نوريثيستيرون

ما هو دواء نوريثيستيرون

نوريثيستيرون (بالإنجليزية: Norethisterone)، ويُطلق عليه أيضًا نوريثيندرون، هو نسخة مصنعة من هرمون البروجسترون الأنثوي. يعمل هذا الدواء على:

• تأخير نزول دم الحيض أو تنظيم مواعيده.
• منع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية.
• يُعتبر من موانع الحمل البسيطة أو الصغيرة التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون فقط.

ما هي استخدامات نوريثيستيرون؟

يُستخدم نوريثيستيرون في الحالات التالية:

• منع الحمل.
• توقف أو غياب دم الحيض.
• نزيف الرحم.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• آلام الدورة الشهرية.
• غزارة الدورة الشهرية.
• تنظيم الدورة الشهرية.
• المساهمة في علاج سرطان الثدي عند استخدامه بجرعات عالية، ووفقًا لإرشادات الطبيب.

نوريثيستيرون لتنزيل الدورة: يُستخدم دواء نوريثيستيرون لتنزيل الدورة لدى حالات تأخر الدورة الشهرية لأسباب غير الحمل، والرضاعة، وسن اليأس.

اقرأ المزيد: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها.

ما هي موانع استخدام نوريثيستيرون؟

يُمنع استخدام نوريثيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• اختلال وظيفة الكبد أو تواجد أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير المشخص.
• خلال فترة الحمل، نظرًا لأنه من فئة الحمل X، أي أن المضار تفوق الفوائد المحتملة.
• الإجهاض.
• الأطفال، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام قبل سن الحيض.

ما هي احتياطات استخدام نوريثيستيرون؟

يُستخدم Norethisterone بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• احتباس السوائل.
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
• النساء اللاتي تعانين من ارتفاع الدهون، فقد يكون له آثارًا سلبية على استقلاب الدهون.
• المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• المعاناة من أي مشاكل في شبكية العين.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية لأنه قد يفرز في حليب الأم.

متى تنزل الدورة بعد أخذ حبوب Norethisterone: يبدأ دم الحيض في النزول بعد الانتهاء من تناول أقراص نوريثيستيرون بحوالي 3 أيام، وينصح باستشارة الطبيب المختص إذا لم ينزل دم الحيض بعد تلك المدة.

التدخين وحبوب منع الحمل: يُنصح النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين للأسباب التالية:

• تزيد السجائر من الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر، كما يعتمد على معدل التدخين، بمعنى أن تدخين 15 سيجارة أو أكثر يوميًا، وكبر سن النساء فوق سن 35 سنة يرفع من الخطر.

ما هي التداخلات الدوائية لنوريثيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم تزامن Norethisterone مع الأدوية التالية:

• أكريتين.
• أبريبيتينت.
• مضادات الفطريات آزول، مثل الكيتوكونازول.
• الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال.
• كاربامازيبين.
• غريسيوفولفين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير.
• الفينيتوين.
• مودافينيل.
• نيفيرابين.
• أوكساكاربازيبين.
• البينيسيلين، مثل أموكسيسيلين.
• بيوتازون.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• التتراسكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• تروغليتازون.
• حاصرات بيتا الأدرينالية، مثل ميتوبرولول.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات نوريثيستيرون وطرق الاستعمال؟

يوصى بتناول Norethisterone عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام لمنع الحمل، أما في حالة الاستخدامات الأخرى فيحدد الطبيب الجرعة وأيام الاستخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لنوريثيستيرون؟

يتواجد هذا الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز: 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نوريثيستيرون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نوريثيستيرون

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام نوريثيستيرون:

• يجب أخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك أوقات الدورة الشهرية.
• يجب أخذ القرص مرة أخرى في حالة حدوث قيء أو إسهال بعد تناوله مباشرة.
• يؤخذ نوريثيستيرون في أيام معينة خلال الدورة الشهرية، تبعًا للمشكلة التي يراد علاجها ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
• يجب استخدام مانع آخر للحمل لمدة 48 ساعة، مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية إذا حدث نسيان لتناول الحبة ومضى أكثر من 3 ساعات.

الاعراض الجانبية لنوريثيستيرون

• صداع
• ألم الثدي
• النزيف المتكرر وغير المنتظم
• غثيان
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• دوار

هل حبوب تأخير الدورة تمنع الحمل أيضا؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع مستحضرات نوريثيستيرون تؤدي الغرض نفسه. فالأقراص الموصوفة لتأخير الدورة أو علاج اضطرابات النزيف ليست وسيلة موثوقة لمنع الحمل، ولا ينبغي الاعتماد عليها لهذا الغرض. تختلف المستحضرات وخطط العلاج بحسب الاستطباب، ويحدد الطبيب أو الصيدلي الجرعة المناسبة وطريقة تناولها.

إذا كنت تستخدمين الدواء استعدادا لسفر أو مناسبة، فلا تفترضي أنه يوفر حماية من الحمل خلال تلك الفترة. اسألي عن وسيلة مناسبة، ولا تستبدلي عبوة بأخرى لمجرد تشابه الاسم. كما أن حبوب منع الحمل لا تحمي من العدوى المنقولة جنسيا؛ ويساعد الواقي الذكري على تقليل انتقالها.

كيف تتصرفين عند تغير النزيف أثناء العلاج؟

قد يكون التبقع الخفيف مزعجا، لكنه لا يعني وحده أن العلاج فشل. سجلي موعد النزيف ومدته ومدى تأثيره في يومك، مثل اضطرارك إلى تغيير الفوط بوتيرة أكثر من المعتاد، وشاركي هذه التفاصيل مع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة بنفسك.

غياب النزيف بعد انتهاء العلاج لا يثبت وجود حمل، لكنه يستدعي تقييم الاحتمال إذا حدث جماع قد يؤدي إليه. لا تبدئي دورة علاج جديدة لإنزال الحيض قبل استبعاد الحمل ومراجعة سبب التأخر.

• راجعي الطبيب إذا استمر النزيف أو ظهر مجددا بعد فترة من استقرار نمط الدورة.
• اطلبي تقييما عاجلا إذا كان النزيف غزيرا ومصحوبا بدوخة شديدة أو إغماء أو ضعف واضح.
• وجود اختبار حمل إيجابي مع ألم شديد أسفل البطن، خصوصا في جهة واحدة، أو ألم بالكتف أو إغماء يستدعي الطوارئ لاستبعاد الحمل خارج الرحم.

أعراض تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

بعض الأعراض لا يناسبها الانتظار حتى موعد المتابعة. أوقفي تناول الدواء واطلبي تقييما عاجلا عند ظهور علامات قد تشير إلى جلطة أو مشكلة كبدية أو تحسس شديد، وخذي العبوة معك إن أمكن.

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس غير مفسر، أو سعال مصحوب بالدم.
• تورم مؤلم في ساق واحدة، خاصة إذا صاحبه احمرار أو سخونة.
• ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام، أو فقدان الرؤية، أو صداع شديد غير معتاد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خصوصا مع بول داكن أو ألم بالبطن.
• تورم الوجه أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس والبلع.

نسيان الأقراص واضطرابات المعدة: التصرف يعتمد على المستحضر

تعليمات النسيان الخاصة بحبوب منع الحمل لا تطبق تلقائيا على الأقراص المستخدمة لتنظيم الدورة. تحققي من اسم المستحضر والغرض من وصفه، واتصلي بالصيدلي لتحديد التصرف المناسب. لا تضاعفي الجرعة من تلقاء نفسك لتعويض ما فات.

إذا حدث جماع دون حماية بعد نسيان حبوب منع الحمل، فاطلبي المشورة في أقرب وقت بشأن الحاجة إلى منع الحمل الطارئ. كذلك قد يؤثر القيء أو الإسهال الشديد في امتصاص الحبوب؛ ويعتمد التصرف على توقيت الأعراض واستمرارها، وليس كل اضطراب بالمعدة سببا لتكرار القرص.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، تواصلي مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض، ولا تحاولي إحداث القيء. قد تحدث أعراض مثل الغثيان أو القيء أو النزيف المهبلي.

هل كل مضاد حيوي يضعف مفعول حبوب منع الحمل؟

ليست جميع المضادات الحيوية متشابهة في هذا الجانب. معظم المضادات الشائعة، مثل أموكسيسيلين ودوكسيسيكلين، لا تقلل فعالية حبوب منع الحمل مباشرة، بخلاف أدوية محفزة لإنزيمات الكبد مثل ريفامبيسين وريفابوتين. أما القيء أو الإسهال الناتج عن المرض أو علاجه فقد يؤثر في الامتصاص.

لا توقفي علاجا ضروريا اعتمادا على قائمة تداخلات فقط. اعرضي أسماء مستحضراتك على الصيدلي ليحدد ما إذا كان التداخل يستلزم بديلا أو وسيلة إضافية لمنع الحمل.