهولة التركيب.
• إذا كانت العبوة سائلة، استخدم أداة القياس المرفقة، لا ملعقة المطبخ.
• احتفظ بصورة الملصق لتعرضها عند زيارة الطبيب أو شراء دواء جديد.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض التفاعلات الخطيرة قد تبدأ بأعراض تبدو كأنها توتر أو تعب عابر. لا تنتظر موعد المتابعة إذا ظهرت العلامات التالية، واصطحب عبوة المنتج وقائمة الأدوية معك.

• هياج أو ارتباك مع حرارة وتعرق شديد ورجفة أو تيبس عضلي وتسارع ضربات القلب؛ فقد تشير هذه المجموعة إلى متلازمة السيروتونين، خاصة مع أدوية أخرى ترفع مستواه.
• تورم الشفتين أو اللسان، أو صعوبة التنفس، أو طفح منتشر مصحوب بدوار شديد؛ وهي علامات محتملة لتحسس خطير.
• أفكار بإيذاء النفس أو الانتحار، أو تدهور نفسي حاد. اطلب الطوارئ المحلية، ولا تبق وحدك حتى تصل المساعدة.
• نشاط غير معتاد مع قلة الحاجة للنوم، وكلام متسارع أو تصرفات متهورة؛ فقد تكون علامات نوبة هوس تستلزم تقييما عاجلا.

بدء العشبة وإيقافها قد يغيران تأثير الأدوية الأخرى

لا تقتصر مشكلة التداخلات على تناول دواءين في الوقت نفسه. تحفز نبتة سانت جون بعض إنزيمات الكبد وناقلات الأدوية، فتسرع التخلص من أدوية معينة وتضعف تأثيرها. وعند إيقاف العشبة قد يرتفع مستوى تلك الأدوية مجددا، ما قد يزيد آثارها الضارة.

لهذا، إذا كنت تستخدمها بالفعل مع علاج مزمن، فلا تعدل أي علاج من نفسك، ورتب مراجعة مع الطبيب أو الصيدلي لوضع خطة آمنة. والفصل بين العشبة والدواء بساعات لا يمنع هذا النوع من التداخلات.

• عند شراء علاج للسعال أو الزكام، اسأل عن ملاءمته؛ فبعض المستحضرات المحتوية على ديكستروميثورفان قد تزيد خطر متلازمة السيروتونين.
• لا تضف مكملات لتحسين المزاج، مثل التريبتوفان، دون مراجعة مختص.

ماذا تفعل إذا نسيت الاستخدام أو تناولت كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، راجع تعليمات المنتج أو اسأل الصيدلي. عادة يمكن تناولها عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تترك الجرعة المنسية. لا تضاعف الكمية لتعويض ما فات، ولا تتناول جرعة إضافية لأن مزاجك لم يتحسن في ذلك اليوم.

عند تناول كمية أكبر من الموصى بها، أو ابتلاع طفل للمنتج، اتصل بمركز السموم أو اطلب الرعاية الطبية دون انتظار الأعراض. لا تحاول إحداث القيء، واحتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة ووقت تناولها.

كيف تتابع التحسن دون تأخير العلاج المناسب؟

هذه العشبة ليست مهدئا فوريا عند الشعور بالضيق. اتفق مع الطبيب على موعد لتقييم الاستجابة، وسجل تغير النوم والشهية والقدرة على العمل أو الدراسة، بدلا من الاعتماد على شعور يوم واحد. إذا استمر التدهور أو أصبح أداء المهام اليومية صعبا، فاطلب التقييم مبكرا.

ولا تستبدل مضاد الاكتئاب الموصوف بهذه التركيبة أو توقفه فجأة. قد يحتاج تغيير العلاج إلى خطة انتقال ومتابعة، كما قد يكون العلاج النفسي جزءا أساسيا من الرعاية، وليس مجرد خيار إضافي.