نميسلايد

ما هو دواء نميسلايد

ينتمي العلاج إلى مجموعة من العلاجات تسمى "مضادات الالتهاب غير الستيرويدية"، والتي تعمل على تثبيط عمل إنزيم (يسمى إنزيم الأكسدة الحلقي)، المسؤول عن تصنيع مواد في الجسم تسبب الالتهاب والألم. يتميز العلاج عن العلاجات الأخرى (غير الانتقائية) بعدم وجود تأثير سلبي على المعدة.

يمتلك العلاج مفعولاً مسكناً للألم، خافضاً للحرارة، ومضاداً للالتهاب.

ما هي استخدامات نميسلايد؟

يستخدم العلاج في:

• يستخدم كمخفف للألم الحاد.
• علاج آلام عسر الطمث.
• يستخدم في علاج بعض الالتهابات مثل التهاب الفقار الرثيائي، خاصة في المرضى الذين لا يستطيعون تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى أو الذين سبب لهم تناولها أعراضاً جانبية مثل آلام المعدة.

بسبب أعراض العلاج الجانبية، تم سحب العلاج من الأسواق في عدد من الدول بينما حدت دول أخرى من استخدامه.

ما هي موانع استخدام نميسلايد؟

موانع استخدام العلاج:

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

يمنع استخدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية قلب مفتوح (طعم مجازة الشريان التاجي).

يمنع استخدامه في المرضى الذين تعرضوا سابقاً لاعتلالات في الكبد نتيجة لتناول العلاج، كما يمنع تناول أي علاج أو مادة مضرة بالكبد بالتزامن مع العلاج.

يمنع تناول العلاج في الحالات التالية:

• المرضى المصابين بقرحة معدية أو هضمية أو عفجية حادة، أو نزيف (حالي أو سابق) معدي أو هضمي.
• في حالات وجود نزيف في الدماغ أو من أي مكان آخر.
• وجود اعتلالات شديدة في عملية التجلط.
• فشل في القلب (قصور القلب) شديد.
• قصور أو فشل حاد في الكلى أو الكبد.
• حمل في الأشهر الثلاث الأخيرة.

ما هي الاعراض الجانبية لنميسلايد؟

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ.
• حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• ألم في البطن، يرقان.

ما هي احتياطات استخدام نميسلايد؟

الحمل والرضاعة: لا ينصح باستخدام العلاج في المرأة الحامل أو المرضع. يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل أو التخطيط للحمل.

يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.

لم تثبت سلامة أو فاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12 سنة.

يجب إخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى إجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

• اعتلال أو أمراض في الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب الأخرى.
• اعتلال أو أمراض في الكلى.
• مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة (مثل القرحة المعدية).

في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب إيقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.

وجدت الدراسات الحديثة أن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية قد ترفع من خطر الإصابة بأمراض القلب والشرايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الإصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

قد يسبب العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، لا ينصح باستخدام العلاج لفترة أكثر من 15 يوم.

قد يؤثر العلاج سلباً على قدرة المرأة على الإنجاب، لذا لا ينصح باستخدامه في حال كانت المريضة تحاول الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لنميسلايد؟

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل الجرعة أو إجراء فحوصات معينة:

• مدر البول.
• الليثيوم.
• الميثوتريكسات.
• السيكلوسبورين.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• الباراسيتامول أو الأسيتامينوفين.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

كما ينصح بتجنب تناول المشروبات الكحولية.

الاعراض الجانبية لنميسلايد

من أعراض العلاج الجانبية:

• دوار.
• طفح جلدي.
• مغص، غثيان، تقيؤ.
• حرقة الفؤاد، عسر هضم.
• صداع.

في حال لاحظ المريض أي من الأعراض التالية فيجب التوقف عن تناول العلاج ومراجعة الطبيب:

• نزول براز أسود، أحمر أو لونه مثل لون القطران.
• خروج دم مع السعال أو مع القيء يشبه القهوة المطحونة في لونه وشكله.
• غثيان شديد، تقيؤ شديد أو ألم معدة أو بطن شديد، أو يرقان.
• صعوبة في عملية التبول أو انحباسه.
• انتفاخ أو ازدياد سريع وملحوظ في الوزن.
• ألم شديد في الصدر أو انقطاع النفس.
• ألم في البطن، يرقان.

هل نميسلايد آمن على المعدة؟

القول إن نميسلايد لا يؤثر سلبا على المعدة غير دقيق. فقد يسبب قرحة أو نزيفا في الجهاز الهضمي، وأحيانا يحدث ذلك دون أعراض تحذيرية واضحة. لذلك، لا يعني غياب الحرقة أو ألم المعدة أن استعماله خال من المخاطر.

تناوله بعد الطعام وفقا لنشرة المستحضر قد يخفف الانزعاج الهضمي، لكنه لا يمنع القرحة أو النزيف. ولا ينبغي اعتباره بديلا آمنا تلقائيا لمن سببت لهم المسكنات الأخرى مشكلات في المعدة.

قبل البدء: تحقق من الشكل الدوائي وخطة العلاج

تختلف تعليمات الاستعمال بحسب شكل المستحضر والبلد الذي يباع فيه. تحقق من النشرة المحلية، ولا تستخدم وصفة قديمة لعلاج ألم جديد؛ فالاستخدام الجهازي لنميسلايد مقيد في بعض البلدان، ويكون خيارا لاحقا عندما لا تناسب البدائل المريض.

الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي. إذا كان المستحضر حبيبات لتحضير معلق فموي، فاتبع طريقة التحضير المكتوبة على العبوة، ولا تتناول المسحوق جافا أو تقسّم محتوى الكيس من تلقاء نفسك. وإذا لم يتحسن الألم، فلا تزد الكمية أو تمدد العلاج دون مراجعة.

إشارات مبكرة تستدعي إيقاف العلاج

قد تبدأ أذية الكبد بأعراض تبدو عادية، مثل فقدان الشهية، والتعب غير المعتاد، والبول الداكن. لا تنتظر ظهور اصفرار العينين؛ أوقف الدواء واطلب تقييما طبيا عند ظهور هذه العلامات.

كذلك، إذا ظهرت حمى أو أعراض تشبه الإنفلونزا أثناء العلاج، فتوقف عن تناوله وتواصل مع الطبيب، بدلا من استخدامه لتغطية هذه الأعراض.

• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، يستلزم طلب الإسعاف فورا.
• ظهور بثور جلدية أو تقشر الجلد أو تقرحات بالفم يستلزم إيقاف الدواء وتقييما طبيا عاجلا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

إذا وصف لك الدواء عند الحاجة، فلا توجد جرعة فائتة يلزم تعويضها. أما إذا كان له جدول محدد، فتناول الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ حينها تجاوز المنسية، ولا تضاعف الجرعة.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ دون انتظار الأعراض. احتفظ بالعبوة واذكر وقت التناول والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء أو علاج الأمر منزليا.

مراجعة الأدوية اليومية مع الصيدلي

أحضر قائمة تشمل الأدوية الموصوفة والمكملات وما تشتريه للزكام أو الصداع؛ فقد تحتوي مستحضرات مختلفة الأسماء على مسكنات لا تناسب الجمع مع هذا الدواء.

• الكورتيزون وبعض مضادات الاكتئاب قد يزيدان خطر النزيف الهضمي عند تناولهما معه.
• بعض أدوية الضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين، قد تتأثر فعاليتها، وقد يزداد خطر تضرر الكلى، خصوصا مع الجفاف.
• إذا أصبت بإسهال أو قيء متكرر وأصبحت لا تستطيع شرب السوائل، فاستشر الطبيب قبل مواصلة العلاج.

الحفظ والتخلص من الدواء

احتفظ بالمستحضر في عبوته الأصلية وفقا لشروط التخزين المدونة عليها، بعيدا عن متناول الأطفال والرطوبة والحرارة المباشرة. لا تتركه في السيارة أو خزانة الحمام، ولا تشارك المتبقي منه مع شخص آخر حتى لو كان يشكو ألما مشابها. اسأل الصيدلي عن الطريقة المحلية الآمنة للتخلص من الدواء المنتهي أو غير المستخدم.