نيفوبام

ما هو دواء نيفوبام

نيفوبام هو دواء ينتمي إلى مجموعة مسكنات الألم، وهو فعال لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة. يعمل نيفوبام على اعتراض السيالات العصبية المسؤولة عن الألم في الدماغ، مما يقلل الشعور بالألم. يقوم الطبيب بوصف هذا الدواء في حال لم يشعر المريض بتحسن بعد استخدام مسكنات الألم الأخرى مثل الباراسيتامول أو النابروكسين.

يبدأ مفعول دواء Nefopam بعد تناوله بساعة إلى ساعتين.

ما هي استخدامات نيفوبام؟

يستخدم نيفوبام لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة قصيرة المدى أو المزمنة، مثل:

• الألم بعد العمليات الجراحية.
• آلام الأسنان.
• آلام العضلات والمفاصل.
• الآلام الناتجة عن التعرض لإصابة.
• الآلام الناتجة عن السرطان.

اقرأ أيضا: ما أفضل مسكن ألم بعد العمليات؟ وما هي أقوى المسكنات؟

ما هي موانع استخدام نيفوبام؟

يمنع استخدام دواء نيفوبام في الحالات التالية:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.
• فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.
• استخدام مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)).
• الإصابة بمرض الصرع.
• يمنع استخدام نيفوبام لعلاج ألم الصدر الناتج عن الإصابة بنوبة قلبية.

اقرأ أيضا: كيف تختار أفضل مسكن ألم

ما هي احتياطات استخدام نيفوبام؟

ينصح بإعلام الطبيب في حال الإصابة بأحد الاضطرابات التالية قبل استخدام دواء نيفوبام:

• الجلوكوما مغلقة الزاوية (بالإنجليزية: Angle-closure glaucoma).
• احتباس البول.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• أمراض القلب والشرايين.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.

يمنع استخدام نيفوبام أثناء الحمل والرضاعة. قد يسبب هذا الدواء الدوخة، لذا ينصح بعدم القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء استخدامه.

اقرأ أيضا: تناول مسكنات الالم، نصائح هامة

ما هي التداخلات الدوائية لنيفوبام؟

ينصح بإعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

قد يتعارض نيفوبام مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitor).
• مضادات الفعل الكوليني.
• الأدوية المحاكية للودي (بالإنجليزية: Sympathomimetic agent).

ما هي جرعات نيفوبام وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة وطريقة الاستخدام حسب حالة المريض الصحية. يمكن إعطاء نيفوبام بالجرعات التالية:

للحقن العضلي: 20 ملغ كل 6 ساعات عند الحاجة. يجب عدم إعطاء أكثر من 120 ملغ خلال 24 ساعة.

للحقن الوريدي: 20 ملغ بالحقن الوريدي البطيء على مدار 15 دقيقة على الأقل. تكرر الجرعة كل 4 ساعات عند الحاجة مع عدم إعطاء أكثر من 120 ملغ خلال 24 ساعة.

للجرعات الفموية: الجرعة الأولية 60 ملغ ثلاث مرات يوميا، ثم 30-90 ملغ ثلاث مرات يوميا حسب استجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لنيفوبام؟

يتوفر نيفوبام بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية: 30 ملغ.
• محلول للحقن: 20ملغ/2مل.

ما هي ظروف تخزين نيفوبام؟

ينصح بتخزين هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة تقل عن 25 درجة مئوية.

كيفية استخدام نيفوبام

ينصح المريض بما يلي أثناء استخدام نيفوبام:

• تجنب القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.
• تناول الدواء مع أو بدون الطعام.
• يجب بلع قرص الدواء كاملا مع كوب من الماء.
• يمكن استخدام نيفوبام مع مسكنات الألم الأخرى، مثل باراسيتامول أو أيبوبروفين.
• يمكن تناول الدواء بعد تناول الطعام الحار لتخفيف الشعور بالغثيان.
• يمكن مضغ علكة بدون سكر لعلاج جفاف الفم الناتج عن استخدام الدواء كعرض جانبي.

الاعراض الجانبية لنيفوبام

• غثيان
• دوخة
• تهيج عصبي
• جفاف الفم
• صعوبة التبول
• هلوسات
• خدران ونمنمة في اليدين والقدمين
• تحول لون البول إلى اللون الوردي

ماذا تفعل إذا نسيت تناول جرعة؟

إذا كنت تتناول نيفوبام بانتظام ونسيت جرعة، فتناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قد اقترب. عندها اترك الجرعة المنسية وعد إلى جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، لأن ذلك قد يزيد احتمال حدوث آثار غير مرغوبة دون أن يضمن تسكين الألم بصورة أفضل.

أما إذا وصفه الطبيب عند الحاجة فقط، فلا يلزم تعويض جرعة لم تتناولها. التزم بالتعليمات المكتوبة على الوصفة، واسأل الصيدلي إذا لم يكن واضحا لك هل تحتاج إلى تناوله بانتظام أم عند ظهور الألم. قد يساعدك منبه الهاتف أو سجل بسيط في تجنب نسيان الجرعات أو تكرارها بالخطأ.

التصرف الصحيح عند تناول كمية زائدة

تناول كمية أكبر من الموصوفة يستدعي طلب المشورة الطبية العاجلة أو الاتصال بمركز السموم، حتى لو كنت تشعر بخير في البداية. لا تنتظر ظهور أعراض، ولا تحاول معالجة الأمر بالنوم أو شرب كميات كبيرة من الماء.

قد تسبب الجرعة الزائدة تسارع ضربات القلب، أو هياجا شديدا، أو تشوشا، أو تشنجات. إذا فقد المصاب وعيه أو ظهرت صعوبة في التنفس أو تشنجات، فاتصل بالإسعاف فورا. لا تحاول إحداث القيء، ولا تعط شخصا فاقد الوعي أي شيء عن طريق الفم. احتفظ بعبوة الدواء وجهز معلومات عن الكمية التي تناولها ووقت تناولها، وخذ قائمة أدويته معك إلى المستشفى.

هل يمكن إيقاف نيفوبام بمجرد تحسن الألم؟

عندما يخف الألم بعد إصابة أو عملية، قد لا تعود بحاجة إلى الخطة نفسها. لكن إذا كنت تتناول الدواء بانتظام منذ مدة، فلا توقفه فجأة من تلقاء نفسك. قد يوصي الطبيب بتقليل الجرعة تدريجيا لتجنب أعراض الانسحاب، مثل القلق أو صعوبة النوم أو التعرق.

يمكن أن يحدث اعتماد على نيفوبام لدى بعض الأشخاص. إذا لاحظت رغبة ملحة في تناوله، أو بدأت تستخدمه أكثر مما وصف لك، فتحدث مع الطبيب بصراحة. هذه إشارة إلى الحاجة لمراجعة العلاج، وليست سببا للشعور بالحرج. ولا تشارك أقراصك مع شخص آخر حتى لو وصف ألما يشبه ألمك.

الكحول وأدوية الصيدلية التي تحتاج إلى انتباه

يفضل تجنب الكحول أثناء العلاج، لأنه قد يزيد النعاس ويؤثر في الانتباه والتوازن. انتبه أيضا إلى المستحضرات التي تشتريها دون وصفة؛ فاسم المنتج التجاري وحده لا يكشف دائما عن مكوناته.

• قبل شراء دواء للزكام أو الحساسية أو مساعد على النوم، أخبر الصيدلي أنك تتناول نيفوبام. بعض هذه المنتجات يحتوي على مواد تزيد النعاس أو جفاف الفم أو صعوبة التبول.
• لا تضف مسكنا يحتوي على الكوديين من تلقاء نفسك، فقد تزداد الآثار الجانبية عند جمعه مع العلاج.
• إذا وصف لك طبيب آخر دواء جديدا، أظهر له قائمة علاجك كاملة بدلا من الاكتفاء بذكر أنك تستخدم مسكنا للألم.

علامات تستدعي تدخلا عاجلا

لا تتعامل مع كل عرض جديد على أنه أثر جانبي يمكن الانتظار حتى يزول. هناك علامات تحتاج إلى تقييم عاجل، خصوصا إذا ظهرت فجأة أو كانت شديدة.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس، أو الإغماء: قد تكون علامات تفاعل تحسسي شديد يستدعي الإسعاف.
• نوبة تشنج أو اضطراب شديد في الوعي: اطلب الطوارئ ولا تحاول إعطاء جرعة أخرى.
• عدم القدرة على إخراج البول رغم الشعور بامتلاء المثانة، خاصة مع ألم أسفل البطن: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• خفقان سريع أو غير منتظم مصحوب بألم في الصدر أو ضيق نفس أو قرب الإغماء: لا تنتظر موعد المراجعة المعتاد.

كيف تعرف أن خطة تسكين الألم تحتاج إلى مراجعة؟

الهدف ليس خفض شدة الألم فقط، بل مساعدتك على النوم والحركة وأداء نشاطك اليومي. يمكنك تدوين وقت ظهور الألم، وما إذا كنت تستطيع المشي أو صعود الدرج أو النوم بصورة أفضل، وأي أعراض تظهر بعد تناول الدواء. هذه الملاحظات تساعد الطبيب على الموازنة بين الفائدة والتحمل.

إذا ظل الألم يعطلك عن أنشطتك، أو عاد أشد من السابق، أو تغير مكانه وطبيعته، فراجع الطبيب بدلا من زيادة الجرعة بنفسك. تسكين الألم لا يعالج بالضرورة سببه، وقد تستدعي الأعراض الجديدة فحصا أو تعديلا في خطة العلاج.

عناية إضافية لكبار السن

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للتشوش وبعض الآثار التي تؤثر في التوازن والتبول. عند بدء العلاج، من المفيد أن ينتبه أحد أفراد الأسرة إلى أي تغير غير معتاد في اليقظة أو السلوك، وأن يساعد في تنظيم الأدوية إذا كانت متعددة.

إذا أصبح المريض أقل ثباتا أثناء المشي أو بدا مرتبكا بعد تناول الدواء، فلا تنسب ذلك إلى العمر وحده. تواصل مع الطبيب لمراجعة العلاج، واحرص مؤقتا على إضاءة الممرات وإزالة ما قد يسبب التعثر داخل المنزل.