نوريثيستيرون

ما هو دواء نوريثيستيرون

نوريثيستيرون (بالإنجليزية: Norethisterone) ويطلق عليه أيضاً نوريثيندرون، هو نسخة مصنعة من هرمون البروجسترون الأنثوي. يعمل على:

• تأخير نزول دم الحيض أو تنظيم مواعيده.
• منع الحمل عن طريق تثبيط الإباضة وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع اختراق الحيوانات المنوية.
• هو من موانع الحمل البسيطة أو الصغيرة التي تحتوي على هرمون البروجيستيرون فقط.

ما هي استخدامات نوريثيستيرون؟

يستخدم نوريثيستيرون في الحالات التالية:

• منع الحمل.
• توقف أو غياب دم الحيض.
• نزيف الرحم.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• آلام الدورة الشهرية.
• غزارة الدورة الشهرية.
• تنظيم الدورة الشهرية.
• المساهمة في علاج سرطان الثدي عند استخدامه بجرعات عالية، ووفقا لإرشادات الطبيب.

نوريثيستيرون لتنزيل الدورة: يستخدم دواء نوريثيستيرون لتنزيل الدورة لدى حالات تأخر الدورة الشهرية لأسباب غير الحمل، والرضاعة، وسن اليأس.

اقرأ المزيد: وسائل منع الحمل، ما لها وما عليها

ما هي موانع استخدام نوريثيستيرون؟

يمنع استخدام نوريثيستيرون دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا الدواء.
• التهاب الوريد الخثاري.
• اختلال وظيفة الكبد أو تواجد أورام في الكبد.
• سرطان الثدي المشخص أو المتوقع الإصابة به.
• النزيف المهبلي غير المشخص.
• خلال فترة الحمل، نظراً لأنه من فئة الحمل X أي أن المضار تفوق الفوائد المحتملة.
• الإجهاض.
• الأطفال، لأنه لا توجد دراسات كافية حول سلامة الاستخدام قبل سن الحيض.

ما هي احتياطات استخدام نوريثيستيرون؟

يستخدم Norethisterone بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• ضعف الكلى.
• الربو.
• الصرع.
• الصداع النصفي.
• احتباس السوائل.
• مرضى السكري.
• المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
• النساء التي تعاني من ارتفاع الدهون، فقد يكون له آثارا سلبية على استقلاب الدهون.
• المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية.
• المعاناة من أي مشاكل في شبكية العين.
• خلال فترة الرضاعة الطبيعية لأنه قد يفرز في حليب الأم.

متى تنزل الدورة بعد أخذ حبوب Norethisterone: يبدأ دم الحيض في النزول بعد الانتهاء من تناول أقراص نوريثيستيرون بحوالي 3 أيام، وينصح باستشارة الطبيب المختص إذا لم ينزل دم الحيض بعد تلك المدة.

التدخين وحبوب منع الحمل: ينصح النساء اللواتي يستخدمن وسائل منع الحمل عن طريق الفم بعدم التدخين للأسباب التالية، حيث تزيد السجائر من الآثار الجانبية الخطيرة على القلب والأوعية الدموية مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر كما يعتمد على معدل التدخين، بمعنى أن تدخين 15 سيجارة أو أكثر يوميا، وكبر سن النساء فوق سن 35 سنة يرفع من الخطر.

ما هي التداخلات الدوائية لنوريثيستيرون؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم تزامن Norethisterone مع الأدوية التالية:

• أكريتين.
• أبريبيتينت.
• مضادات الفطريات آزول، مثل الكيتوكونازول.
• الباربيتورات، مثل الفينوباربيتال.
• كاربامازيبين.
• غريسيوفولفين.
• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية، مثل ريتونافير.
• الفينيتوين.
• مودافينيل.
• نيفيرابين.
• أوكساكاربازيبين.
• البينيسيلين، مثل أموكسيسيلين.
• بيوتازون.
• ريفامبين.
• نبتة سانت جون.
• التتراسكلين، مثل الدوكسيسيكلين.
• تروغليتازون.
• حاصرات بيتا الأدرينالية، مثل ميتوبرولول.
• الكورتيكوستيرويدات، مثل بريدنيزون.
• الثيوفيلين.

ما هي جرعات نوريثيستيرون وطرق الاستعمال؟

يوصى بتناول Norethisterone عن طريق الفم مرة واحدة يومياً مع أو بدون طعام لمنع الحمل، أما في حالة الاستخدامات الأخرى فيحدد الطبيب الجرعة وأيام الاستخدام.

ما هي الأشكال الدوائية لنوريثيستيرون؟

يتواجد هذا الدواء على شكل أقراص فموية بتركيز: 0.35 ملغ.

ما هي ظروف تخزين نوريثيستيرون؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة، والحرارة، والضوء، وبعيدا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نوريثيستيرون

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام نوريثيستيرون:

• يجب أخذ حبوب منع الحمل في نفس الوقت كل يوم، بما في ذلك أوقات الدورة الشهرية.
• يجب أخذ القرص مرة أخرى في حالة حدوث قيء أو إسهال بعد تناوله مباشرة.
• يؤخذ نوريثيستيرون في أيام معينة خلال الدورة الشهرية، تبعا للمشكلة التي يراد علاجها ووفقا لتوجيهات الطبيب.
• يجب استخدام مانع آخر للحمل لمدة 48 ساعة، مثل الواقي الذكري أو مبيدات الحيوانات المنوية إذا حدث نسيان لتناول الحبة ومضى أكثر من 3 ساعات.

الاعراض الجانبية لنوريثيستيرون

• صداع.
• ألم الثدي.
• النزيف المتكرر وغير المنتظم.
• غثيان.
• عدم انتظام الدورة الشهرية.
• دوار.

هل حبوب تأخير الدورة تمنع الحمل أيضا؟

ليس كل مستحضر يحتوي على نوريثيستيرون وسيلة لمنع الحمل. تختلف الأقراص المخصصة لمنع الحمل عن بعض المستحضرات المستخدمة لتأخير الدورة أو علاج اضطرابات النزف من حيث التركيز وجدول الاستخدام. لذلك لا تعتمدي على وصفة تأخير الدورة للحماية من الحمل، حتى لو كان اسم المادة الفعالة مألوفا لك.

قبل البدء، اطلبي من الصيدلي توضيح الغرض من العبوة التي لديك، والجرعة التي يحددها الطبيب أو الصيدلي، وما إذا كنت تحتاجين إلى وسيلة إضافية لمنع الحمل. ولا تستبدلي عبوة بأخرى اعتمادا على تشابه الأسماء وحده. كذلك لا تحمي هذه الأقراص من العدوى المنقولة جنسيا؛ فالواقي الذكري يساعد على تقليل انتقالها.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

قد تكون بعض الأعراض مختلفة تماما عن الانزعاج البسيط المتوقع مع العلاج. إذا ظهرت العلامات التالية، فلا تنتظري موعد المراجعة المعتاد، واطلبي تقييما طبيا عاجلا:

• ألم مفاجئ في الصدر، أو ضيق نفس، أو سعال مصحوب بالدم، أو تورم مؤلم في ساق واحدة؛ فقد تكون علامات جلطة.
• صداع شديد ومفاجئ يختلف عن المعتاد، أو اضطراب مفاجئ في الرؤية أو الكلام، أو ضعف في أحد جانبي الجسم.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس أو البلع، وهي علامات محتملة لتحسس شديد.
• اصفرار الجلد أو بياض العينين، خصوصا إذا صاحبه بول داكن أو ألم بالبطن.
• ألم شديد أسفل البطن مع احتمال وجود حمل، خاصة عند حدوث نزف أو دوخة شديدة؛ إذ يلزم استبعاد الحمل خارج الرحم.
• نزف غزير يصاحبه إغماء أو ضعف شديد أو ضيق نفس.

التبقيع أثناء العلاج: كيف تتصرفين؟

رؤية بقع دم خفيفة بين الدورات لا تعني وحدها أن العلاج فشل. سجلي وقت النزف ومدته، وما إذا ترافق مع ألم أو حدث بعد نسيان الأقراص؛ فهذه التفاصيل تساعد الطبيب على تقييم السبب بدلا من تغيير العلاج عشوائيا.

لا تزيدي الجرعة لإيقاف التبقيع من تلقاء نفسك. راجعي الطبيب إذا استمر النزف أو ظهر بعد فترة من الاستقرار، أو حدث بعد الجماع. وقد يحتاج الأمر إلى اختبار حمل أو فحوص أخرى، لأن النزف لا يكون دائما ناتجا عن الدواء.

نسيان الأقراص أو اضطراب المعدة: التعليمات ليست واحدة

تختلف طريقة التعامل مع الجرعة المنسية بحسب المستحضر وسبب وصفه. راجعي النشرة الخاصة بعبوتك أو اسألي الصيدلي، ولا تضاعفي الجرعة من تلقاء نفسك. إذا كنت تستخدمينه لمنع الحمل وحدث جماع دون واق بعد تأخر الأقراص أو نسيانها، فاطلبي المشورة سريعا بشأن الحاجة إلى منع الحمل الطارئ؛ إذ يؤثر نوع الوسيلة الطارئة في تعليمات استئناف الأقراص.

القيء بعد تناول القرص بوقت قصير أو الإسهال الشديد قد يضعفان امتصاصه. لا تكرري الأقراص تلقائيا كلما حدث اضطراب بالمعدة؛ اذكري للصيدلي توقيت الأعراض ومدتها ليحدد التصرف المناسب والحاجة إلى حماية إضافية.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوف

قد تسبب الزيادة غثيانا أو قيئا أو نزفا مهبليا لاحقا. اتصلي بمركز السموم أو بخدمة طبية للحصول على إرشادات تناسب الكمية والمستحضر، حتى لو لم تظهر أعراض، خصوصا إذا ابتلع طفل الأقراص.

احتفظي بالعبوة لتوضيح اسم الدواء وتركيزه، ولا تحاولي إحداث القيء. وجود أعراض شديدة أو فقدان الوعي يستدعي الاتصال بالطوارئ فورا.

الاستعداد للجراحة ومتابعة التغيرات النفسية

إذا كان لديك موعد لجراحة أو تتوقعين البقاء دون حركة مدة طويلة، فأخبري الفريق المعالج باستخدام الدواء قبل الموعد. قد تستدعي بعض المستحضرات وخطة العلاج إعادة التقييم بسبب خطر الجلطات، لكن لا توقفيه بنفسك، خاصة إذا كنت تعتمدين عليه لمنع الحمل.

انتبهي أيضا لأي تدهور واضح في المزاج أو فقدان الاهتمام بالأنشطة المعتادة. تواصلي مع الطبيب إذا استمرت هذه التغيرات أو أثرت في حياتك اليومية، واطلبي مساعدة عاجلة إذا ظهرت أفكار بإيذاء النفس.