نورجيسترول

ما هو دواء النورجيسترول

ينتمي دواء النورجيسترول (بالإنجليزية: Norgestrel) إلى عائلة هرمون البروجيسترون، وغالبًا ما يتواجد مع مادة الإيثينيل إستراديول كدواء لمنع الحمل.

آلية عمل دواء النورجيسترول: يرتبط دواء النورجيسترول بمستقبلات هرموني البروجسترون والاستروجين في الجهاز التناسلي للمرأة، وغدة ما تحت المهاد، والغدة النخامية، الأمر الذي يقلل من إفراز العامل المطلق لموجهة الغدد التناسلية، والذي بدوره يقلل من إفراز هرمون LH، ويمنع عملية الإباضة والحمل.

ما هي استخدامات النورجيسترول؟

يستخدم دواء النورجيسترول لمنع الحمل.

ما هي موانع استخدام النورجيسترول؟

من موانع استخدام دواء النورجيسترول ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• الحمل.

قبل تناول الدواء، يجب توخي الحذر في حال وجود الأمراض التالية:

• أمراض الكبد والكلى في مراحلها الأخيرة.
• سرطان الرحم، أو المبايض، أو الثدي.
• الاكتئاب.
• الشقيقة أو الصداع النصفي.
• الجلطات والسكتات الدماغية.
• نزيف من المهبل.
• الصرع والتشنجات.
• أمراض القلب والشرايين في مراحلها المتأخرة.

ما هي احتياطات استخدام النورجيسترول؟

قبل استخدام دواء النورجيسترول، يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الأطباء بتناولك لهذا الدواء، حيث أنه قد يؤثر على نتائج بعض الفحوصات.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.
• مراجعة الطبيب بشكل دوري لإجراء فحوصات سريرية للثدي ومنطقة الحوض.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء. تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادرا، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء النورجيسترول ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن تناول الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• خروج إفرازات من الثدي.
• ألم في الثدي.
• صداع حاد.
• طفح جلدي أو حكة.
• مشاكل في الرؤية أو الكلام.
• اصفرار العينين أو الجلد.
• ضيق في التنفس.
• الشعور بالتعب باستمرار.

دواء النورجيسترول والحمل: يمنع استخدام دواء النورجيسترول للحامل، فقد يتسبب بالإجهاض أو تشوهات خلقية للجنين، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء النورجيسترول للرضاعة: يمنع استخدام دواء النورجيسترول للمرضع، حيث أن هذا الدواء قد يتسرب من جسم الأم إلى حليب الثدي، لذلك قد ينصح الطبيب بالتوقف عن إرضاع الطفل طبيعيا في فترة تناول الدواء.

ما هي التداخلات الدوائية لالنورجيسترول؟

يتفاعل دواء النورجيسترول مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• المضادات الحيوية مثل الريفامبين.
• الكاربامازيبين.
• الفينيتوين.
• التوبيراميت.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقا، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

ما هي جرعات النورجيسترول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ دواء النورجيسترول عن طريق الفم قبل أو بعد الأكل، ولكن في حال تسبب الدواء بألم أو مغص في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام. كما يجب تناوله في نفس الوقت كل يوم.

جرعة دواء النورجيسترول للكبار: يؤخذ الدواء بجرعة حبة واحدة يوميًا.

جرعة دواء النورجيسترول للأطفال: قد يستخدم دواء النورجيسترول لدى بعض الأطفال الإناث اللواتي بدأن بمرحلة الطمث، لكن يجب استشارة الطبيب المختص قبل إعطاء الطفلة الدواء، حيث تختلف جرعة الدواء باختلاف عمر الطفلة.

ما هي الأشكال الدوائية لالنورجيسترول؟

يتوفر دواء النورجيسترول على شكل أقراص فموية بتركيز 0.075 ملغ.

ما هي ظروف تخزين النورجيسترول؟

يحفظ دواء النورجيسترول على درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، وبعيدا عن متناول أيدي الأطفال.

كيفية استخدام النورجيسترول

عند استخدام دواء النورجيسترول يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم تناول أدوية أخرى تحتوي على نفس المواد الفعالة المذكورة.
• استخدام وسائل منع حمل غير دوائية، مثل الواقيات الذكرية، خلال أول دورة شهرية من بدء تناول الدواء.
• في حال الاشتباه بوجود حمل، يجب التوقف عن تناول الدواء مباشرة والاتصال مع الطبيب المختص.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تناول الجرعة المنسية فور تذكرها وفقا لما يلي:
  • في حال التأخر عن موعد الجرعة لمدة 3 ساعات أو أقل: تؤخذ الجرعة المنسية مباشرة، حيث يتم استكمال الجرعات اللاحقة بنفس الموعد الأصلي، إضافة إلى استخدام وسائل منع الحمل غير الدوائية، مثل الواقي الذكري أو الأنثوي.
  • في حال تفويت أكثر من جرعة: يجب الاتصال بالطبيب مباشرة، فقد يقرر بعض الأطباء بتناول جرعة مضاعفة، ولكن يعتمد ذلك على الوضع الصحي للمرأة وعلى موعد دورتها الشهرية، كما يجب استخدام وسائل منع الحمل غير الدوائية.
• في حال تناول جرعة عالية أو جرعة سمية، يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ، وعند الوصول يجب إبلاغ الطبيب بعدد الحبات التي قام المريض بتناولها لاتخاذ الإجراءات اللازمة.

تأكدي من نوع المستحضر قبل تطبيق التعليمات

وجود نورجيسترول وحده في العبوة يختلف عن وجوده مع الإستروجين؛ فتعليمات البدء والتعامل مع التأخر عن الموعد والملاءمة الصحية ليست متطابقة. اقرئي خانة المواد الفعالة مع الصيدلي، ولا تطبقي تعليمات عبوة سابقة على مستحضر جديد. الجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر.

لتصحيح معلومة قد تسبب القلق: يمكن استخدام حبوب نورجيسترول المحتوية على البروجستين وحده أثناء الرضاعة، مع تقييم ملاءمتها، ولا يلزم إيقاف الرضاعة تلقائيا. كما أن هذه الحبوب ليست دواء للإجهاض، ولا يصح الجزم بأنها تسبب الإجهاض أو التشوهات عند التعرض غير المقصود لها في بداية الحمل.

تغيرات الدورة: ما المتوقع ومتى تحتاجين إلى فحص؟

قد تلاحظين تنقيطا بين الدورات، أو تغيرا في كمية النزف ومواعيده، وقد تغيب الدورة أحيانا مع حبوب البروجستين وحده. هذه التغيرات لا تعني بمفردها أن وسيلة منع الحمل فقدت فعاليتها، لكنها قد تكون مزعجة، خصوصا في بداية الاستخدام.

• سجلي مواعيد النزف ومدته لمساعدة الطبيب على تقييم أي تغير مستمر.
• راجعي الطبيب إذا أصبح النزف غزيرا أو طال بصورة غير معتادة، خاصة إذا صاحبه دوار أو ضعف.
• إذا غابت الدورة مع تأخر في تناول الحبوب أو ظهرت أعراض حمل، أجري اختبار حمل واطلبي المشورة.

ماذا لو حدث قيء أو إسهال؟

القيء بعد تناول القرص بوقت قصير أو الإسهال الشديد قد يقللان امتصاص الدواء، حتى لو كنت ملتزمة بموعده. راجعي نشرة عبوتك واتصلي بالصيدلي لمعرفة التصرف المناسب والحاجة إلى وسيلة إضافية ومدة استخدامها.

إذا حدث جماع دون واق بعد اضطراب الامتصاص أو خلل في الاستخدام، اسألي سريعا عن منع الحمل الطارئ. اختيار الوسيلة يؤثر في توقيت مواصلة الحبوب، لذلك لا تختاريها عشوائيا.

ألم أسفل البطن لا ينبغي تجاهله

حدوث الحمل أثناء استعمال الحبوب يستدعي تقييما طبيا، خاصة عند وجود ألم شديد أسفل البطن أو في جهة واحدة. الألم المصحوب بإغماء أو ألم بطرف الكتف يستدعي الطوارئ لاحتمال وجود حمل خارج الرحم. لا تنتظري ظهور جميع العلامات لطلب المساعدة.

حدود الحماية والعودة إلى الخصوبة

الحبوب اليومية لا تمنع حملا ناتجا عن جماع سبق بدء استعمالها، وليست بديلا عن وسائل منع الحمل الطارئ. كما أنها لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا؛ ويساعد الواقي على تقليل خطر انتقالها.

قد تعود الخصوبة سريعا بعد إيقاف الحبوب، دون الحاجة إلى انتظار انتظام الدورة. إذا كنت لا ترغبين في الحمل، رتبي الانتقال إلى وسيلة أخرى دون فجوة في الحماية بالتعاون مع الطبيب أو الصيدلي.