نورثيندرون (نوريثيستيرون)

ما هو دواء نورثيندرون (نوريثيستيرون)

هو بروجيستيرون، يمنع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية. يقلل مستوى الهرمون المنبه للجريب واللوتيني، ويبطئ حركة البويضة من خلال قناة فالوب، وتغيير بطانة الرحم.

ما هي استخدامات نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

• منع الحمل.
• علاج انقطاع الطمث الثانوي.
• علاج الانتباذ البطاني الرحمي.
• علاج نزيف الرحم غير الطبيعي بسبب اختلال التوازن الهرموني في غياب مرض عضوي (على سبيل المثال، سرطان الرحم).

ما هي موانع استخدام نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

مشاكل في تخثر الدم (حالية أو سابقة) والسكتة المخية (حالية أو سابقة). اختلال وظائف الكبد أو أي من أمراض الكبد. سرطان الثدي (معروف أو متوقع الإصابة به) والسرطانات الأخرى المعتمدة على الهرمونات أو تاريخ بها. النزف المهبلي غير مشخص. الإجهاض. استخدامه لاختبار الحمل. الحمل. فرط الحساسية لهذا الدواء.

ما هي احتياطات استخدام نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

الحمل: لا يعطى للحامل. المرضع: قد يفرز في حليب الثدي. أمان الاستخدام في الأطفال غير معروف. احتباس السوائل: يستخدم بحذر في الظروف التي تتأثر باحتباس السوائل (مثل الربو، واختلال وظائف القلب أو الكلى، والصرع). الاكتئاب: يجب مراقبة المرضى مع تاريخ الاكتئاب. التأثير على العين: وقف العلاج إذا كان هناك أي تغييرات مفاجئة في الرؤية أو ظهور جحوظ، ازدواج الرؤية، والصداع النصفي، أو أي تأثير على الأوعية الدموية في شبكية العين.

ما هي التداخلات الدوائية لنورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

ريفامبين: يمكن أن يزيد من التخلص من نوريثيندرون وتقليل التأثير العلاجي.

ما هي الأشكال الدوائية لنورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

أقراص: 5 ملغ

ما هي ظروف تخزين نورثيندرون (نوريثيستيرون)؟

يحفظ في درجة حرارة الغرفة 25 سيليسيوس، بعيدا عن الحرارة والرطوبة ومتناول الأطفال.

الاعراض الجانبية لنورثيندرون (نوريثيستيرون)

عدم انتظام الدورة الشهرية هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعا. التهاب الوريد الخثاري؛ التجلط الدماغي والانصمام، ارتفاع ضغط الدم، وذمة. الاكتئاب، والتغيرات في الرغبة الجنسية، والتغيرات في الشهية؛ الصداع؛ العصبية؛ الدوخة؛ التعب. الحساسية طفح؛ الكلف؛ الشعرانية. زيادة أو نقصان الوزن. الانصمام الرئوي متلازمة ما قبل الحيض؛ ألم الظهر الاكتئاب التنفسي انخفاض حرارة الجسم احمرار الوجه انخفاض كبير في ضغط الدم ذهول تعرق وذمة ضعف فقدان الشهية انقطاع الدورة الشهرية اختراق النزيف تغيير في تدفق الطمث خثار الاوردة العميقة التهاب الوريد الخثاري اكتئاب دوار صداع عصبية نعاس حنان الثدي ثر اللبن وجع البطن غثيان قيء تغير الوزن يرقان ركود الصفراء يرقان ركودي اضطرابات الجهاز الهضمي: القيء وآلام في البطن الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب، وذمة الاضطرابات النفسية: الاكتئاب والعصبية الاضطرابات العضلية الهيكلية والنسيج الضام: ألم في الأطراف الجهاز التناسلي واضطرابات الثدي: إفراز الأعضاء التناسلية؛ ألم الثدي، تأخر الحيض، الرضاعة المقموعة، النزف المهبلي، غزارة الطمث، الانسحاب ينزف عند توقف المنتج اضطرابات الجهاز المناعي: تفاعل تأقاني/تأقاني، فرط الحساسية اضطرابات الكبد: التهاب الكبد، واليرقان الركودي اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: الثعلبة، الطفح الجلدي، الطفح الجلدي الحركي.

هل كل مستحضرات نوريثيستيرون تصلح لمنع الحمل؟

لا يكفي وجود اسم المادة الفعالة على العبوة للحكم بأنها وسيلة لمنع الحمل. فالمستحضرات المخصصة لمنع الحمل تختلف في تركيبها وتعليمات استعمالها عن المستحضرات المستخدمة لعلاج اضطرابات الدورة أو الانتباذ البطاني الرحمي. كما قد تظهر المادة باسم نوريثيستيرون أسيتات، ولذلك يجب التأكد من الاسم الكامل للمستحضر والغرض من وصفه.

إذا وصف لك الدواء لتنظيم النزف أو تأجيل الدورة، فلا تعتمدي عليه تلقائيا لمنع الحمل. اسألي الصيدلي عن وسيلة مناسبة عند الحاجة، ولا تستبدلي عبوة بأخرى لمجرد تشابه الاسم. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر والحالة.

• المستحضرات الهرمونية لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا؛ يساعد الواقي على تقليل انتقالها.
• هذا الدواء ليس بديلا عن وسائل منع الحمل الطارئة بعد علاقة غير محمية.

كيف تلتزمين بالخطة العلاجية في يومك؟

اربطي موعد القرص بعادة ثابتة، مثل تنظيف الأسنان، واستعيني بتنبيه على الهاتف إذا كانت مواعيد العمل أو النوم متغيرة. الالتزام بالتوقيت مهم خصوصا مع أقراص منع الحمل المحتوية على البروجستين وحده، بينما قد توصف مستحضرات علاج النزف في أيام محددة من الدورة أو على نحو مستمر.

اتبعي التقويم الذي يكتبه الطبيب، ولا تنقلي طريقة استعمال صديقة إلى وصفتك. إذا حدث غثيان، فقد يساعد تناول القرص مع الطعام ما لم تنص نشرة مستحضرك على خلاف ذلك. ولا تغيري الخطة أو تضيفي أقراصا بهدف إيقاف النزف بسرعة؛ فاستمرار النزف يستدعي تقييم السبب بدلا من تعديل العلاج ذاتيا.

نسيان القرص أو القيء بعد تناوله

تختلف تعليمات الجرعة المنسية باختلاف المنتج والهدف من العلاج، لذا راجعي النشرة الخاصة بعبوتك أو اتصلي بالصيدلي فور تذكرها. لا تضاعفي الجرعة من نفسك؛ فقد تتطلب بعض خطط منع الحمل تعليمات محددة لتعويض القرص واستخدام وسيلة إضافية مؤقتا.

إذا كنت تستخدمينه لمنع الحمل وحدث تأخير أو نسيان، استخدمي الواقي إلى أن تتأكدي من التعليمات المناسبة. وإذا حدثت علاقة غير محمية، اطلبي المشورة دون تأخير لتحديد الحاجة إلى منع الحمل الطارئ؛ فاختيار الوسيلة وتوقيت استئناف الأقراص يعتمدان على نوعها.

القيء بعد تناول القرص أو الإسهال الشديد قد يقللان الامتصاص. أخبري الصيدلي بوقت تناول القرص ووقت بدء الأعراض، ولا تتناولي قرصا إضافيا عشوائيا.

أدوية وأعشاب تستحق المراجعة قبل بدء العلاج

ليست التداخلات مقتصرة على الأدوية التي تصرف بوصفة. احملي قائمة بكل ما تستخدمينه، بما في ذلك المكملات والمنتجات العشبية، عند زيارة الطبيب أو شراء علاج جديد. بعض المواد تسرع تكسير الهرمون، مما قد يقلل فعاليته ويزيد احتمال النزف غير المتوقع.

• بعض أدوية الصرع، مثل كاربامازيبين وفينيتوين، قد تقلل تأثيره. لا توقفي علاج الصرع، بل اطلبي مراجعة الخطة العلاجية ووسيلة منع الحمل.
• عشبة سانت جون، التي قد تستخدم لتحسين المزاج، قد تؤثر في فعالية المستحضرات الهرمونية.
• بعض أدوية فيروس نقص المناعة البشرية قد تغير مستويات الهرمون، وتحتاج إلى مراجعة التداخل بحسب الأدوية المستخدمة.
• ليست كل المضادات الحيوية متشابهة في هذا الجانب؛ اذكري اسم المضاد للصيدلي بدلا من افتراض أنه يبطل مفعول الأقراص.

تسجيل النزف يساعد على تقييم الاستجابة

احتفظي بمفكرة بسيطة تسجلين فيها أيام النزف، وهل كان مجرد تنقيط أم احتجت إلى فوط أكثر من المعتاد، مع وجود ألم أو نسيان للأقراص. هذه التفاصيل تساعد الطبيب على التمييز بين تغير مرتبط بالعلاج ومشكلة تحتاج إلى فحص.

لا تفسري غياب الدورة وحده على أنه دليل على نجاح العلاج أو على وجود حمل. إذا كان الحمل ممكنا، خاصة بعد نسيان الأقراص، اطلبي إرشادات بشأن اختبار الحمل وتوقيته. كذلك لا تنسبي كل نزف جديد إلى الدواء؛ فالنزف المستمر أو الذي يبدأ بعد فترة استقرار يستحق المراجعة.

مواقف لا تنتظر الموعد التالي

بعض الأعراض تحتاج إلى تصرف سريع، وليس مجرد تسجيلها في المفكرة. اطلبي الطوارئ عند ألم الصدر المصحوب بضيق النفس، أو ضعف مفاجئ في جهة من الجسم، أو صعوبة الكلام، أو تورم الوجه واللسان مع صعوبة التنفس.

• ألم شديد أسفل البطن، خاصة في جهة واحدة مع احتمال الحمل أو الشعور بالإغماء، يستلزم تقييما عاجلا لاستبعاد الحمل خارج الرحم.
• النزف الغزير المصحوب بدوخة واضحة أو إغماء أو خفقان يستدعي رعاية عاجلة.
• عند ظهور أفكار بإيذاء النفس أو تدهور نفسي شديد، اطلبي مساعدة فورية من الطوارئ ومن شخص موثوق قريب منك.

قبل الجراحة وعند تناول كمية زائدة

إذا كانت لديك عملية مخططة أو فترة متوقعة من قلة الحركة، فأخبري الجراح والطبيب الذي وصف العلاج باسم المستحضر وسبب استخدامه. الحاجة إلى إيقافه تختلف باختلاف المنتج وعوامل الخطورة، ولا ينبغي اتخاذ القرار ذاتيا.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة أو ابتلاع طفل للأقراص، اتصلي بمركز السموم أو اطلبي تقييما طبيا، حتى لو لم تظهر أعراض بعد. احتفظي بالعبوة لتوضيح نوع المستحضر، ولا تحاولي إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي لمعادلة تأثيره.