نيكوتين

ما هو دواء نيكوتين

تُستخدم بدائل النيكوتين كوسيلة مساعدة للإقلاع عن التدخين.
توفر هذه البدائل مستوى منخفضًا من النيكوتين، لكنها تخلو من القطران، وأول أكسيد الكربون، وجميع المواد الكيميائية السامة المتواجدة في دخان التبغ.
تعمل بدائل النيكوتين على تزويد الجسم بجرعات قليلة من النيكوتين، مما يساعد على تقليل الأعراض الانسحابية.

ما هي استخدامات نيكوتين؟

يعد النيكوتين منتجًا طبيًا يتم استخدامه للتخفيف من الأعراض الانسحابية التي يعاني منها الأشخاص أثناء محاولتهم الإقلاع عن التدخين، مثل المزاج السيئ، وزيادة الشهية، والأعراض الأخرى.

ما هي موانع استخدام نيكوتين؟

يُمنع استخدام هذا الدواء في حالة المعاناة من فرط الحساسية تجاه أي مكون من مكوناته.

ما هي احتياطات استخدام نيكوتين؟

يجب اتباع الاحتياطات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• يُمنع استخدام هذا الدواء لأي شخص يقل عمره عن 18 سنة.
• يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي عند اتباع نظام غذائي قليل الملح.
• يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي، في حالة المعاناة من:
  • أمراض القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • داء السكري.
  • قرحة المعدة.
• يُنصح باستشارة الطبيب قبل البدء في استخدام هذا الدواء في حال كان المريض يعاني من أمراض الكلى، أو أمراض الكبد، أو سبق له الإصابة بجلطة قلبية، أو سكتة دماغية.
• قد تحتوي بعض أنواع حبوب المص من هذا الدواء على الحمض الأميني فينيل ألانين، لذلك يجب أن يستخدم بحذر لدى مرضى فينيل كيتون يوريا.

النيكوتين والحمل: قد يسبب التدخين أثناء الحمل الإجهاض أو انخفاض الوزن عند الولادة، وتعد بدائل النيكوتين أكثر أمانًا، ومع ذلك يجب الإقلاع عن التدخين خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية دون استخدام منتجات بديلة، كما ينبغي استخدام وسائل منع الحمل خلال فترة استخدام منتجات النيكوتين الطبية.

اقرأ أيضا: مضاعفات التدخين أثناء الحمل على الأم والطفل

ما هي التداخلات الدوائية لنيكوتين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع:

• مضادات الاكتئاب.
• أدوية علاج الربو.
• الأدوية الأخرى التي تستخدم للإقلاع عن التدخين، مثل البوبروبيون.

اقرأ أيضا: أدوية الإقلاع عن التدخين

ما هي جرعات نيكوتين وطرق الاستعمال؟

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• يجب البدء في استخدام النيكوتين منذ اليوم الأول الذي يقرر فيه الشخص التوقف عن التدخين.
• يمكن استخدام 9 قطع من العلكة على مدار اليوم، ولمدة لا تقل عن 6 أسابيع للحصول على أفضل النتائج.
• يترك قرص المص يذوب في الفم ببطء دون مضغ أو بلع، مع نقله من جانب إلى آخر داخل الفم.
• يُسمح باستخدام 9 أقراص مص يوميًا لمدة 6 أسابيع.
• يجب ارتداء لاصقات النيكوتين طوال اليوم، لكن هناك بعض الأنواع التي يجب خلعها وقت النوم.
• يستمر العلاج ببدائل النيكوتين لفترة زمنية تتراوح بين 8-12 أسبوع.

ما هي الأشكال الدوائية لنيكوتين؟

يتواجد النيكوتين في الأشكال الدوائية التالية:

• أقراص للمص.
• لاصقات.
• بخاخ للأنف.
• علكة.

ما هي ظروف تخزين نيكوتين؟

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام نيكوتين

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء:

• تُمضغ العلكة ببطء، مع التوقف عن المضغ عند الشعور بالوخز.
• تترك العلكة بين الخد واللثة حتى يقل الشعور بالوخز.
• يعاد المضغ مرة أخرى حتى يعود الإحساس بالوخز من جديد، وهكذا.
• يتم التخلص من العلكة بعد 30 دقيقة، أو عندما يفقد المضغ خاصية الوخز.
• يجب تجنب مضغ العلكة الواحدة تلو الأخرى، فقد يسبب ذلك الشعور بالغثيان.
• يتم وضع أقراص المص في الفم لتذوب ببطء على مدى 20 إلى 30 دقيقة، دون مضغ أو بلع.

اقرأ أيضا: التأثير السلبي للتدخين على الحالة النفسية

الاعراض الجانبية لنيكوتين

قد يسبب هذا الدواء الآثار الجانبية التالية:

• الدوخة.
• الصداع.
• جفاف الفم.
• اضطراب في المعدة.
• ألم في الحلق.
• تغيرات في حاسة التذوق.
• تهيج الجلد بسبب استخدام اللصقات المحتوية على النيكوتين.
• عسر الهضم
• غثيان
• التهاب الجيوب الأنفية
• جفاف الفم
• تهيج الفم والحلق بنسبة 66%.
• صداع بنسبة 18-26%.
• فقدان الشهية
• زيادة إفراز اللعاب
• ارتفاع ضغط الدم (نادر).
• قلق
• دوار
• ضعف التركيز
• زيادة الوزن
• نعاس
• زيادة التعرق
• أرق
• ارتباك
• اكتئاب
• خمول

كيف تختار البديل المناسب لنمط يومك؟

اختيار الشكل المناسب لا يعتمد على التفضيل وحده. فاللاصقة توفر النيكوتين تدريجيا، بينما تساعد العلكة أو أقراص المص في التعامل مع رغبة مفاجئة بالتدخين، مثل الرغبة التي تظهر بعد الطعام أو أثناء استراحة العمل. يحدد الطبيب أو الصيدلي المنتج والجرعة بحسب اعتمادك على التبغ وحالتك الصحية.

قد يوصي المختص بالجمع بين اللاصقة وشكل قصير المفعول عند الحاجة؛ وهذا يختلف عن إضافة منتجات النيكوتين عشوائيا. وإذا كنت تستخدم أطقم أسنان أو تعاني ألما في مفصل الفك، فقد لا تكون العلكة الخيار الأكثر راحة، ويمكن مناقشة بديل مناسب.

تفاصيل صغيرة تحسن استخدام اللصقات والمنتجات الفموية

قد تقل الاستفادة من المنتج بسبب طريقة استعماله حتى لو كان اختيارك له مناسبا. اقرأ نشرة الشكل الذي تستخدمه، لأن تعليمات المنتجات ليست متطابقة.

• ضع اللاصقة على جلد نظيف وجاف وسليم وقليل الشعر، وبدل موضعها مع كل استخدام لتقليل التهيج. انزع اللاصقة القديمة قبل وضع الجديدة، ولا تقصها لتغيير الجرعة.
• اغسل يديك بعد التعامل مع اللاصقة، وتجنب لمس العينين إذا لامست المادة اللاصقة.
• تجنب الأكل والشرب أثناء استخدام العلكة أو أقراص المص. وقد تقلل المشروبات الحمضية، مثل القهوة والعصائر والمشروبات الغازية، امتصاص النيكوتين عبر الفم؛ اتبع النشرة بشأن الفاصل المناسب قبل الاستخدام.
• إذا سببت اللاصقة أحلاما مزعجة أو اضطرابا في النوم، اسأل الصيدلي عن تعديل توقيت استعمالها أو اختيار منتج آخر، بدلا من تغيير الخطة بنفسك.

هل تتغير أدوية أخرى بعد الإقلاع عن التدخين؟

هناك فرق بين تأثير النيكوتين وتأثير دخان التبغ. بعض مكونات الدخان تسرع تكسير أدوية معينة في الكبد، لذلك قد ترتفع مستويات هذه الأدوية عند التوقف عن التدخين، حتى مع استخدام بدائل النيكوتين.

أبلغ الطبيب بموعد الإقلاع، خصوصا إذا كنت تتناول كلوزابين أو أولانزابين أو ثيوفيلين؛ فقد تحتاج إلى متابعة أو تعديل العلاج. وقد تصبح القهوة المعتادة أكثر تسببا بالخفقان أو الأرق بعد الإقلاع، لذا راقب استجابتك وقلل الكافيين إذا أزعجك.

إذا نسيت الاستخدام أو دخنت سيجارة

عند نسيان استخدام منتج مقرر بانتظام، اتبع تعليمات نشرته أو اسأل الصيدلي، ولا تضاعف الجرعة ولا تضع لاصقات إضافية للتعويض. أما المنتجات المستخدمة عند الحاجة فتؤخذ ضمن الخطة التي حددها المختص.

تدخين سيجارة أثناء محاولة الإقلاع لا يعني أن المحاولة فشلت، ولا يستدعي عادة إيقاف بدائل النيكوتين تلقائيا. عد إلى خطة الإقلاع وتجنب تكرار التدخين، ولا تستخدم جرعة إضافية لتعويض الزلة. إذا ظهرت أعراض توحي بزيادة النيكوتين، فتوقف عن استخدامه واطلب المشورة الطبية.

علامات تستدعي المساعدة الطبية العاجلة

قد تشير أعراض مثل القيء والتعرق الشديد وزيادة اللعاب والضعف أو الخفقان إلى التعرض لكمية زائدة من النيكوتين، خاصة عند جمع مصادر متعددة. أوقف الاستخدام وانزع اللاصقة إن وجدت، واطلب تقييما طبيا عاجلا.

• اتصل بالطوارئ عند حدوث ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو إغماء، أو تشنجات، أو اضطراب شديد في ضربات القلب.
• تورم الوجه أو اللسان مع صعوبة التنفس قد يدل على تفاعل تحسسي خطير ويحتاج إلى إسعاف فوري.
• إذا ابتلع طفل منتجا يحتوي على النيكوتين أو مضغ لاصقة، اتصل بمركز السموم أو الطوارئ فورا حتى لو لم تظهر أعراض. لا تحاول إحداث القيء.

التخلص الآمن من المنتجات بعد استعمالها

تبقى في اللاصقة المستعملة كمية من النيكوتين قد تؤذي طفلا أو حيوانا أليفا. اطوها بحيث يلتصق وجهاها اللاصقان ببعضهما، ثم تخلص منها بحسب تعليمات النشرة في مكان لا يمكن الوصول إليه.

لا تترك العلكة المستعملة في منفضة السجائر أو على الطاولة؛ لفها قبل التخلص منها. وينطبق الحرص نفسه على المنتجات غير المستخدمة وعبواتها، فمظهر العلكة أو أقراص المص قد يجعل الطفل يظنها حلوى.