نيفورتيموكس

ما هو دواء نيفورتيموكس

يعد نيفورتيموكس مضادًا للفطريات يُستخدم لعلاج داء شاغاس. وهو مرض التهابي ينتج عن أحد أنواع الحشرات وقد يسبب العديد من المشاكل الصحية إذا لم يتم علاجه.

ما هي استخدامات نيفورتيموكس؟

يُستخدم نيفورتيموكس لعلاج داء شاغاس (بالإنجليزية: Chagas Disease) لدى الأطفال من عمر يوم وحتى 18 سنة.

ما هي موانع استخدام نيفورتيموكس؟

• لا يُستخدم نيفورتيموكس في الحالات التالية:
• لا يستخدم إذا كان هناك حساسية من هذا الدواء.
• لا يستخدم في حالة الحمل، فقد يسبب تشوهات للجنين.

اقرأ أيضا: أشياء يجب التوقف عنها أثناء الحمل.

ما هي احتياطات استخدام نيفورتيموكس؟

يوجد بعض الاحتياطات التي يجب اتباعها عند استخدام نيفورتيموكس، وهي كالتالي:

• لابد من قياس الوزن كل 14 يوم، نظرًا لأن هذا الدواء قد يسبب فقدان الوزن وقد يحتاج الطبيب إلى تعديل الجرعة وفقًا لنسبة الوزن المفقود.
• يُمنع تناول الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء لأنه قد يسبب زيادة الأعراض الجانبية.
• لابد من استخدام وسائل منع الحمل أثناء العلاج بهذا الدواء ولمدة 6 أشهر بعد آخر جرعة بالنسبة للنساء، ولمدة 3 أشهر بعد آخر جرعة بالنسبة للرجال، نظرًا لأنه قد يسبب تشوهات للجنين.
• قد يضعف هذا الدواء من خصوبة الرجال، فيمكن مناقشة ذلك الأمر مع الطبيب.
• يُمنع قيادة السيارات إلا بعد التأكد من تأثير هذا الدواء على الجسم، لأنه قد يسبب الدوار والرعشة.
• يسمح باستخدام هذا الدواء للأطفال منذ الولادة إذا كان وزنهم لا يقل عن 2.5 كجم.
• لابد من تناوله بحذر وتحت إشراف طبي في بعض الحالات المرضية، وهي كالتالي:

• البرفرية (بالإنجليزية: Porphyria).
• أمراض الكلى.
• أمراض الكبد.
• الذهان.
• إصابات الرأس.

ما هي التداخلات الدوائية لنيفورتيموكس؟

قد تحدث تداخلات دوائية بين نيفورتيموكس وبعض الأدوية، وأمثلة على ذلك:

• الإيثانول أو الكحول.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على بكتيريا البيفيدو الطفلية (بالإنجليزية: bifidobacterium infantis).
• المكملات الغذائية التي تحتوي على بكتيريا العصبة اللبنية الحمضية رويتيري.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على بكتيريا اللبن التي تسمى الملبنة الحمضية.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على بكتيريا لاكتوباسيلس رامنوساس.
• المكملات الغذائية التي تحتوي على الكوهوش الأسود.
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (بالإنجليزية: Human Immunodeficiency Virus Or HIV) مثل ريتونافير وتيبرانافير.

ما هي جرعات نيفورتيموكس وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لوزنه وحالته الصحية، ولكن بشكل عام جرعة نيفورتيموكس هي قرص واحد عن طريق الفم 3 مرات في اليوم مع الطعام ولمدة 60 يوم. الجرعات وفقًا للوزن هي كالتالي:

• الوزن 2.5-4.5 كجم: 15 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 4.6-9 كجم: 30 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 9-13 كجم: 45 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 13-18 كجم: 60 مجم 3 مرات في اليوم.
• الوزن 18-22 كجم: 75 مجم 3 مرات في اليوم.
• الوزن من 22-27 كجم: 90 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 27-35 كجم: 120 مجم 3 مرات في اليوم.
• الوزن 35-41 كجم: 180 مجم 3 مرات في اليوم.
• الوزن 41-51 كجم: 120 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 51-71 كجم: 180 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 71-91 كجم: 240 ملغ 3 مرات في اليوم.
• الوزن 91 كجم وما فوق: 300 مجم 3 مرات في اليوم.

ما هي الأشكال الدوائية لنيفورتيموكس؟

يتواجد دواء نيفورتيموكس على شكل أقراص فموية (تركيز 30 ملغ، وتركيز 120 ملغ).

ما هي ظروف تخزين نيفورتيموكس؟

يُخزن نيفورتيموكس في درجة حرارة الغرفة، وفي مكان جاف، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيفورتيموكس

إن معلومات استخدام نيفورتيموكس هي كالتالي:

• تؤخذ الأقراص الفموية مع الطعام.
• يمكن إذابة الأقراص الفموية في 2.5 مل من الماء إذا كانت هناك صعوبة في ابتلاع الأقراص.
• عند نسيان إحدى الجرعات ومتبقي من الزمن 3 ساعات على موعد الجرعة التالية، يمكن تناول الجرعة السابقة. أما إذا كان المتبقي من الزمن أقل من 3 ساعات، فيتم تجاوز الجرعة السابقة مع العودة لجدول الجرعات المعتاد، ولا تضاعف الجرعة.
• لابد من التوجه لتلقي الرعاية الطبية على وجه السرعة إذا ظهرت أعراض رد فعل تحسسي، وهي كالتالي:

• الطفح الجلدي.
• ضيق التنفس.
• تورم الوجه، أو اللسان، أو الحلق.

تصحيح طبي قبل بدء العلاج

نيفورتيموكس مضاد للطفيليات، وليس مضادا للفطريات. وهو يستهدف طفيلي المثقبية الكروزية المسبب لداء شاغاس؛ فالحشرة قد تنقل الطفيلي، لكنها ليست المسبب المباشر للمرض. ويساعد هذا التفريق على فهم سبب وصف علاج متخصص بدلا من أدوية الفطريات المعتادة.

كذلك، لا يصح اعتماد عبارة «قرص واحد» قاعدة ثابتة للعلاج، ولا استخدام جدول الجرعات الوارد في المقال لحساب جرعة المريض ذاتيا. يحدد الطبيب الجرعة بحسب الوزن والحالة والمستحضر المتاح، ويؤكد الصيدلي عدد الأقراص أو أجزائها في كل مرة. إذا اختلفت تعليمات الوصفة عن معلومات قرأتها على الإنترنت، فراجع الفريق المعالج قبل تناول الدواء.

كيف يعمل الدواء داخل الجسم؟

آلية عمل نيفورتيموكس ليست مفهومة بالكامل. تشير المعلومات الدوائية إلى أن تحوله داخل الطفيلي ينتج مركبات تفاعلية تضر بمكوناته، مما يسهم في القضاء عليه.

لكن علاج العدوى لا يعني بالضرورة إصلاح الضرر الذي حدث بالفعل في القلب أو الجهاز الهضمي بسبب داء شاغاس. لذلك قد تستمر الحاجة إلى متابعة هذه الأعضاء حتى بعد إكمال العلاج، بحسب تقييم الطبيب.

أعراض جانبية قد تواجهها خلال العلاج

قد يظهر الغثيان أو القيء أو ألم البطن أو الإسهال، وقد يشكو المريض من الصداع أو ضعف الشهية. إذا بدأ الطفل يترك وجباته أو أصبح تناوله للسوائل أقل من المعتاد، فلا تعتبر ذلك مجرد تغير عابر في مزاجه؛ سجل ما تلاحظه وأبلغ الطبيب، خاصة إذا استمرت الأعراض.

يمكن تقديم وجبات صغيرة يسهل تحملها وسوائل على فترات، ما لم تكن هناك تعليمات طبية تمنع ذلك. لا تضف دواء للقيء أو الإسهال من تلقاء نفسك، ولا توقف العلاج لمجرد عرض خفيف قبل طلب المشورة.

• اطلب تقييما طبيا سريعا عند تكرر القيء أو ظهور علامات الجفاف، مثل قلة التبول وجفاف الفم والخمول.
• أبلغ الطبيب عن تنميل الأطراف أو الوخز أو ضعف العضلات أو صعوبة المشي، فقد تستدعي هذه الأعراض فحص الجهاز العصبي.
• التشنجات أو الارتباك الشديد أو التغير الواضح في السلوك تستلزم رعاية عاجلة.

الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج

ينتقل نيفورتيموكس إلى حليب الأم. لا تتخذي قرار إيقاف الرضاعة أو بدء الدواء دون مناقشة الطبيب؛ إذ يوازن بين حاجة الأم للعلاج وفوائد الرضاعة والمخاطر المحتملة على الرضيع.

إذا استمرت الرضاعة أثناء العلاج، راقبي قدرة الطفل على الرضاعة وأي قيء أو طفح جلدي أو تغير ملحوظ في حالته، وأخبري طبيبه بما تتناولينه من أدوية.

كيف تتابع نجاح العلاج؟

تحسن النشاط أو اختفاء الشكوى لا يكفي وحده للحكم على زوال العدوى. يحدد الطبيب الفحوص المناسبة وتوقيت المتابعة، وقد تبقى بعض اختبارات الأجسام المضادة إيجابية فترة طويلة بعد العلاج.

احتفظ بسجل بسيط للأعراض ومواعيد تناول الدواء وأي جرعات لم تؤخذ. يفيد هذا السجل عند المراجعة، ويساعد الطبيب على التمييز بين آثار الدواء ومظاهر المرض دون تخمين.

التصرف عند تناول كمية زائدة بالخطأ

إذا تناول المريض كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الأقراص بالخطأ، فاتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا، حتى إن لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء أو إعطاء علاج منزلي.

خذ عبوة الدواء معك، واذكر وقت تناوله والكمية المحتملة والأدوية الأخرى المستخدمة. وإذا حدث فقدان للوعي أو صعوبة في التنفس أو تشنج، فاطلب الإسعاف مباشرة.