نيفوبام

ما هو دواء نيفوبام

نيفوبام هو دواء ينتمي إلى مجموعة مسكنات الألم، وهو فعال لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة.

يعمل نيفوبام على اعتراض السيالات العصبية المسؤولة عن الألم في الدماغ، مما يقلل الشعور بالألم.

يقوم الطبيب بوصف هذا الدواء في حال لم يشعر المريض بتحسن بعد استخدام مسكنات الألم الأخرى مثل الباراسيتامول أو النابروكسين.

يبدأ مفعول دواء Nefopam بعد تناوله بساعة إلى ساعتين.

ما هي استخدامات نيفوبام؟

يستخدم نيفوبام لعلاج الآلام المتوسطة والشديدة قصيرة المدى أو المزمنة، مثل:

• الألم بعد العمليات الجراحية.
• آلام الأسنان.
• آلام العضلات والمفاصل.
• الآلام الناتجة عن التعرض لإصابة.
• الآلام الناتجة عن السرطان.

اقرأ أيضا: ما أفضل مسكن ألم بعد العمليات؟ وما هي أقوى المسكنات؟

ما هي موانع استخدام نيفوبام؟

يمنع استخدام دواء نيفوبام في الحالات التالية:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 سنة.
• فرط الحساسية للدواء أو أحد مكوناته.
• استخدام مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs)).
• الإصابة بمرض الصرع.
• يمنع استخدام نيفوبام لعلاج ألم الصدر الناتج عن الإصابة بنوبة قلبية.

اقرأ أيضا: كيف تختار أفضل مسكن ألم

ما هي احتياطات استخدام نيفوبام؟

ينصح بإعلام الطبيب في حال الإصابة بأحد الاضطرابات التالية قبل استخدام دواء نيفوبام:

• الجلوكوما مغلقة الزاوية (بالإنجليزية: Angle-closure glaucoma).
• احتباس البول.
• تضخم البروستاتا الحميد.
• أمراض القلب والشرايين.
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.

يمنع استخدام نيفوبام أثناء الحمل والرضاعة.

قد يسبب هذا الدواء الدوخة، لذا ينصح بعدم القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة أثناء استخدامه.

اقرأ أيضا: تناول مسكنات الالم، نصائح هامة

ما هي التداخلات الدوائية لنيفوبام؟

ينصح بإعلام الطبيب أو الصيدلاني بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي يستخدمها المريض قبل استخدام هذا الدواء.

قد يتعارض نيفوبام مع الأدوية التالية:

• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective serotonin reuptake inhibitor).
• مضادات الفعل الكوليني.
• الأدوية المحاكية للودي (بالإنجليزية: Sympathomimetic agent).

ما هي جرعات نيفوبام وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة وطريقة الاستخدام حسب حالة المريض الصحية.

يمكن إعطاء نيفوبام بالجرعات التالية:

• للحقن العضلي: 20 ملغ كل 6 ساعات عند الحاجة. يجب عدم إعطاء أكثر من 120 ملغ خلال 24 ساعة.
• للحقن الوريدي: 20 ملغ بالحقن الوريدي البطيء على مدار 15 دقيقة على الأقل. تكرر الجرعة كل 4 ساعات عند الحاجة مع عدم إعطاء أكثر من 120 ملغ خلال 24 ساعة.
• للجرعات الفموية: الجرعة الأولية 60 ملغ ثلاث مرات يوميا، ثم 30-90 ملغ ثلاث مرات يوميا حسب استجابة المريض.

ما هي الأشكال الدوائية لنيفوبام؟

يتوفر نيفوبام بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص فموية: 30 ملغ.
• محلول للحقن: 20ملغ/2مل.

ما هي ظروف تخزين نيفوبام؟

ينصح بتخزين هذا الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة تقل عن 25 درجة مئوية.

كيفية استخدام نيفوبام

ينصح المريض بما يلي أثناء استخدام نيفوبام:

• تجنب القيادة أو تشغيل الآليات الثقيلة.
• تناول الدواء مع أو بدون الطعام.
• يجب بلع قرص الدواء كاملا مع كوب من الماء.
• يمكن استخدام نيفوبام مع مسكنات الألم الأخرى، مثل باراسيتامول أو أيبوبروفين.
• يمكن تناول الدواء بعد تناول الطعام الحار لتخفيف الشعور بالغثيان.
• يمكن مضغ علكة بدون سكر لعلاج جفاف الفم الناتج عن استخدام الدواء كعرض جانبي.

الاعراض الجانبية لنيفوبام

• غثيان
• دوخة
• تهيج عصبي
• جفاف الفم
• صعوبة التبول
• هلوسات
• تخدران ونمنمة في اليدين والقدمين
• تحول لون البول إلى اللون الوردي

هل يعالج نيفوبام سبب الألم أم يخففه فقط؟

يساعد هذا المسكن على تخفيف الإحساس بالألم، لكنه لا يعالج كل الأسباب التي تقف وراءه. فمثلا، تحسن ألم الأسنان لا يعني زوال التهاب السن أو الاستغناء عن زيارة طبيب الأسنان. كذلك قد تحتاج الإصابة إلى علاج طبيعي أو تدخل آخر حتى مع تحسن الألم.

نيفوبام ليس من المسكنات الأفيونية، ولا ينتمي إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الإيبوبروفين. لذلك لا تفترض أنه يعالج التورم والالتهاب بالطريقة نفسها، ولا تستبدل به علاجا موصوفا لسبب الألم دون مراجعة الطبيب.

ماذا تفعل إذا نسيت جرعة؟

عند استخدام الأقراص وفق جدول منتظم، تناول الجرعة المنسية عندما تتذكرها، إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ عندها تجاوز الجرعة المنسية وواصل جدولك المعتاد. لا تضاعف الجرعة لتعويض ما فاتك، فالزيادة قد تسبب أضرارا دون أن تمنحك تسكينا أفضل.

أما إذا كانت الوصفة للاستخدام عند الحاجة، فلا تتناول جرعة تعويضية لمجرد أنك لم تأخذ الدواء سابقا. التزم بتعليمات الوصفة، واسأل الصيدلي إذا لم تكن متأكدا من الوقت المناسب للجرعة التالية. ويمكن ربط مواعيد العلاج بعادة يومية أو استخدام تنبيه على الهاتف لتجنب النسيان.

التصرف الصحيح عند تناول كمية زائدة

إذا تناولت أكثر من الكمية الموصوفة، اتصل فورا بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. قد تؤثر الجرعة الزائدة في القلب والجهاز العصبي، ولا يمكن تقدير خطورتها من الأعراض الأولى وحدها.

• قد تظهر سرعة في ضربات القلب، أو هياج شديد، أو هلوسات، أو تشنجات، أو انخفاض في مستوى الوعي.
• لا تحاول إحداث القيء، ولا تتناول علاجا منزليا لإبطال تأثير الدواء.
• خذ عبوة الدواء وقائمة الأدوية الأخرى معك، وأبلغ الفريق الطبي بالكمية المأخوذة والوقت التقريبي لتناولها إن أمكن.
• لا تقد السيارة بنفسك إلى المستشفى. إذا حدث فقدان للوعي أو تشنج، اطلب الإسعاف مباشرة.

هل يمكن أن يسبب الاعتماد؟ وكيف يوقف العلاج؟

رغم أنه ليس دواء أفيونيا، قد يحدث اعتماد على نيفوبام لدى بعض الأشخاص. لا تزد الكمية أو عدد مرات تناوله من نفسك، وأخبر الطبيب إذا شعرت برغبة ملحة في أخذه خارج الخطة العلاجية أو أصبحت تستخدمه لسبب غير الألم.

بعد الاستعمال المنتظم، وخصوصا لفترة طويلة، قد يوصي الطبيب بخفض العلاج تدريجيا بدلا من إيقافه فجأة. يساعد ذلك على تقليل احتمال ظهور أعراض انسحاب، مثل القلق وصعوبة النوم والتعرق. تحسن الألم فرصة لمراجعة الحاجة إلى العلاج، وليس سببا لتغيير الوصفة دون استشارة.

أعراض تستدعي مساعدة عاجلة

لا تنتظر موعد المتابعة المعتاد إذا ظهرت أعراض شديدة أو غير مألوفة بعد تناول الدواء. بعض العلامات تحتاج إلى تقييم عاجل، حتى إن لم تكن متأكدا من ارتباطها بالمسكن.

• تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع: قد تكون علامات تحسس شديد، وتستدعي الإسعاف.
• تشنجات، أو إغماء، أو تسارع شديد ومستمر في ضربات القلب: اطلب المساعدة الطبية الفورية.
• عدم القدرة على إخراج البول، خصوصا مع ألم أو انتفاخ أسفل البطن: يحتاج إلى تقييم عاجل.
• ارتباك مفاجئ أو رؤية وسماع أشياء غير موجودة: تواصل مع الطبيب بسرعة، ولا تترك المصاب وحده إذا كانت سلامته معرضة للخطر.

تفاصيل يومية تجعل العلاج أكثر أمانا

تجنب الكحول أثناء العلاج؛ فقد يزيد النعاس ويضعف التركيز. وإذا احتجت إلى علاج للزكام أو الحساسية أو للمساعدة على النوم، اعرض اسمه على الصيدلي قبل تناوله، لأن بعض المستحضرات المتاحة دون وصفة قد تزيد التأثيرات غير المرغوبة.

قد يكون كبار السن أكثر عرضة للارتباك وبعض الآثار الجانبية. إذا لاحظت الأسرة تغيرا واضحا في الانتباه أو السلوك بعد بدء العلاج، فلا تنسبه تلقائيا إلى العمر؛ أبلغ الطبيب لمراجعة العلاج.

كيف تعرف أن خطة تسكين الألم تحتاج إلى مراجعة؟

راقب ما تستطيع فعله، لا شدة الألم وحدها: هل أصبح النوم أسهل؟ هل تستطيع المشي أو أداء أنشطتك اليومية براحة أكبر؟ تدوين هذه الملاحظات مع الأعراض المزعجة يساعد الطبيب على تقييم الفائدة الحقيقية للعلاج.

راجع الطبيب إذا ظل الألم دون تحسن، أو ازداد، أو تغيرت طبيعته، بدلا من زيادة المسكن بنفسك. ولا تشارك دواءك مع شخص يعاني ألما مشابها؛ فقد يختلف سبب ألمه وتختلف ملاءمة العلاج له.