نيفوروكسازيد

ما هو دواء نيفوروكسازيد

نيفوروكسازيد هو أحد المضادات الحيوية من عائلة نيتروفيورنتوين. يستعمل لعلاج الإسهال الحاد الناتج عن عدوى بكتيرية معوية، مع استبعاد الأسباب الأخرى مثل العدوى الجهازية (الحمى وعلامات التسمم).

يعتبر نيفوروكسازيد مطهر معوي واسع المجال، يستخدم لعلاج الإسهال والتهاب المعدة والأمعاء، ويضمن استجابة سريرية سريعة ويقلل من آثار الجفاف. يتميز بكونه مطهر معوي خالٍ من الآثار الجانبية الجهازية، ولا يطور مقاومة البلازميد، ولكنه فعال ضد البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية. يعتبر نيفوروكسازيد دواءً آمناً وله درجة تحمل عالية، ولا يتأثر بالأس الهيدروجيني الحامضي في المعدة أو بنوع الطعام.

ما هي استخدامات نيفوروكسازيد؟

يستخدم دواء نيفوروكسازيد في الحالات الآتية:

• الإسهال الحاد والمزمن.
• التهاب المعدة والأمعاء.
• التهاب القولون الحاد والمزمن.
• مطهر معوي لجميع أنواع الإسهال والتهابات الأمعاء الأخرى.
• إسهال السفر.

نيفوروكسازيد والسرطان:

أظهرت دراسة بريطانية حديثة أن أحد المضادات الحيوية المستخدمة لعلاج التهابات القولون والإسهال قد يساعد في علاج أخطر أنواع سرطان الجلد، وهو الميلانوما.

الدراسة أجراها باحثون في معهد مجلس البحوث الطبية للوراثة والطب الجزيئي في جامعة أدنبرة البريطانية، وأجرى الفريق دراسته لاكتشاف فاعلية عقار "نيفوروكسازيد"، وأوضح الباحثون أن أورام سرطان الجلد قد تستجيب للعلاجات الحالية للمرض.

ما هي موانع استخدام نيفوروكسازيد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• عند وجود دم في البراز.
• الإصابة بالحمى.
• عند وجود قيء.
• حديثي الولادة أقل من سنتين.

ما هي احتياطات استخدام نيفوروكسازيد؟

في حال الإصابة بالإسهال الناتج عن عدوى مع مظاهر سريرية توضح أن السبب عدوى، يجب استخدام مضاد بكتيري. إذا استمر الإسهال لمدة يومين من بدء العلاج، يجب إعادة تقييم الحالة وتناول سوائل لتعويض نقص المياه في الجسم عن طريق الفم أو الوريد.

يتعارض هذا الدواء مع الإسهال المزمن مثل حالات الحساسية من الفركتوز، الجلوكوز، الجالاكتوز، أو في حالة نقص إنزيمات هضم السكاكر.

يجب أن يعرف المريض أهمية:

• تعويض الجسم بالسوائل.
• تناول الأطعمة مثل اللحم المشوي والأرز أثناء الإصابة بالإسهال، مع استثناء الأطعمة التالية:
  • الفاكهة.
  • الخضراوات.
  • الأطعمة المتبلة.
  • الأطعمة المثلجة.
• تجنب تناول اللبن والبقوليات.
• يجب التحقق من نقص إنزيم هضم سكر السكروز قبل إعطاء دواء يحتوي على السكروز.

نيفوروكسازيد والحمل والرضاعة:

لم تعطِ التجارب على الحيوانات أي دليل على تشوه الجنين، علماً بأن المواد التي تسبب تشوه الجنين في الإنسان هي نفسها التي تسببه في الحيوانات. في التجارب السريرية، لم توجد أي معلومات وافية لتقييم مدى الضرر على الجنين عند تناوله أثناء الحمل. من الممكن أن تتم عملية الرضاعة أثناء تناول هذا الدواء. هذا الدواء يستخدم في الأطفال وفي حالات خاصة من الإناث في سن الحمل.

ما هي التداخلات الدوائية لنيفوروكسازيد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج. يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• ميترونيدازول: دواء يستخدم في علاج الالتهابات اللاهوائية والالتهابات التي تسببها الطفيليات.
• السلفوناميدات: مثل باكتريم، التي تستخدم أساسا لعلاج التهابات المسالك البولية.
• المضادات الحيوية: مثل السيفالوسبورينات، الكلورامفينيكول (مضاد حيوي يستخدم غالبا في شكل مراهم وكريمات).
• نتروفورانتوين: يستخدم لعلاج التهابات المسالك البولية.
• جريسولفين: دواء يستخدم في علاج الالتهابات الفطرية.
• البنزوديازيبينات: مثل برومازيبام، ألبرازولام، لورازيبام، ميدازولام.

ما هي جرعات نيفوروكسازيد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها:

البالغين:

كبسولة واحدة 4 مرات يوميا.

الأطفال:

• شهرين – سنة: 1 ملعقة صغيرة (5 مل) 3 مرات يوميا.
• أكثر من سنة: 1 ملعقة صغيرة (5 مل) 4 مرات يوميا.

كبار السن:

كبسولة واحدة 4 مرات يوميا.

ما هي الأشكال الدوائية لنيفوروكسازيد؟

يأتي على شكل:

• الكبسولات: تحتوي كل كبسولة على نيفوروكسازيد 200 مجم.
• المعلق: كل 5 مل معلق يحتوي على نيفوروكسازيد 220 مجم.

ما هي ظروف تخزين نيفوروكسازيد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيفوروكسازيد

لا يعوض هذا الدواء عن المكملات الغذائية أو السوائل. يجب تناول سوائل لتعويض نقص المياه عن طريق الفم أو الحقن الوريدي، مع الأخذ في الاعتبار مدى حدة الإسهال والسن وحالة المريض. رج الزجاجة جيدا قبل كل استخدام.

الاعراض الجانبية لنيفوروكسازيد

من الأعراض الجانبية لهذا الدواء:

• وذمة وعائية عصبية تشمل الأنسجة تحت الجلد وتتميز برد فعل تحسسي.
• الارتكاريا.
• رد فعل تحسسي.
• وذمة وعائية عصبية تشمل الأنسجة تحت الجلد وتتميز برد فعل تحسسي.
• الارتكاريا.

حدود العلاج: ليس كل إسهال بحاجة إلى مضاد بكتيري

قد يبدأ الإسهال بعد طعام ملوث، لكنه قد يحدث أيضا بسبب فيروس أو أثر جانبي لدواء أو مشكلة في هضم بعض الأطعمة. لذلك لا يكفي شكل البراز وحده لتحديد السبب، ولا يناسب نيفوروكسازيد جميع حالات الإسهال. يحدد الطبيب أو الصيدلي مدى ملاءمته والجرعة المناسبة بحسب الحالة والنشرة المعتمدة محليا.

إذا تكرر الإسهال أو صاحبه نقص في الوزن، فلا تعتمد على تكرار الدواء كلما عادت الأعراض؛ فقد تحتاج إلى فحوص تكشف السبب. كما أن الحديث عن أبحاث تخص السرطان لا يجعل هذا الدواء علاجا معتمدا للميلانوما أو بديلا لعلاجات الأورام.

كيف تستخدم محلول الإماهة بطريقة صحيحة؟

محلول الإماهة الفموي يعوض الماء والأملاح المفقودة، وليس مجرد مشروب لتهدئة العطش. حضر الكيس بكمية الماء المحددة على العبوة تماما؛ فزيادة تركيزه أو تخفيفه أكثر من المطلوب قد يخل بتوازن مكوناته.

إذا كنت تشعر بالغثيان، جرب رشفات صغيرة متكررة بدلا من شرب كوب كبير دفعة واحدة. ولا تعتمد على المشروبات الغازية أو العصائر شديدة التحلية بديلا للمحلول، فقد تزيد الإسهال لدى بعض الأشخاص.

• لا تضف السكر أو الملح أو العصير إلى المحلول المحضر.
• اتبع تعليمات العبوة بشأن حفظ المحلول ووقت التخلص منه بعد التحضير.
• إذا كنت تعاني من قصور القلب أو الكلى ولديك تعليمات بتقييد السوائل، اطلب إرشادا طبيا لتحديد خطة تعويض مناسبة.

علامات الجفاف التي تستدعي الانتباه

راقب التبول وقدرتك على الشرب، لا عدد مرات دخول الحمام فقط. قلة البول أو تحوله إلى لون داكن، وجفاف الفم، والدوخة عند الوقوف قد تشير إلى فقدان السوائل. لدى الطفل، انتبه إلى قلة الحفاضات المبللة وغياب الدموع والخمول غير المعتاد.

• اطلب تقييما عاجلا عند عدم القدرة على الاحتفاظ بالسوائل أو حدوث ضعف شديد.
• التشوش أو الإغماء أو صعوبة إيقاظ المريض علامات تستدعي الطوارئ.
• كبار السن والأطفال أكثر عرضة لمضاعفات الجفاف، وقد يحتاجون إلى التقييم مبكرا.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة أو تناول كمية زائدة؟

عند نسيان الجرعة، اتبع النشرة أو اسأل الصيدلي. عادة تؤخذ الجرعة المنسية عند تذكرها ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تتجاوز المنسية دون مضاعفة الجرعة لتعويضها.

إذا تناولت كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلع طفل الدواء بالخطأ، تواصل فورا مع مركز السموم أو جهة طبية، حتى لو لم تظهر أعراض. احتفظ بالعبوة لتوضيح اسم المستحضر وتركيزه، ولا تحاول إحداث القيء.

تفاصيل صغيرة تمنع أخطاء تناول المعلق

استخدم أداة القياس المرفقة أو محقنة فموية بدلا من ملعقة المطبخ، لأن أحجام الملاعق تختلف. وإذا اشتريت عبوة من شركة أخرى، تحقق من التركيز قبل استعمال نفس حجم الجرعة السابق؛ تشابه الاسم لا يعني تطابق المستحضرات.

لا تنقل الدواء إلى زجاجة مشروبات، ولا تشاركه مع فرد آخر في المنزل حتى لو كانت الأعراض متشابهة.

حماية أهل البيت من انتقال العدوى

تحسن الإسهال لا يعني بالضرورة انتهاء احتمال نقل العدوى. اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام الحمام وقبل لمس الطعام، ونظف الأسطح كثيرة اللمس، خصوصا في الحمام.

• تجنب تحضير الطعام للآخرين أثناء الإسهال.
• لا تشارك المناشف، واغسل الملابس المتسخة بالبراز بعناية.
• اسأل عن توقيت العودة إلى العمل إذا كنت تعمل في تحضير الطعام أو رعاية المرضى والأطفال.