نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

ما هو دواء نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

هو كريم موضعي يعمل كمضاد للفطريات والبكتيريا. يحتوي على المواد الفعالة الآتية:

• النيستاتين: مضاد حيوي بولييني مضاد للفطريات، يرتبط بالسنتيرولات المتواجدة على الغشاء الخلوي للفطريات، مما يؤدي إلى تغير نفاذية الغشاء، وبالتالي إلى تسرب محتويات الخلية إلى الخارج وموت الخلية.
• النيوميسين: مضاد حيوي يعمل على توقيف عملية تكوين بروتين البكتيريا، مما يجعله من أهم المضادات الحيوية الموضعية في العدوى البكتيرية.
• تريامسينولون اسيتونايد: كورتيكوستيرويد يقلل الالتهاب عن طريق تثبيط هجرة الكريات البيض متعددة النوى، وبالجرعات العالية يثبط وظيفة الكظر. وبالتالي يساعد في تخفيف الحكة، الحرقة، والالتهاب، والحساسية.

ما هي استخدامات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم هذا الدواء موضعياً للإصابات الجلدية المعقدة أو التي تكون مترافقة مع الخمج الفطري أو الخمج البكتيري مثل:

• حالات التهاب الجلد.
• التهاب الجلد الدهني.
• الحزاز المزمن.
• الصدفية.
• حساسية الجلد التماسية.

ما هي موانع استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• التهاب الجلد الدرني.
• العدوى الفيروسية الموضعية أو الجهازية.
• النساء في فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

ما هي احتياطات استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الرضاعة الطبيعية.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.

ما هي التداخلات الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الألدسلوكين.
• الكورتيكوريلين.
• الهيالورونيداز.
• الديفاروكس.
• الريتودرين.
• البروجيستيرون.

ويوصى بالفصل بين العلاجات الموضعية ما لا يقل عن الساعتين.

ما هي جرعات نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد وطرق الاستعمال؟

الجرعة الموصى بها: توضع طبقة رقيقة من الكريم على المنطقة المصابة، وذلك 2-3 مرات يومياً.

ما هي الأشكال الدوائية لنيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يأتي على صورة كريم بتركيز:

• نيومايسين 25%.
• نيستاتين 100000 وحدة/غم.
• تريامسينولون اسيتونايد 0.1%.

ما هي ظروف تخزين نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

كيفية استخدام نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون اسيتونايد

يجب غسل اليدين قبل وبعد استخدام كريم نيومايسين، نيستاتين، تريامسينولون.

يجب تنظيف المنطقة وتجفيفها قبل استخدام الدواء.

قد يزيد استخدام هذا المنتج لفترات طويلة من فرصة حدوث عدوى أخرى بنوع جرثومي جديد (بكتيري أو فطري). عند حدوث ذلك، يوصى بإيقاف العلاج واستشارة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب.

يوصى بمراجعة التشخيص، إذا لم يظهر المريض أي تحسن سريري بعد أسبوع واحد من العلاج باستخدام الكريم.

يجب ألا يستخدم الدواء أكثر من أسبوعين.

يفضل عدم وضع كميات كبيرة من الدواء أو وضع الضماد وتغطية المنطقة المصابة إلا باستشارة الطبيب.

يوصى بتجنب استخدام الضمادات غير المنفذة، واستخدام المنتج لفترات طويلة أو تطبيقه على مساحات كبيرة من الجلد، الأمر الذي يزيد من نسبة امتصاصه.

هل يصلح الكريم لكل طفح جلدي أو عدوى فطرية؟

تشابه شكل الطفح لا يعني تشابه سببه. فقد تكون البقعة الحمراء المصحوبة بالحكة ناتجة عن حساسية، أو عدوى، أو مرض جلدي يحتاج علاجا مختلفا. وجود مضاد بكتيري ومضاد فطري وكورتيزون في عبوة واحدة لا يجعلها مناسبة تلقائيا لكل هذه الحالات، ولا ينصح باستعمالها لبقعة جديدة اعتمادا على وصفة قديمة.

النيستاتين فعال ضد فطريات المبيضات، لكنه لا يعالج الفطريات الجلدية المسببة عادة للسعفة، مثل سعفة القدم أو الفخذ. وقد يخفف الكورتيزون احمرار السعفة وحكتها مؤقتا بينما تستمر العدوى ويتغير مظهرها، فيصبح تشخيصها أصعب. لذلك، فإن تحسن الحكة وحده لا يكفي للحكم على أن العلاج مناسب.

كذلك لا يستخدم هذا المستحضر روتينيا لحب الشباب أو الوردية، ولا للوقاية من العدوى بعد كل خدش بسيط. اختيار العلاج يعتمد على طبيعة الإصابة، والجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب أو الصيدلي بحسب الوصفة وحالة الجلد.

آثار جانبية قد تظهر على الجلد

قد تشعر بلسع أو حرقة خفيفة، أو تلاحظ جفافا وتهيجا في موضع الاستعمال. إذا استمر الانزعاج أو أصبح أشد بعد كل تطبيق، فلا تفترض أنه دليل على أن الكريم يعمل؛ فقد يحتاج الجلد إلى تقييم أو تغيير العلاج.

يمكن أن يسبب النيوميسين حساسية تلامسية. تظهر أحيانا على هيئة زيادة في الاحمرار والحكة، أو طفح يشبه الإكزيما، أو عدم التئام المنطقة كما كان متوقعا. وقد يختلط ذلك على المريض مع تدهور المرض الأصلي. عند ظهور هذه العلامات، أوقف المستحضر وتواصل مع الطبيب، وأخبره إن سبق أن تحسست من كريم مضاد حيوي.

• من آثار الكورتيزون الموضعي المحتملة ترقق الجلد، وظهور خطوط تمدد أو شعيرات دموية واضحة، وتغير لون الجلد.
• قد تظهر حبوب شبيهة بحب الشباب أو التهاب حول بصيلات الشعر، خصوصا مع الاستعمال غير الملائم.
• تورم الوجه أو الشفتين، أو صعوبة التنفس، أو طفح تحسسي منتشر يستدعي إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية الطارئة.

مناطق تحتاج إلى عناية خاصة

جلد الوجه وثنيات الجسم أكثر عرضة لبعض أضرار الكورتيزون، لذلك لا تنقل الكريم من موضع وصفه الطبيب إلى الوجه أو الإبط أو المنطقة التناسلية من تلقاء نفسك. وإذا كانت الإصابة قرب العين، فاطلب توجيها واضحا قبل الاستخدام؛ فهذا المستحضر ليس دواء للعين.

لا يوضع داخل الفم أو المهبل، ولا داخل قناة الأذن دون توجيه طبي. وجود النيستاتين ضمن المكونات لا يعني أن الكريم بديل للمستحضرات المخصصة للفطريات الفموية أو المهبلية. وفي الأذن تحديدا، يستلزم احتمال وجود ثقب في طبلة الأذن حذرا خاصا بسبب النيوميسين.

إذا وصل الكريم إلى العين بالخطأ، اغسلها جيدا بالماء. راجع الطبيب إذا استمر الألم أو الاحمرار أو حدث تشوش في الرؤية، ولا تحاول معالجة التهيج بقطرات عشوائية.

استخدامه لدى الأطفال وأصحاب الجلد الهش

يمتص الأطفال نسبة أكبر من الكورتيزون الموضعي مقارنة بوزن أجسامهم، ولهذا يحتاج اختيار هذا العلاج لهم إلى إشراف طبي. لا تستخدمه لطفح الحفاض من تلقاء نفسك؛ فالحفاض قد يعمل كغطاء محكم يزيد الامتصاص، حتى إن لم تعتبره ضمادة.

أما لدى كبار السن، فقد يكون الجلد أرق وأسهل تعرضا للكدمات والتمزق. وينبغي الانتباه أيضا إلى القروح أو المناطق المتسلخة، خاصة لدى المصابين بالسكري أو ضعف الدورة الدموية؛ فهذه الإصابات قد تحتاج إلى تقييم سببها والعناية بالجرح بدلا من الاكتفاء بكريم مركب.

ماذا تفعل عند نسيان التطبيق أو استعمال كمية زائدة؟

إذا نسيت التطبيق، استخدمه عندما تتذكر ما لم يكن موعد التطبيق التالي قريبا؛ عندها تجاوز المنسي وارجع إلى جدولك المعتاد. لا تضع طبقة أكثر سماكة لتعويض ما فات، فزيادة الكمية لا تضمن تحسنا أسرع.

عند وضع كمية زائدة بالخطأ، أزل الفائض برفق. أما إذا تكرر الإفراط في الاستخدام، أو استعمل الطفل الكريم على مساحة واسعة، فاستشر الطبيب أو الصيدلي لتقييم الحاجة إلى متابعة. وفي حال ابتلاع المستحضر، اتصل بمركز السموم أو اطلب المساعدة الطبية، ولا تحاول إحداث القيء.

علامات لا تنتظر معها موعد المتابعة

لا تنتظر انتهاء العلاج إذا أخذ الاحمرار ينتشر بسرعة، أو زاد الألم والدفء والتورم، أو ظهرت إفرازات صديدية أو حمى. هذه العلامات قد تشير إلى عدوى تحتاج علاجا مختلفا، حتى لو كانت الحكة قد خفت.

التأثيرات التي تتجاوز الجلد غير شائعة مع الاستعمال الصحيح، لكن امتصاص الكورتيزون قد يزداد في ظروف معينة. أخبر الطبيب عن تعب غير معتاد، أو ضعف واضح، أو تغيرات غير مفسرة في الوزن، خصوصا بعد استعمال ممتد. وإذا طالت فترة الاستخدام أكثر مما وصف لك، فاطلب خطة مناسبة للتوقف بدلا من الاستمرار من نفسك.