نيكلوساميد

ما هو دواء نيكلوساميد

نيكلوساميد هو دواء طارد للديدان الطفيلية.
يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها الديدان الشريطية، حيث يقوم بقتلها ثم التخلص منها عبر البراز.

ما هي استخدامات نيكلوساميد؟

• علاج الشريطيات:
• الدودة الشريطية الكبيرة أو دودة الأسماك.
• الدودة الشريطية القزم.
• الديدان الشريطية (لحم البقر).

ما هي موانع استخدام نيكلوساميد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية: فرط الحساسية للمكونات.

ما هي احتياطات استخدام نيكلوساميد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية: فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي التداخلات الدوائية لنيكلوساميد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

ما هي جرعات نيكلوساميد وطرق الاستعمال؟

لعلاج الدودة الشريطية السمكية (مصدرها الأسماك):

• البالغين: 2 غرام كجرعة وحيدة، يمكن تكرار العلاج في سبعة أيام إذا لزم الأمر.
• الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب أن يحددها الطبيب.

للدودة الشريطية القزم:

• البالغين: 2 جرام يوميا لمدة سبعة أيام، يمكن تكرار العلاج خلال سبعة إلى أربعة عشر يوما إذا لزم الأمر.
• الأطفال: تعتمد الجرعة على وزن الجسم ويجب تحديدها من خلال الطبيب.

ما هي الأشكال الدوائية لنيكلوساميد؟

يتوافر على شكل أقراص.

ما هي ظروف تخزين نيكلوساميد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيدا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيكلوساميد

ينصح المريض باستعمال نيكلوساميد على معدة فارغة (إما قبل ساعة أو ساعتين من الوجبة).
ومع ذلك، لمنع الاضطراب في المعدة، فمن الأفضل أن تؤخذ بعد وجبة خفيفة مثل وجبة الإفطار.

الاعراض الجانبية لنيكلوساميد

• تقلصات في البطن أو في المعدة.
• إسهال.
• فقدان الشهية.
• الغثيان أو القيء.
• تقلصات المعدة
• غثيان
• قيء
• إسهال

كيف يعمل نيكلوساميد داخل الأمعاء؟

يعمل نيكلوساميد على تعطيل إنتاج الطاقة لدى الدودة الشريطية، فتفقد قدرتها على البقاء والالتصاق بجدار الأمعاء. ويتركز تأثيره داخل الجهاز الهضمي لأن امتصاصه إلى الدم محدود. لذلك يرتبط نجاحه بوصوله إلى الطفيل الموجود في الأمعاء، وليس بانتشاره إلى مختلف أنسجة الجسم.

هذا يفسر نقطة مهمة: علاج الدودة البالغة في الأمعاء يختلف عن علاج اليرقات التي قد توجد خارجها. لا يستخدم الدواء لعلاج داء الكيسات المذنبة، وهو عدوى بيرقات بعض الديدان الشريطية قد تصيب أنسجة مثل الدماغ أو العين. كما أن تأثيره على الديدان البالغة لا يعني أنه يقضي على بيوضها، ولذلك تبقى النظافة والمتابعة جزءا من العلاج.

لماذا يجب تحديد نوع الدودة قبل العلاج؟

رؤية أجزاء بيضاء في البراز قد تدفع المريض إلى شراء دواء للديدان مباشرة، لكن المظهر وحده لا يكفي لتحديد نوع الطفيل. وقد تتشابه أعراض العدوى مع أسباب أخرى لألم البطن أو تغير الشهية. يساعد فحص البراز وتقييم الطبيب على اختيار العلاج المناسب وتحديد مدة استعماله.

أخبر الطبيب إذا لاحظت قطعا تشبه الشرائط في البراز، أو تناولت لحوما أو أسماكا غير مكتملة الطهي، أو سافرت إلى منطقة تنتشر فيها العدوى. وقد يطلب المختبر عينات براز في أيام مختلفة لأن خروج البيوض أو أجزاء الدودة ليس منتظما دائما. لا تفترض أن نتيجة سلبية منفردة تستبعد العدوى إذا ظلت الأعراض أو العلامات المثيرة للشك موجودة.

ولا يصلح نيكلوساميد لكل ما يسمى شعبيا بالديدان؛ فالحكة حول الشرج، مثلا، قد تكون مرتبطة بنوع آخر يحتاج إلى علاج مختلف. تجنب إعطاء أفراد الأسرة الدواء نفسه اعتمادا على تشابه الأعراض فقط.

تفاصيل عملية قبل تناول الأقراص

راجع النشرة الخاصة بالمنتج الذي تسلمته، لأن تعليمات التعامل مع القرص مهمة إلى جانب تعليمات الطعام. بعض مستحضرات نيكلوساميد تتطلب مضغ الأقراص جيدا أو تفتيتها قبل بلعها، ولا ينبغي افتراض أن جميع الأقراص تبلع كاملة. اسأل الصيدلي عن الطريقة المناسبة للمستحضر المتاح لديك، خاصة عند إعطائه لطفل أو لشخص لديه صعوبة في البلع.

إذا احتاج القرص إلى التفتيت، فاطلب توضيح طريقة تحضيره بحيث تؤخذ الكمية الموصوفة كاملة ولا يبقى جزء منها في الوعاء. ولا تخلطه من تلقاء نفسك في وجبة كبيرة قد لا يكملها الطفل. الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي وفقا لنوع العدوى وعمر المريض ووزنه.

• لا تضف ملينا أو حقنة شرجية بهدف إخراج الدودة بسرعة. قد يصف الطبيب ملينا في حالات محددة، لكن ذلك ليس خطوة منزلية تلقائية لكل مريض.
• إذا تقيأت بعد تناول الدواء، فلا تكرر الجرعة من نفسك؛ أخبر الصيدلي بوقت القيء وما إذا ظهرت بقايا القرص لتحديد التصرف المناسب.
• إذا كانت الوصفة تمتد إلى عدة أيام، أكمل المدة المحددة ولا تتوقف لمجرد تحسن الشهية أو اختفاء ألم البطن.

كيف تعرف أن العلاج نجح؟

ليس ضروريا أن ترى الدودة كاملة بعد العلاج؛ فقد تتفتت أو تهضم أجزاء منها داخل الأمعاء. وفي المقابل، اختفاء القطع المرئية أو تحسن الأعراض لا يثبت وحده التخلص النهائي من العدوى. لذلك قد يطلب الطبيب إعادة فحص البراز بعد انتهاء العلاج، ويحدد موعد الفحص بحسب نوع الدودة والحالة.

احرص على إجراء الفحص المطلوب حتى لو أصبحت تشعر بتحسن. وإذا استمر خروج أجزاء من الدودة أو عادت الأعراض بعد تحسنها، فقد يحتاج الطبيب إلى مراجعة التشخيص أو تقييم احتمال تكرار العدوى. لا تكرر العلاج تلقائيا، لأن استمرار الشكوى قد تكون له أسباب أخرى لا يعالجها هذا الدواء.

خطوات يومية تقلل انتقال العدوى وعودتها

الدواء يعالج العدوى الموجودة، لكنه لا يحمي من التقاط عدوى جديدة. وتختلف طرق الانتقال بحسب نوع الدودة؛ فبعضها يرتبط بتناول اللحوم أو الأسماك غير المطهية جيدا، بينما قد تنتقل بيوض أنواع أخرى عبر الأيدي أو الطعام الملوث. لهذا تستحق عادات المطبخ والحمام الانتباه أثناء العلاج وبعده.

• اغسل يديك بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض أو تغيير الحفاضات، وقبل إعداد الطعام أو تناوله. ساعد الأطفال على تنظيف ما تحت الأظافر وتجنب قضمها.
• اطه اللحوم والأسماك جيدا، ولا تعتمد على تغير اللون وحده أو على التمليح والتدخين باعتبارهما ضمانا للتخلص من الطفيليات.
• نظف الأدوات والأسطح التي لامست اللحوم النيئة، وافصلها عن الأطعمة الجاهزة للأكل، مثل الخبز والسلطة.
• اغسل الخضراوات والفواكه واستخدم ماء مأمونا للشرب وتحضير الطعام، خصوصا أثناء السفر.
• إذا ظهرت أعراض لدى شخص آخر في المنزل، فليطلب التقييم الطبي بدلا من مشاركة أقراصك. قد يوصي الطبيب بفحص المخالطين في بعض أنواع العدوى.

التعامل مع الجرعة المنسية أو تناول كمية زائدة

تختلف خطة التعامل مع النسيان حسب كون العلاج مقررا على مرة واحدة أو موزعا على أيام. إذا فاتتك الجرعة، راجع تعليمات الوصفة أو تواصل مع الصيدلي لتحديد موعد تناولها. لا تجمع جرعتين للتعويض، ولا تمدد مدة العلاج بنفسك.

عند تناول كمية أكبر من الموصوفة، أو ابتلاع طفل للدواء بالخطأ، اتصل بمركز السموم المحلي أو اطلب الرعاية الطبية دون انتظار ظهور الأعراض. احتفظ بالعبوة واذكر الكمية المحتملة ووقت تناولها والأدوية الأخرى المستخدمة. لا تحاول إحداث القيء ولا تعط علاجا منزليا لإبطال مفعول الدواء.

علامات تستدعي مساعدة طبية عاجلة

قد تحدث اضطرابات هضمية أثناء العلاج، لكن بعض العلامات لا ينبغي التعامل معها على أنها انزعاج عابر. اطلب المساعدة العاجلة إذا ظهر تورم في الشفتين أو اللسان، أو صعوبة في التنفس، أو طفح واسع مصحوب بدوار شديد؛ فقد تشير هذه الأعراض إلى تفاعل تحسسي خطير.

• راجع الطبيب عند القيء المتكرر الذي يمنع شرب السوائل، أو قلة التبول، أو الدوار الواضح، لاحتمال حدوث الجفاف.
• يستدعي الألم الشديد أو المستمر في البطن، أو وجود دم في البراز، تقييما طبيا بدلا من الاكتفاء بإعادة علاج الديدان.
• إذا ظهرت تشنجات، أو صداع شديد غير معتاد، أو اضطراب في الرؤية، فاطلب تقييما عاجلا. هذه ليست علامات متوقعة لعدوى معوية بسيطة، وقد تتطلب البحث عن سبب خارج الأمعاء.
• أبلغ الطبيب عن استمرار نقص الوزن أو التعب والشحوب رغم العلاج؛ فقد تحتاج إلى فحوص إضافية، وليس إلى دورة دوائية أخرى بالضرورة.