نوريثيستيرون

ما هو دواء نوريثيستيرون

نوريثيستيرون (بالإنجليزية: Norethisterone) ويطلق عليه أيضًا نوريثيندرون، هو نسخة مصنعة من هرمون البروجسترون الأنثوي. يعمل على:

• تأخير نزول دم الحيض أو تنظيم مواعيده.
• منع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية.
• يعتبر من موانع الحمل البسيطة أو الصغيرة التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون فقط.

ما هي استخدامات نوريثيستيرون؟

يستخدم نوريثيستيرون في الحالات التالية:

• منع الحمل.
• توقف أو غياب دم الحيض.
• نزيف الرحم.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• آلام الدورة الشهرية.
• غزارة الدورة الشهرية.
• تنظيم الدورة الشهرية.
• المساهمة في علاج سرطان الثدي عند استخدامه بجرعات عالية، ووفقًا لإرشادات الطبيب.

نوريثيستيرون لتنزيل الدورة: يستخدم دواء نوريثيستيرون لتنزيل الدورة لدى حالات تأخر الدورة الشهرية لأسباب غير الحمل، والرضاعة، وسن اليأس.

اقرأ المزيد: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها

ما هي موانع استخدام نوريثيستيرون؟

يمنع استخدام نوريثيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• اختلال وظيفة الكبد أو تواجد أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير المشخص.
• خلال فترة الحمل، نظرًا لأنه من فئة الحمل X أي أن المضار تفوق الفوائد المحتملة.
• الإجهاض.
• الأطفال، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام قبل سن الحيض.

ما هي احتياطات استخدام نوريثيستيرون؟

يستخدم Norethisterone بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• احتباس السوائل.
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
• النساء التي تعاني من ارتفاع الدهون، فقد يكون له آثارًا سلبية على استقلاب الدهون.
• المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• المعاناة من أي مشاكل في شبكية العين.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية لأنه قد يفرز في حليب الأم.

متى تنزل الدورة بعد أخذ حبوب Norethisterone: يبدأ دم الحيض في النزول بعد الانتهاء من تناول أقراص نوريثيستيرون بحوالي 3 أيام، وينصح باستشارة الطبيب المختص إذا لم ينزل دم الحيض بعد تلك المدة.

التدخين وحبوب منع الحمل: ينصح النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين للأسباب التالية:

• تزيد السجائر من الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
• يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر كما يعتمد على معدل التدخين، بمعنى أن تدخين 15 سيجارة أو أكثر يوميًا، وكبر سن النساء فوق سن 35 سنة يرفع من الخطر.

ما هي التداخلات الدوائية لنوريثيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم تزامن Norethisterone مع الأدوية التالية:

• أكريتين.
• أبريبيتينت.
• مضادات الفطريات آزول، مثل الكيتوكونازول.
• الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال.
• كاربامازيبين.
• غريسيوفولفين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير.
• الفينيتوين.
• مودافينيل.
• نيفيرابين.
• أوكساكاربازيبين.
• البينيسيلين، مثل أموكسيسيلين.
• بيوتازون.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• التتراسكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• تروغليتازون.
• حاصرات بيتا الأدرينالية، مثل ميتوبرولول.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات نوريثيستيرون وطرق الاستعمال؟

يوصى بتناول Norethisterone عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا مع أو بدون طعام لمنع الحمل، أما في حالة الاستخدامات الأخرى فيحدد الطبيب الجرعة وأيام الاستخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لنوريثيستيرون؟

يتواجد هذا الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز: 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نوريثيستيرون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نوريثيستيرون

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام نوريثيستيرون:

• يجب أخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك أوقات الدورة الشهرية.
• يجب أخذ القرص مرة أخرى في حالة حدوث قيء أو إسهال بعد تناوله مباشرة.
• يؤخذ نوريثيستيرون في أيام معينة خلال الدورة الشهرية، تبعًا للمشكلة التي يراد علاجها ووفقًا لتوجيهات الطبيب.
• يجب استخدام مانع آخر للحمل لمدة 48 ساعة، مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية إذا حدث نسيان لتناول الحبة ومضى أكثر من 3 ساعات.

الاعراض الجانبية لنوريثيستيرون

• صداع
• ألم الثدي
• النزيف المتكرر وغير المنتظم
• غثيان
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• دوار

هل أقراص تأخير الدورة تمنع الحمل؟

وجود المادة الفعالة نفسها لا يعني أن جميع مستحضرات نوريثيستيرون تؤدي الغرض نفسه. فالأقراص الموصوفة لتأخير الدورة أو علاج اضطرابات النزيف لا يعتمد عليها كوسيلة لمنع الحمل، وتختلف تعليماتها عن تعليمات حبوب منع الحمل المحتوية على البروجستين فقط.

إذا كنت تستخدمين العلاج استعدادا لسفر أو مناسبة، فلا تفترضي أنه يحمي من الحمل خلال تلك الفترة. اسألي الصيدلي عن الغرض من المستحضر الموجود معك، واستخدمي وسيلة مناسبة عند الحاجة. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب المستحضر وسبب استخدامه.

متى تستدعي الأعراض مساعدة طبية عاجلة؟

بعض الأعراض لا ينبغي انتظار موعد المراجعة المعتاد عند ظهورها. اطلبي تقييما عاجلا، وأخبري الفريق الطبي باسم المستحضر وسبب وصفه لك.

• ضيق نفس مفاجئ، أو ألم في الصدر، أو سعال مصحوب بالدم، أو تورم وألم في ساق واحدة؛ فقد تشير هذه العلامات إلى جلطة.
• صداع مفاجئ وشديد وغير معتاد، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان، أو صعوبة التنفس، خاصة مع طفح جلدي؛ فقد تكون علامات حساسية شديدة.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، أو بول داكن مع ألم بالبطن؛ وهي أعراض تحتاج إلى تقييم وظائف الكبد.
• ألم شديد أسفل البطن، خاصة في جهة واحدة، مع احتمال وجود حمل أو دوخة أو إغماء؛ لاستبعاد الحمل خارج الرحم.
• نزيف غزير يصاحبه ضعف شديد أو خفقان أو شعور بقرب الإغماء.

كيف تتابعين النزيف أثناء العلاج؟

يساعد تسجيل أيام النزيف وكميته والأعراض المصاحبة له على معرفة مدى الاستجابة للعلاج. يمكنك تدوين ذلك في مفكرة الهاتف، مع الإشارة إلى أي قرص نسيته أو دواء جديد بدأت استخدامه.

التبقع الخفيف لا يعني بالضرورة فشل العلاج، لكنه لا يبرر زيادة الجرعة من نفسك. راجعي الطبيب إذا استمر النزيف بصورة مزعجة، أو ظهر بعد فترة من الاستقرار، أو حدث بعد الجماع؛ فقد يحتاج السبب إلى فحص بدلا من الاكتفاء بتغيير العلاج.

أما غياب الدورة مع احتمال الحمل، فيستدعي إجراء اختبار حمل والتواصل مع الطبيب، لا تناول أقراص إضافية بهدف إنزالها.

التصرف عند نسيان الأقراص أو تناول كمية زائدة

تعليمات القرص المنسي ليست واحدة لكل الاستخدامات. ارجعي إلى نشرة عبوتك أو اسألي الصيدلي، ولا تجمعي أقراصا إضافية لتعويض النسيان من تلقاء نفسك. عند استخدام المستحضر لمنع الحمل، قد يلزم استخدام وسيلة احتياطية، وقد تحتاجين إلى مناقشة منع الحمل الطارئ إذا حدث جماع دون حماية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، تواصلي مع مركز السموم أو خدمة طبية للحصول على توجيه مناسب، حتى لو لم تظهر أعراض واضحة. احتفظي بالعبوة لتوضيح ما تم تناوله، ولا تحاولي إحداث القيء.

القيء والإسهال: لماذا تختلف التعليمات؟

قد يقل امتصاص القرص مع القيء أو الإسهال الشديد، لكن الحاجة إلى قرص بديل تعتمد على توقيت الأعراض ونوع المستحضر. لذلك لا تكرري الأقراص تلقائيا كلما شعرت بالغثيان أو حدث براز لين.

إذا كنت تعتمدين عليه لمنع الحمل، اسألي الصيدلي عن الحماية الاحتياطية المناسبة، خصوصا عند استمرار اضطراب المعدة أو الأمعاء.

قبل العمليات أو فترات قلة الحركة

أخبري الطبيب باستخدام نوريثيستيرون إذا كان لديك موعد لعملية جراحية، أو توقعت البقاء في الفراش مدة طويلة. قد تستدعي بعض المستحضرات العلاجية مراجعة الاستمرار عليها تبعا لخطر الجلطات وطبيعة الإجراء. لا توقفي العلاج أو تعيدي استخدامه بنفسك؛ فالقرار يختلف بحسب سبب وصفه وحالتك الصحية.