نيستاتين

ما هو دواء نيستاتين

نيستاتين هو مضاد للفطريات بولييني يرتبط بالستيرول (إرغوستيرول بشكل أساسي) في غشاء الخلية الفطرية، ويغير نفاذية جدار الخلية مما يسمح لتسرب المحتويات الخلوية.

مشتق من المتسلسلة (جنس من الجراثيم الشبيهة بالفطريات). فعال ضد طيف واسع من الخمائر والفطريات المشابهة للخمائر، يستعمل لمعالجة داء المبيضات الفموي، المهبلي والجلدي.

ما هي استخدامات نيستاتين؟

يستعمل لمعالجة داء المبيضات الفموي، المهبلي والجلدي.

علاج الالتهابات الفطرية الجلدية والمخاطية الجلدية الناجمة عادة عن أنواع من المبيضات.

اقرأ أيضا: فطريات الفم.

ما هي موانع استخدام نيستاتين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للنيستاتين، أو لأي من المكونات.

ما هي احتياطات استخدام نيستاتين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• الحمل: لم تتأكد سلامة الاستعمال الموضعي في الحمل، يمكن استخدامه بأمان عن طريق المهبل.
• الرضاعة: غير معروف إن كان يفرز في حليب الأم، يستخدم بحذر.
• يجب التوقف عن المعالجة إذا حدثت أعراض تهيج أو تحسس.

ما هي التداخلات الدوائية لنيستاتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية مدة لا تقل عن الساعتين.

ما هي جرعات نيستاتين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة تبعا للحالة والشكل الصيدلاني المستخدم.

ما هي الأشكال الدوائية لنيستاتين؟

• أقراص فموية تركيز: 500000 وحدة دولية.
• تحميلة مهبلية تركيز: 100 ألف وحدة دولية.
• مرهم أو كريم تركيز: 100 ألف وحدة دولية / غم.
• معلق للشرب تركيز: 100000 وحدة دولية.

ما هي ظروف تخزين نيستاتين؟

يجب حفظ المرهم والكريم بعبوات مغلقة جيدا.

يجب تخزين التحاميل المهبلية والمعلق الفموي بدرجة حرارة دون 15 درجة مئوية بعبوات مغلقة بإحكام بعيدا عن الضوء، وبعيدا عن الحرارة الشديدة.

لا يجمد.

كيفية استخدام نيستاتين

الجلد: لا يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، استخدامه على الجلد فقط، مع الابتعاد عن العينين الفم والأنف، لأنه قد يهيج هذه المناطق.

يجب غسل المنطقة المصابة او تنظيفها وتعقيمها قبل وضع المرهم او الكريم عليها، والتأكد من تجفيفها بعد الغسل. يوضع طبقة خفيفة على المنطقة المصابة مع الدلك بلطف لتوزيع الدواء والمساعدة على امتصاصه.

المعلق: يرج جيدا قبل الاستعمال، و"غرغرة" به الفم قبل بلعه.

الجلد: لا يستخدم أغطية (ضمادات والضمادات، المكياج) ما لم يطلب ذلك من قبل الطبيب.

المهبل: لا يستخدم نيستاتين إذا كان يوجد ألم في البطن أو حرارة، أو إفرازات سيئة الرائحة.

الاعراض الجانبية لنيستاتين

• غثيان خفيف وعابر.
• تقيؤ وإسهال قد تحصل بعد الاستعمال الفموي.
• نادرا ما يحصل تهيج جلدي بعد الاستعمال الموضعي ويتميز بالتهيج والإحساس بالحرقة، والإحمرار.
• الاسهال
• غثيان
• ألم المعدة
• قيء
• متلازمة ستيفنز جونسون
• تفاعلات فرط الحساسية
• التهاب الجلد التماسي النوع

هل يناسب نيستاتين كل عدوى فطرية؟

وجود حكة أو بقع بيضاء لا يكفي وحده لتحديد نوع العدوى. فالنيستاتين يستهدف فطريات معينة، ولا يعالج العدوى البكتيرية أو الفيروسية، كما أنه ليس الخيار المناسب لكل طفح يظنه المريض فطريات. إذا كنت تعالج طفحا من نفسك ولم يتحسن، فلا تكرر العبوة تلقائيا؛ قد تحتاج إلى تشخيص مختلف بدلا من علاج أطول.

امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي محدود جدا، لذلك لا يستخدم الشكل الفموي لعلاج العدوى الفطرية التي تصل إلى الدم أو الأعضاء الداخلية. كذلك لا تتبادل المستحضرات: الكريم الجلدي لا يوضع داخل الفم أو المهبل، حتى لو حمل الاسم نفسه، إلا إذا كان المستحضر مخصصا صراحة لذلك الموضع.

تفاصيل صغيرة تساعد على نجاح علاج فطريات الفم

يعتمد نجاح المعلق الفموي على ملامسته للمناطق المصابة، وليس على بلعه بسرعة. وزعه داخل الفم واحتفظ به قدر المستطاع قبل بلعه وفقا لتعليمات المستحضر والطبيب. استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية مدرجة بدلا من ملعقة المطبخ، لأن حجم الملاعق المنزلية غير ثابت، والجرعة يحددها الطبيب أو الصيدلي.

تجنب الأكل والشرب مباشرة بعد استعماله حتى لا يزول الدواء سريعا عن موضع الإصابة، واسأل الصيدلي عن الفترة المناسبة للمستحضر الذي تستخدمه. أما الرضيع فلا يطلب منه المضمضة أو الغرغرة؛ يوضح الطبيب أو الصيدلي لولي الأمر طريقة توزيع السائل داخل الفم بأمان، دون دفعه بقوة نحو الحلق.

• لا تخلط الجرعة بزجاجة حليب كاملة؛ فقد لا يكمل الطفل الرضعة، فلا يحصل على الكمية الموصوفة.
• إذا كان ألم الفم يمنع الأكل أو الشرب، فاطلب التقييم الطبي بدلا من الاكتفاء بتكرار الدواء.
• نظف أداة إعطاء الدواء بعد الاستعمال وفق تعليماتها، ولا تشاركها مع شخص آخر.

أطقم الأسنان وبخاخات الربو: أسباب قد تجعل الفطريات تعود

قد تتحسن البقع ثم تعود لأن السبب المساعد على ظهورها ما زال موجودا. إذا كنت ترتدي طقم أسنان، فنظافته وملاءمته للفم جزء من التعامل مع المشكلة. انزعه أثناء النوم ونظفه بالطريقة المناسبة لنوعه، واستشر طبيب الأسنان إذا كان يحتك باللثة أو يسبب جروحا. لا تضع عليه مواد مطهرة منزلية عشوائية.

بعض بخاخات الربو المحتوية على الكورتيزون قد تزيد احتمال فطريات الفم. المضمضة بالماء وبصقه بعد استعمالها تساعد على تقليل هذا الاحتمال، وقد يفيد استخدام حجرة الاستنشاق عندما تناسب نوع البخاخ. لا توقف علاج الربو من نفسك؛ اطلب مراجعة طريقة الاستنشاق بدلا من التضحية بالسيطرة على التنفس.

مدة العلاج ومتى يستدعي غياب التحسن مراجعة التشخيص

اختفاء الحرقان أو تراجع البقع لا يعني دائما انتهاء العدوى. أكمل مدة العلاج الموصوفة، ولا توقفه مبكرا لمجرد أنك أصبحت قادرا على تناول الطعام براحة. وفي المقابل، لا تمدد العلاج أو تزيد كميته إذا تأخر التحسن؛ الطبيب هو من يقرر إن كانت الحالة تحتاج إلى استمرار العلاج أو تغييره.

راجع الطبيب إذا استمرت الأعراض بعد إكمال الخطة، أو ازدادت أثناء العلاج، أو عادت مرارا. قد تستدعي العدوى المتكررة مراجعة عوامل مثل السكري، أو تناول المضادات الحيوية، أو الأدوية التي تؤثر في المناعة. لا يعني تكرار الفطريات بالضرورة وجود مرض خطير، لكنه سبب وجيه للبحث عن العامل المساعد.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت جرعة، فاستخدمها عند التذكر ما لم يقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الكمية، ولا تضع طبقة أكثر سماكة من المستحضر الموضعي لتعويض ما فات، فذلك لا يعوض الانتظام وقد يزيد الانزعاج.

عند ابتلاع كمية كبيرة أو ابتلاع مستحضر مخصص للجلد، تواصل مع مركز السموم أو جهة طبية، خصوصا إذا كان المتعرض طفلا. احتفظ بالعبوة لتوضيح المكونات والكمية المحتملة، ولا تحاول إحداث القيء. محدودية امتصاص النيستاتين لا تعني أن كل مستحضراته آمنة عند ابتلاعها.

علامات لا تنتظر معها انتهاء العبوة

بعض الأعراض تستدعي مساعدة عاجلة، ولا يصح اعتبارها جزءا عاديا من الفطريات أو الانتظار حتى ينتهي العلاج.

• صعوبة التنفس، أو تورم اللسان أو الحلق، أو الإغماء: توقف عن استخدام الدواء واطلب الإسعاف.
• طفح واسع مصحوب بفقاعات أو تقشر الجلد أو تقرحات في الفم والعينين: اطلب تقييما عاجلا.
• ألم أو صعوبة عند البلع، خاصة لدى من لديهم ضعف في المناعة: راجع الطبيب لاحتمال الحاجة إلى تقييم وعلاج مختلفين.
• رفض الرضيع للرضعات، أو قلة التبول، أو الخمول غير المعتاد: اطلب الرعاية الطبية لتقييم التغذية والجفاف.

اقرأ مكونات العبوة، لا اسم المادة الفعالة فقط

قد تختلف المكونات غير الفعالة بين الشركات؛ فبعض المعلقات تحتوي على سكريات أو منكهات أو مواد حافظة. أخبر الصيدلي إذا كنت مصابا بالسكري أو لديك حساسية معروفة من مكونات المستحضرات، ليختار المنتج الملائم ويشرح أي احتياطات لازمة.

انتبه أيضا إلى الكريمات المركبة التي تجمع النيستاتين مع الكورتيزون؛ فهي ليست بديلا تلقائيا للكريم المحتوي عليه وحده، ولها تعليمات وقيود مختلفة، خصوصا على الوجه أو تحت الحفاض. لا تستخدم عبوة قديمة موصوفة لطفح سابق لعلاج طفح جديد دون مراجعة.